Нормативно-правовое регулирование первой помощи

1.

Нормативно-правовое регулирование первой
помощи

2.

Основные законодательные и нормативно-правовые акты
Трудовой кодекс Российской Федерации N 197-ФЗ от 30.12.2001 (Раздел
X. Охрана труда)
Постановление Минтруда России, Минобразования России от
13.01.2003 N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и
проверки знаний требований охраны труда работников организаций"
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации» (Глава 5. Статья 31. Первая
помощь)
Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об
утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и
перечня мероприятий по оказанию первой помощи«
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н "Об
утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения
аптечек для оказания первой помощи работникам»
2

3.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»
Глава 5. Статья 31. Первая помощь
1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается
гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других
состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами,
обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным
законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую
подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ,
сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной
противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных служб.
3

4.

"Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ
Раздел X. Охрана труда Глава 34. Требования охраны труда
Статья 212. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных
условий и охраны труда
обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию
первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа
по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания
требований охраны труда;
принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению
жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том
числе по оказанию пострадавшим первой помощи.
4
Статья 214. Обязанности работника в области охраны труда
проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения
работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве,
инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку
знаний требований охраны труда;
немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего
руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о
каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об
ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков
острого профессионального заболевания (отравления).

5.

"Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ
Раздел X. Охрана труда Глава 34. Требования охраны труда
Статья 225. Обучение в области охраны труда
Все работники, в том числе руководители организаций, обязаны
проходить обучение по охране труда и проверку знания требований
охраны труда …
Для всех поступающих на работу лиц, а также для работников,
переводимых на другую работу, работодатель или уполномоченное им
лицо обязаны организовывать обучение безопасным методам и приемам
выполнения работ и оказания первой помощи пострадавшим.
5

6.

Постановление Минтруда России, Минобразования России от 13.01.2003 N 1/29
"Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний
требований охраны труда работников организаций"
II. Порядок обучения по охране труда
2.2. Обучение работников рабочих профессий
Работодатель (или уполномоченное им лицо) организует
проведение периодического, не реже одного раза в год, обучения работников
рабочих профессий оказанию первой помощи пострадавшим. Вновь
принимаемые на работу проходят обучение по оказанию первой помощи
пострадавшим в сроки, установленные работодателем (или уполномоченным
им лицом), но не позднее одного месяца после приема на работу.
2.2.4.
2.3. Обучение руководителей и специалистов
2.3.1. Руководители и специалисты организаций проходят специальное
обучение по охране труда в объеме должностных обязанностей при
поступлении на работу в течение первого месяца, далее - по мере
необходимости, но не реже одного раза в три года.
6

7.

Постановление Минтруда России, Минобразования России от 13.01.2003 N 1/29
"Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний
требований охраны труда работников организаций"
III. Проверка знаний требований охраны труда
Проверку теоретических знаний требований охраны труда и
практических навыков безопасной работы работников рабочих профессий
проводят непосредственные руководители работ в объеме знаний требований
правил и инструкций по охране труда, а при необходимости - в объеме знаний
дополнительных специальных требований безопасности и охраны труда.
3.1.
3.2. Руководители и специалисты организаций проходят очередную
проверку знаний требований охраны труда не реже одного раза в три года.
3.6.
Результаты проверки знаний требований охраны труда
работников организации оформляются протоколом.
3.7. Работнику, успешно прошедшему проверку знаний требований
охраны труда, выдается удостоверение за подписью председателя
комиссии по проверке знаний требований охраны труда, заверенное
печатью организации, проводившей обучение по охране труда и проверку
знаний требований охраны труда.
7

8.

"Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ
Раздел X. Охрана труда Глава 34. Требования охраны труда
Статья 228. Обязанности работодателя при несчастном случае
При несчастных случаях, работодатель (его представитель) обязан:
- немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при
необходимости доставку его в медицинскую организацию.
8

9.

