Состояние здоровья детей в РФ

1.

Современные тенденции в
состоянии здоровья детей
Т.В.Коваленко

2.

ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РФ
(2015г.)
0-14 лет
24.392.280
15-19 лет
6.828.949
21% от всего населения

3.

ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ УР
2011 г.
305,5 тыс.
2012 г.
308,8 тыс.
2013 г.
314,5 тыс.
2014 г.
321,0 тыс.
2015 г.
327,8 тыс.
2016 г.
334,8 тыс.
21 – 22% от всего населения
0-14 л.
15-17 л.
289,2 тыс.
45,5 тыс.
86%
14%

4.

СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ В
СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (Баранов А.А. и соавт., 2012)
• Бедность значительной части населения
• Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации,
составляют около 20% детского населения (сироты, детиинвалиды, беспризорные, подвергшиеся насилию)
• Рост употребления психоактивных веществ,
распространенности инфекций, передающихся ПП, как
отражение изменения моральных парадигм в обществе
• Низкий уровень соматического и репродуктивного
здоровья родителей
• Репродуктивная установка на малодетную семью,
откладывание рождения ребенка на более старший возраст
• Активные миграционные процессы
• Снижение численности детей, особенно в подростковом
возрасте

5.

ВНУТРИСИСТЕМНЫЕ (ЗДРАВООХРАНЕНЧЕСКИЕ)
ФАКТОРЫ
• Сохранение недостаточного финансирования
системы здравоохранения (не более 4% ВВП)
• Приоритетное финансирование дорогостоящих
технологий и недостаточное – профилактических
мер
• Отставание в использовании информационных
технологий медико-социального мониторинга за
состоянием здоровья детей
• Отсутствие стандартов оказания
профилактической помощи
• Отсутствие научно-обоснованных подходов к
организации работы детских центров здоровья
• Качество медицинской помощи

6.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Общая заболеваемость (распространенность) –
совокупность всех острых и всех хронических заболеваний,
зарегистрированных в данном календарном году
Первичная заболеваемость – число впервые в жизни
диагностированных заболеваний в течение года

7.

ДАННЫЕ ОФИЦИАЛЬНОЙ СТАТИСТИКИ
(2000-2010 г.г.)
• Рост общей заболеваемости
0-14 лет – на 27 %
15-17 лет – на 98 %
• Рост первичной заболеваемости
0-14 лет – на 28 %
15-17 лет – на 102 %
Реальные показатели заболеваемости превышают данные
официальной статистики на 50-60 %

8.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ: РФ
(2015 г.)
Число больных новорожденных (на 1000 живорожденных)
1.Масса более 1000г
всего – 319
доношенные – 281
недоношенные – 929
2.Масса 500 - 1000г
всего - 1000
Структура (%):ЗВУР
неонатальная желтуха
в/у гипоксия и асфиксия в родах
СДР
ВПР
родовая травма
инфекции перинатальные

9.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ: УР
(на 1000 детского населения соответствующего возраста)
Заболеваемость новорожденных
2011 – 827
2015 – 795
2016 – 761
Число больных новорожденных
2015 – 461
2016 – 437
Структура: неонатальная желтуха
СДР
ВПР
инфекции перинатального периода
внутричерепная родовая травма
21%
5%
4%
3%
3%

10.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ: УР
(на 1000 детского населения соответствующего возраста)
Дети первого года жизни
2011 – 3742
2013 – 3533
2015 – 3618
Структура: болезни органов дыхания
болезни нервной системы
состояния перинатального периода
50%
15%
5%

11.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ 0-14 ЛЕТ
(на 1000 детского населения)
Общая
РФ
2010
2364
2013
2304
2015
2239
УР
2955
на 6%
2873
на 6%
2783
Первичная
РФ
2010
1895
2013
1868
2015
1797
УР
2387
на 5%
2344
на 3%
2324
Доля первичной заболеваемости ≈ 80-84%

12.

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ 0-14 ЛЕТ
• Общая:
болезни органов дыхания - 59%
болезни глаза – 5,5%
травмы и отравления – 5,3%
• Первичная:
болезни органов дыхания – 68%
травмы и отравления – 6%
болезни кожи и подкожной клетчатки – 5%

13.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ 15-17 ЛЕТ
(на 1000 детского населения)
Общая
РФ
2010
2242
2013
2298
2015
2266
УР
2511
на 1%
2500
на 12%
2219
Первичная
РФ
2010
2013
2015
1383
1438
1385
УР
1653
1594
1438
Структура как у детей 0-14 лет
на 13%

14.

МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Приказ МЗ РФ от 2012 г. №1346 «О порядке прохождения
несовершеннолетними медицинских осмотров…»
Профилактические МО – проводятся в установленные
возрастные периоды с целью раннего выявления
заболеваний и определения групп здоровья
1-й год – ежемесячно
2-й год – 1 раз в 3 месяца
3-й год – 1 раз в 6 месяцев
Затем ежегодно
Предварительные МО – при поступлении в образовательное
учреждение с целью определения соответствия учащегося
требованиям к обучению
Периодические МО – с целью динамического наблюдения за
состоянием здоровья учащегося

15.

МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Декретированными возрастами с осмотром широким кругом
специалистов являются возраста: 1, 3, 6, 7, 10, 12, 14-17 лет.
Компьютерный мониторинг данных позволил определить
наиболее значимую патологию:
• болезни костно-мышечной системы (14500 на 100 тыс.
осмотренных)
• болезни органов пищеварения (11000 на 100 тыс.)
• болезни нервной системы (8800 на 100 тыс.)
• болезни глаза (8400 на 100 тыс.)
• болезни органов дыхания (4700 на 100 тыс. )
• болезни эндокринной системы (6000 на 100 тыс.)

16.

ЗДОРОВЬЕ ШКОЛЬНИКОВ: ТЕНДЕНЦИИ
Здоровье современных школьников характеризуется:
• высоким уровнем заболеваемости
• неудовлетворительными показателями физического развития
(увеличение распространенности ожирения)
• ростом распространенности патологии с увеличением школьного
стажа
Реформа общеобразовательной школы с высокой интенсивностью
учебного процесса предъявляет повышенные требования к
здоровью учащихся. Это диктует необходимость активной работы
по профилактике заболеваемости, оздоровлению и реабилитации
школьников.

17.

Снижение остроты зрения
(на 1000 осмотренных)
180
164,7
160
140
120
110,2
100
80
60
73,7
53,5
40
20
0
Дети младше 7 лет
7-8 лет
10-12 лет
15 лет
Нарушение осанки
(на 1000 осмотренных)
140
124,7
120
100
92,9
80
80
60
57,6
40
20
0
Дети младше 7 лет
7-8 лет
10-12 лет
15 лет

18.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
• разработка и принятие Закона «Об охране здоровья детей»
• разработка национальной стратегии формирования здорового
образа жизни подрастающего поколения
• совершенствование анте- и неонатальной профилактики:
развитие фетальной терапии и неонатальной хирургии,
расширение программы неонатального скрининга, улучшение
пренатальной диагностики врожденных и наследственных
болезней
• оптимизация Национального календаря профилактических
прививок (ротовирусная инфекция, ветряная оспа, гепатит
А, папилломовирусная инфекция)
• разработка стандартов профилактической медицинской
помощи
• развитие реабилитационной службы
• создание доказательно обоснованных клинических
рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям