Государственная политика в здравоохранении

1.

Государственная политика
в здравоохранении

2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"

Федеральный закон
от 21 ноября 2011 г. N 323
"Об основах охраны здоровья граждан в РФ"
• правовые, организационные и экономические основы
охраны здоровья граждан;
• права и обязанности человека и гражданина, отдельных
групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии
реализации этих прав;
• полномочия и ответственность органов государственной
власти РФ, органов государственной власти субъектов РФ и
органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
• права и обязанности медицинских организаций, иных
организаций, индивидуальных предпринимателей при
осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
• права и обязанности медицинских
работников
и
фармацевтических работников.

3. Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"

Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 598
"О совершенствовании государственной политики в
сфере здравоохранения"
Обеспечить к 2018 году:
• снижение смертности от болезней системы
кровообращения, новообразований, туберкулеза,
дорожно-транспортных происшествий,
снижение младенческой смертности;
• доведение объема производства отечественных
ЛС по номенклатуре перечня стратегически
значимых ЛС и перечня ЖНВЛП до 90%;

4. Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"

Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 598
"О совершенствовании государственной политики
в сфере здравоохранения"
• обеспечить дальнейшую работу, направленную на
реализацию мероприятий по формированию здорового
образа жизни граждан РФ, включая популяризацию
культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных
программ, профилактику алкоголизма и наркомании,
противодействие потреблению табака;
• разработать до 1 января 2013 г. с участием общественных
организаций Стратегию лекарственного обеспечения
населения РФ на период до 2025 года и план ее реализации;
• утвердить до 1 июля 2012 г. план мероприятий по
реализации Основ государственной политики РФ в области
здорового питания населения на период до 2020 года;

5. Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"

Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года N 598
"О совершенствовании государственной
политики в сфере здравоохранения"
• разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер по обеспечению
системы здравоохранения РФ медицинскими кадрами,
предусмотрев принятие в субъектах РФ программ,
направленных на повышение квалификации медицинских
кадров, проведение оценки уровня их квалификации,
поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а
также дифференцированные меры социальной поддержки
медицинских работников, в первую очередь наиболее
дефицитных специальностей;
• завершить до 1 января 2016 г. модернизацию
наркологической службы РФ

6. Постановление Правительства РФ от 22 октября 2012 г. № 1074

О программе государственных
гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов

7. Постановление Правительства РФ № 294 от 15 апреля 2014 года Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения»

Цель –обеспечение доступности медицинской
помощи и повышение эффективности медицинских
услуг
Задачи:
• обеспечение приоритета профилактики в сфере
охраны здоровья
• повышение эффективности оказания медпомощи
• внедрение инновационных методов лечения
• повышение эффективности службы родовспоможения
и детства и др.

8. Государственная программа включает подпрограммы:

• «Профилактика заболеваний и формирование здорового
образа жизни. Развитие первичной медико–санитарной
помощи»;
• «Совершенствование оказания
специализированной, высокотехнологичной медицинской
помощи, скорой, в т.ч. скорой
специализированной медицинской помощи, медицинской
эвакуации»;
• «Развитие и внедрение инновационных методов
диагностики и лечения»;
• «Охрана здоровья матери и ребенка»;
• и др.

9. Непосредственными результатами реализации государственной программы будет являться:

• снижение смертности от всех причин (на 1000 населения)
до 11,4 в 2020 г.,
• снижение материнской смертности (случаев на 100 тыс.
родившихся живыми) до 15,5 в 2020 г.,
• снижение младенческой смертности (случаев на 1000
родившихся живыми) снизится с 7,8 в 2016 . до 6,4 в 2020 г.,
• снижение смертности от болезней системы
кровообращения (на 100 тыс. населения) до 622,4 в 2020г.,
• снижение смертности от дорожно-транспортных
происшествий (на 100 тыс. населения) до 10 в 2020 г.у,
• снижение смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных) (на 100 тыс. населения) до 190 в 2020г.
• и др.

10. Приоритеты государственной политики РФ в сфере лекарственного обеспечения

1. Всеобщность. Государственная политика в сфере лекарственного обеспечения
направлена на охрану здоровья каждого гражданина РФ.
2. Рациональность. Система лекарственного обеспечения, основанная на
принципах доказательной медицины, должна соответствовать потребностям
системы здравоохранения, современным достижениям фундаментальной и
прикладной науки, возможностям фармацевтической промышленности.
3. Качество, эффективность и безопасность. Государственная контрольноразрешительная система в сфере обращения ЛС должна соответствовать
международным требованиям и стандартам обеспечения качества,
эффективности и безопасности ЛП
4. Сбалансированность. Система лекарственного обеспечения базируется на
реальных возможностях бюджетов бюджетной системы РФ и внебюджетных
источников, исходя из государственных гарантий обеспечения граждан ЛП.
5. Открытость и информированность. Управление эффективностью
функционирования системы лекарственного обеспечения на основе
мониторинга параметров ее функционирования и потребностей населения РФ.
Предоставление населению полной информации о правах в сфере
лекарственного обеспечения.