Федеральный закон N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации» от
29.12.2012
В 2016г в Федеральный закон N 273-ФЗ "Об образовании в Российской
Федерации» от 29.12.2012 введен в статью 41. Охрана здоровья
обучающихся пункт 11.
1. Охрана здоровья обучающихся включает в себя:
11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой
помощи.
2. Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением
оказания
первичной
медико-санитарной
помощи,
прохождения
медицинских
осмотров
и
диспансеризации)
в
организациях,
осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими
организациями.
9

10.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня
состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по
оказанию первой помощи"
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь
1. Отсутствие сознания
2. Остановка дыхания и кровообращения
3. Наружные кровотечения
4. Инородные тела верхних дыхательных путей
5. Травмы различных областей тела
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового
излучения
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур
8. Отравления
10

11.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня
состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по
оказанию первой помощи"
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных
условий для оказания первой помощи:
определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
оценка количества пострадавших;
извлечение пострадавшего из транспортного средства или других
труднодоступных мест;
перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб,
сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с
федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
11

12.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня
состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по
оказанию первой помощи"
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных
путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
запрокидывание головы с подъемом подбородка;
выдвижение нижней челюсти;
определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
определение наличия кровообращения, проверка пульса на
магистральных артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации
до появления признаков жизни <*> :
давление руками на грудину пострадавшего;
искусственное дыхание "Рот ко рту";
искусственное дыхание "Рот к носу";
искусственное дыхание с использованием устройства для
искусственного дыхания <*>.
12

13.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении
перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня
мероприятий по оказанию первой помощи"
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных
путей:
придание устойчивого бокового положения;
запрокидывание головы с подъемом подбородка;
выдвижение нижней челюсти.
7.
Мероприятия по обзорному осмотру
временной остановке наружного кровотечения:
пострадавшего
обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
пальцевое прижатие артерии;
наложение жгута <*> ;
максимальное сгибание конечности в суставе;
прямое давление на рану;
наложение давящей повязки.
13
и

14.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня
состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по
оказанию первой помощи"
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях
выявления признаков травм, отравлений и других состояний,
угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в
случае выявления указанных состояний:
проведение осмотра головы;
проведение осмотра шеи;
проведение осмотра груди;
проведение осмотра спины;
проведение осмотра живота и таза;
проведение осмотра конечностей;
наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе
окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки ;
проведение
иммобилизации (с помощью подручных средств,
аутоиммобилизация,
с
использованием
изделий
медицинского
назначения <*>);
фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными
средствами, с использованием изделий медицинского назначения <*>);
14

15.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня
состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по
оказанию первой помощи"
прекращение
воздействия опасных химических веществ на
пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания
рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание
поврежденной поверхности проточной водой);
местное
охлаждение при травмах, термических ожогах и иных
воздействиях высоких температур или теплового излучения;
термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия
низких температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10.
Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание,
кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11.
Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской
помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со
специальным правилом.
15

16.

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н "Об утверждении требований
к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой
помощи работникам»
№ п/п
Наименование изделий медицинского назначения
Количество (штуки, упаковки)
Нормативный документ
Форма выпуска (размеры)
Изделия медицинского назначения для временной остановки
наружного кровотечения и перевязки ран
16
1
1.1
Жгут кровоостанавливающий
1.2
Бинт марлевый медицинский нестерильный
1.3
Бинт марлевый медицинский нестерильный
1.4
Бинт марлевый медицинский нестерильный
1.5
1 шт.
5 м × 5 см
5 м × 10 см
1 шт.
1 шт.
7 м × 14 см
1 шт.
Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м × 7 см
1 шт.
1.6
Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м × 10 см
2 шт.
1.7
Бинт марлевый медицинский стерильный
7 м × 14 см
2 шт.
1.8
Пакет перевязочный медицинский индивид.й стерильный с герметичной оболочкой
1 шт.
1.9
Салфетки марлевые медицинские стерильные
Не менее 16 × 14 см № 10
1 уп.
1.10
Лейкопластырь бактерицидный
Не менее 4 см × 10 см
2 шт.
1.11
Лейкопластырь бактерицидный
Не менее 1,9 см × 7,2 см
10 шт.
1.12
Лейкопластырь рулонный
Не менее 1 см × 250 см
1 шт.

17.

