Определение кашля. Клиническое значение.

Сурфактант в виде пенистых структур. Везикулярные структуры различной формы лежат между ресничками.

40.51M

Определение кашля. Клиническое значение

1. Определение кашля. Клиническое значение.

Кашель —
произвольный или непроизвольный
(рефлекторный) — толчкообразный
форсированный «звучный» выдох при
спастически сомкнутых голосовых
складках (сопровождается звуком).

3.

Кашлевой клиренс
Мукоцилиарный
клиренс
Альвеолярный клиренс

6. Строение ресничек

Из: Ерохин В.В., Романова Л.К. (ред.)
Клеточная биология в норме и патологии. М.: Медицина, 2000.

7.

Движение ресничек
подготовительный удар
эффективный удар
Из: Sleigh M.A. et al. Amer. Rev. Respir. Dis. 1998; 137: 726.

9.

Движения ресничек
12-15 колебаний в секунду!

11.

Структура слизистой оболочки бронха
Реснитчатые
Клетки
Бокаловидные
Клетки
4:1 - 7:1

12. Движения ресничек

«Ленточный конвейер»
при нормальной
двигательной
активности ресничек
через трахею и гортань
проходит до 0,5 литра
секрета в день.

13.

Surface-active agent
Высокое натяжение
Низкое натяжение
Низкий легочный комплайнсВысокий легочный комплайнс
Повышение работы дыхания Снижение работы дыхания

14. Поверхностно-активное вещество

(surface-active agent)
• СУРФАКТАНТ поддерживает фагоцитоз:
только бактерии, увлажненные сурфактантом,
подвергаются фагоцитозу
• СУРФАКТАНТ разрыхляет слизистые пробки,
облегчая их выведение из бронхов

15.

Поверхностно-активное вещество
• СУРФАКТАНТ выводит инородные частицы из
участков дыхательных путей, в которых
отсутствуют реснитчатые клетки
• СУРФАКТАНТ препятствует адгезии вирулентных
бактерий
• СУРФАКТАНТ формирует гладкую выстилку
между эпителием и секретом бронхов

16. Сурфактант в виде пенистых структур. Везикулярные структуры различной формы лежат между ресничками.

Сканирующая электронная микрофотография 5070х