Пробы на чувствительность к антибиотикам

1.

Пробы на
чувствительность к
антибиотикам

2.

Последовательность выполнения
процедуры
Приготовить ватные стерильные шарики, 70%-ный этиловый
спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор
хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и
шприцы разного объема, резиновые перчатки;
Психологически подготовить пациента к манипуляции.

3.

Подъязычная проба
Провести гигиеническую обработку рук.
Разделить таблетку (разовую дозу)
антибиотика на 4 части.
Предложить пациенту положить одну часть
таблетки под язык и отметить время.
ЧТЕНИЕ ПРОБЫ:
Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через
каждые следующие 2 ч до 24 от начала
проведения работы.
Если на слизистой оболочке рта образуется
папула больше 10 мм, проба позитивная,
следовательно, препарат назначать пациенту
нельзя, если проба негативная, то данный
антибиотик можно назначать;
Занести в историю болезни полученные
результаты.

4.

Накожная проба
Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
Развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл
растворителя на 100 000 ЕД антибиотика.
Набрать в шприц 0.1 мл раствора антибиотика.
Добрать в шприц (с ценой деления 01. мл) 0.9 мл растворителя.
Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в
спирте, накрыть стерильной салфеткой.
Протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной
поверхности предплечья.
Нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время.
ЧТЕНИЕ ПРОБЫ:
Если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость
и зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя.
Если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 минут можно приступать к
скарификационной пробе.

5.

Скарификационная проба
провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;
развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл
растворителя на 100000 ЕД антибиотика;
набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом,
накрыть стерильной салфеткой;
надеть перчатки;
протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности
предплечья;
нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья;
сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм;
отметить время;
продезинфицировать использованные предметы.

6.

Чтение скарификационной
пробы
1) читать пробу через 30 мин.;
2) если на месте нанесения раствора будут покраснение,
припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная,
антибиотик вводить нельзя;
3) если проба отрицательная, через 30 мин. можно приступать к
внутрикожной пробе.

7.

8.

Внутрикожная проба
1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;
2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл
растворителя на 100000 ЕД антибиотика;
3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных
спиртом, накрыть стерильной салфеткой;
6) надеть перчатки;
7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю
треть ладонной поверхности предплечья;
8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время;
9) продезинфицировать использованные предметы.

9.

Чтение внутрикожной пробы
1) читать пробу через 20 мин., 1 ч., 2 ч. и через каждые
следующие 2 ч. до 24 ч. от начала проведения пробы;
2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то
реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;
3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно
вводить;
4) занести в историю болезни полученные результаты.
Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют
быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции
производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как
правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые
всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на
нее вредного воздействия.