Рентгенологическая картина травматологических повреждения зубов челюсти и их осложнения

1.

2.

При травматических повреждениях челюстно-лицевой области
обязательно проводят рентгенологическое исследование. В тех
случаях, когда клинический диагноз перелома не вызывает
сомнений, рентгенограмму выполняют не только с целью
документации, но также для получения дополнительной ценной
информации о характере и локализации перелома, числе,
положении и смещении отломков и осколков, состоянии корней
зубов и лунок. На повторных рентгенограммах, произведенных
после репозиции, оценивают правильность сопоставления
отломков и динамику течения перелома (снимки нижней
челюсти выполняют через 2 нед и 2—3 мес, средней зоны лица
— через 3—4 нед после репозиции).

3.

Косой открытый перелом в
области переднего отдела нижней
челюсти справа без смещения
отломков проходит через лунки
1|1. Уменьшение высоты
межзубных перегородок на VS
длины корней (I степень).

4.

Рентгенограмма
переднего отдела
нижней челюсти
вприкус. Открытый
перелом
альвеолярной части в
области 2|12 со
смещением
отломка. _

5.

Перелом может быть одиночным и
множественным

6.

Смещение с захождением отломков
происходит при поперечных и косых
переломах в области ветви челюсти,
двойных переломах тела челюсти,
переломах шейки мыщелкового
отростка. В 40 % случаев
наблюдаются двойные, в 4,5—6 % —
тройные переломы.
При травматических повреждениях
нижней челюсти рекомендуется
следующий подход к
рентгенологическому исследованию:
1) всем больным выполняют прямую
обзорную лобно-носовую
рентгенограмму, дающую
возможность выявить множественные
переломы других костей (скуловых
дуг, покровных костей черепа),
некоторые из которых клинически
выражены нечетко и иногда
являются случайной
рентгенологической находкой.

7.

Двусторонний перелом
тела нижней челюсти —
линия перелома справа
проходит между 61 и "51,
слева — в области угла.
Отломок смещен
вертикально. Открытый
прикус — отсутствуют
контакты между передними зубами.

8.

Одно из часто возникающих
осложнений переломов
челюстей — травматический
остеомиелит. К осложнениям
относится также формирование
по линии перелома ложного
сустава (псевдоартроза) со
стойким нарушением
непрерывности кости,
вследствие чего возможно
возникновение несвойственной
этому отделу подвижности (рис.
Ш.349). Образование ложного
сустава может быть обусловлено
неправильным сопоставлением
и фиксацией отломков,
интерпозицией между ними
мягких тканей, тяжестью травмы
(потеря значительной части
кости, размозжение мягких
тканей), нарушением
кровоснабжения отломков кости.