11. Некоторые проблемы лекарственного обеспечения:

• нерациональное и неэффективное использование ЛП при оказании
медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, не
соответствующее общепринятым мировым подходам к диагностике и
лечению;
• отсутствие механизмов стимулирования использования воспроизведенных
ЛП;
• отсутствие единого федерального регистра лиц, имеющих право на
лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях;
• низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье, а также за
здоровье своей семьи;
• высокий уровень самолечения ЛП в отсутствие медицинских показаний;
• недостаточный уровень информирования граждан о реализуемых
программах лекарственного обеспечения;
• недостаточная доступность ЛП для граждан, проживающих в сельской
местности и отдаленных районах с неразвитой транспортной
инфраструктурой;

12. Некоторые проблемы лекарственного обеспечения:

• низкая доступность лекарственного обеспечения при
оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
гражданам, не имеющим право на лекарственное
обеспечение бесплатно или со скидкой;
• зависимость российской системы здравоохранения от
передовых зарубежных технологий в силу недостаточности
развития отечественных секторов разработки и
производства инновационной продукции;
• несовершенство контрольно-разрешительной системы
обращения ЛС, в том числе в части обеспечения и
контроля качества ЛП;
• недостаточное развитие отечественной фармацевтической
промышленности и научно-исследовательской
инфраструктуры по разработке инновационных ЛП;
• и др.

13. Основные принципы реализации Стратегии

• сохранение объема государственных гарантий в части обеспечения
ЛП;
• повышение доступности ЛП при оказании медицинской помощи в
амбулаторных и стационарных условиях;
• рациональное использование ЛП;
• усиление профилактического компонента в здравоохранении;
• привлечение медицинских и фармацевтических работников к
формированию системы рационального использования ЛП;
• информирование граждан о реализуемых программах лекарственного
обеспечения;
• стимулирование использования ЛП, произведенных на территории
РФ;
• совершенствование контрольно-разрешительной системы в сфере
обращения ЛС

14. Основная цель Стратегии

повышение доступности качественных,
эффективных и безопасных ЛП для
удовлетворения потребностей населения и
системы здравоохранения на основе
формирования рациональной и
сбалансированной с имеющимися ресурсами
системы лекарственного обеспечения
населения РФ

15.

Стратегический уровень
управления здравоохранением
• Постановление Правительства РФ № 608 от 19.06.2012г. «Об
утверждении Положения о Министерстве здравоохранения
Российской Федерации» (в ред. ПП РФ от 15.04.2013 N 342, от
29.04.2013 N 381, от 21.05.2013 N 428, от 09.08.2013 N 685)
• Постановление Правительства РФ № 323 от 30.06.2004г. «Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в
сфере здравоохранения» (в редакции ПП от 19 июня 2012 г.
№ 614 и ПП от 29.04.2013 N 381)
• Приказ Минздрава РФ от 13 декабря 2012 г. N 1040н г. "Об
утверждении Положения о территориальном органе
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения"

16. Полномочия Министерства здравоохранения РФ

Разработка и реализация государственной политики
и нормативно-правовое регулирование в сфере:
• здравоохранения,
• обращения ЛС, обеспечения их качества,
эффективности и безопасности,
• обращения медицинских изделий,
• медицинской
помощи
и
медицинской
реабилитации,
• фармацевтической деятельности,
• санитарно-эпидемиологического
благополучия
населения,

17. Полномочия Министерства здравоохранения РФ

• медико-санитарного обеспечения работников
отдельных отраслей экономики с особо опасными
условиями труда,
• медико-биологической оценки воздействия на
организм человека особо опасных факторов
физической и химической природы,
• а также по управлению государственным
имуществом в сфере здравоохранения, оказанию
государственных
услуг,
включая
оказание
высокотехнологичной медицинской помощи и
проведение судебно- медицинских и судебнопсихиатрических экспертиз.

18. Министерство здравоохранения РФ осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении:

• Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения,
• Федерального медико-биологического агентства,
• Федеральных государственных учреждений и
федеральных
государственных
унитарных
предприятий,
• а также координацию деятельности Федерального
фонда обязательного медицинского страхования.

19. Постановление Правительства РФ от 15 октября 2012 г.  №  1043 

Постановление Правительства
РФ от 15 октября 2012 г. № 1043
ПОЛОЖЕНИЕ
о федеральном государственном
надзоре в сфере обращения
лекарственных средств

20. Полномочия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

• государственный контроль за обращением
медицинских изделий
• государственный контроль качества и
безопасности медицинской деятельности
• государственный контроль при обращении
ЛС
• государственный контроль за
применением цен на ЛП, включенные в
перечень ЖНВЛП

21. Полномочия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

выдает лицензии на осуществление:
• медицинской деятельности;
• фармацевтической деятельности
• и др. видов деятельности

22. Полномочия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Проводит:
• мониторинг ассортимента и цен на ЖНВЛП;
• мониторинг
безопасности медицинских
изделий, регистрацию побочных действий,
нежелательных реакций при применении
медицинских изделий, фактов и обстоятельств,
создающих угрозу причинения вреда жизни и
здоровью
людей
при
обращении
зарегистрированных медицинских изделий
• и др.

23. Территориальный орган осуществляет государственный контроль:

• за обращением медицинских изделий;
• качества и безопасности медицинской
деятельности;
• при обращении ЛС;
• за применением цен на ЛП, включенные в
перечень ЖНВЛП

24. Территориальный орган проводит:

• мониторинг ассортимента и цен на ЖНВЛП;
• мониторинг безопасности медицинских изделий,
регистрации побочных действий, нежелательных
реакций при применении медицинских изделий,
фактов и обстоятельств, создающих угрозу
причинения вреда жизни и здоровью людей при
обращении зарегистрированных медицинских
изделий;
• лицензирование медицинской, фармацевтической
и др.видов деятельности
• и др.