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н "Об утверждении требований
к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой
помощи работникам»
2 Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной
реанимации
2.1 Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот – Устройство – Рот» или карманная
маска для искусственной вентиляции легких «Рот – маска»
1 шт
Прочие изделия медицинского назначения
3.1
Ножницы для разрезания повязок по Листеру
3.2
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые Не менее
1 шт.
12,5 × 11,0 см
5 шт.
3.3
Перчатки медицинские нестерильные, смотровые Размер не менее М
2 пары
3.4
Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками
2 шт.
3.5
Покрывало спасательное изотермическое Не менее 160 × 210 см
1 шт.
17
3
4
Прочие средства
Английские булавки стальные со спиралью Не менее 38 мм
3 шт.
4.1
4.2 Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания
первой помощи работникам
1 шт.
4.3 Футляр или сумка санитарная
4.4
Блокнот отрывной для записей Формат не менее А7
1 шт.
4.5
Авторучка
1 шт.
1 шт.

18.

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н "Об утверждении требований
к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой
помощи работникам»
Примечания:
1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки
для оказания первой помощи работникам, не подлежат замене.
2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения,
входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку
необходимо пополнить.
4.
Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий
медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи
работникам (п. 4.2 Состава аптечки) должны предусматривать описание
(изображение) следующих действий:
18

19.

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н "Об утверждении требований к
комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи
работникам»
а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских
перчатках (п. 3.3 Состава аптечки). При наличии угрозы распространения
инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 3.4 Состава аптечки);
б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать
сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1
Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (п. п. 4.4 - 4.5 Состава
аптечки) времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. п.
1.2 - 1.12 Состава аптечки);
в) при отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного
дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения
искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" или карманной маски для
искусственной вентиляции легких "Рот - маска" (п. 2.1 Состава аптечки);
г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные
салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7 Состава аптечки) или применяя
пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения
из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану
стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12
Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п.
1.10 - 1.11 Состава аптечки);
д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей лиц, которым
оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного
текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п. 3.2 Состава аптечки);
е) покрывало спасательное изотермическое (п. 3.5 Состава аптечки) расстелить
(серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу
для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и
закрепить.
19

20.

Ответственность, возникающая в ходе
оказания или при отказе от оказания первой
помощи
20

21.

«Уголовный кодекс РФ » Раздел VII. Преступления против личности » Глава 16.
Преступления против жизни и здоровья »
Статья 124. Неоказание помощи больному
1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом,
обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным
правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней
тяжести вреда здоровью больного, наказывается:
штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной
платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев,
либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов,
либо исправительными работами на срок до одного года,
либо арестом на срок до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного
либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается:
принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права
занимать определенные должности или заниматься определенной
деятельностью на срок до трех лет или без такового
либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права
занимать определенные должности или заниматься определенной
деятельностью на срок до трех лет или без такового.
21

22.

«Уголовный кодекс РФ » Общая часть. Глава 5.
Статья 39. Крайняя необходимость
1. Не является преступлением причинение вреда в состоянии крайней
необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно
угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым
законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла
быть устранена иными средствами и при этом не было допущено
превышения пределов крайней необходимости.
22

23.

Можно ли привлечь к ответственности за неправильное оказание первой
помощи?
В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей
ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше
возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает
человеку шанс на выживание.
Уголовное и административное законодательство не признают
правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам
в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности,
непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если
эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39
«Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя
необходимость»
Кодекса
РФ
об
административных
правонарушениях).
В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют
судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности
за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой
помощи.
23

24.

Протокол действий при возникновении несчастного случая
Оцените обстановку. Убедитесь, что ни Вам, ни пострадавшему
ничто не угрожает.
1.
Устраните
безопасности.
2.
3.
угрожающие
факторы,
соблюдая
меры
личной
Если пострадавший в сознании, спросите его: «Вам помочь?»
Получив согласие, или если пострадавший без сознания, вызовите
(самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую
помощь (со стационарного телефона – 03, с мобильного телефона – 103,
112).
4.
5.
Приступайте к оказанию первой помощи.
Обеспечьте транспортировку в медицинскую организацию (в случае,
если нет возможности вызвать бригаду СМП, или подъезд к месту
происшествия невозможен).
6.
Известите
своего
непосредственного
или
руководителя о возникновении несчастного случая.
7.
24
вышестоящего