Респираторная система_2025

1.

РЕСПИРАТОРНАЯ СИСТЕМА
Кафедра анатомии с курсом гистологии
Калинина М.С., доцент, канд. мед. наук
medkrmu.kz

2.

План лекции
1. Общая характеристика;
2. Источники развития;
3. Функции;
4. Строение воздухоносных путей;
5. Строение легких;
6. Строение респираторного отдела;
7. Аэрогематический барьер.
medkrmu.kz

3.

Общая характеристика
Дыхание – это биологический процесс, обеспечивающий поглощение из
воздуха кислорода и выделение в него углекислого газа для обеспечения
окислительно-восстановительных процессов и образования энергии.
Дыхательная система состоит из двух отделов: воздухоносных путей и
респираторного отдела.
К воздухоносным путям относятся носовая полость, носоглотка, гортань,
трахея, бронхи и терминальные бронхиолы);
К респираторному отделу относятся респираторные бронхиолы,
альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы. Эти структуры
объединяются в ацинус.
medkrmu.kz

4.

Развитие
Источником развития дыхательной системы является выпячивание вентральной стенки
передней кишки.
Образование гортани и трахеи. На3–4-й неделе эмбриогенеза появляется непарное
выпячивание вентральной стенки передней кишки, которое постепенно растет в
каудально-вентральном направлении и одновременно окружается мезенхимными
клетками, одни из которых дифференцируются в хрящевые, другие – в
соединительнотканные, третьи – в гладкомышечные клетки, что приводит к образованию
стенок гортани и трахеи. Из миотомов образуются скелетные мышцы гортани.
Образование бронхов. Продолжающий увеличиваться вырост делится на каудальном
конце на две ветви – зачатки главных бронхов, а их дальнейший рост сопровождается
дихотомическим делением, что приводит к формированию бронхиального дерева (8–10-я
неделя). Вначале бронхи имеют вид эпителиальных тяжей, врастающих в мезенхиму, затем
внутри них появляется просвет, а снаружи их обрастают неэпителиальные компоненты
стенки.Образование ацинусов. Еще позже (на 6-м месяце эмбриогенеза) в стенке и на
концах самых мелких ветвей появляются мешковидные выпячивания – зачатки альвеол. В
течение всего эмбрионального периода альвеолы имеют вид спавшихся пузырьков с
незначительным просветом.
.
medkrmu.kz

5.

Развитие
При первом вдохе новорожденного альвеолы легких расправляются, в
результате чего резко увеличиваются их полости и уменьшается толщина
альвеолярных стенок. Это способствует обмену кислорода и углекислого
газа между кровью, протекающей по гемокапиллярам, и воздухом альвеол.
Таким образом, отделы дыхательной системы образуются в эмбриогенезе
последовательно друг за другом путем роста и ветвления исходного
выроста первичной глотки.
Неэпителиальные компоненты гортани, трахеи, внелегочных бронхов и
самих легких (гладкая мышечная ткань, хрящевая, волокнистая
соединительная ткань бронхов, эластические,коллагеновые волокна
альвеол, а также прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани,
прорастающие между дольками легкого) образуются из мезенхимы, а
мезотелий плевры –из спланхнотома.
medkrmu.kz

6.

Функции
респираторные (дыхательные):
Проведение воздуха;
Кондиционирование воздуха(согревание, увлажнение, очищение и
обезвреживание);
Газообмен (респираторный отдел осуществляет перенос газов в кровь и обратно).
нереспираторные:
Депонирование крови;
Участие в регуляции свертывания крови путем выработки тромбопластина и
гепарина;
Участие в метаболизме липидов, синтезе сурфактанта;
Инактивация биологически активных веществ;
Участие вводно-солевом обмене;
Участие в иммунной защите;
Эндокринная функция.
Секреторная(бокаловидные клетки эпителия слизистой оболочки вырабатывают
слизь
medkrmu.kz

7.

Носовая полость
Полость носа. Слизистая оболочка дыхательного отдела
1- многрядный призматический реснитчатый эпителий, 1.1- реснитчатые клетки, 1.2вставочные клетки, 1.3- бокаловидные клетки,1.5- базальная мембрана,2- собственная
пластинка, 2.1 – рыхлая соединительная ткань,2.2-концевые отделы смешанных
желез,2.3- выводной проток, 2.4- венозные синусы
В
носовой полости различают преддверие и собственно
носовую полость.Преддверие находится под крыльями носа. Его
слизистая
оболочка выстлана многослойным плоским
ороговевающим эпителием и содержит волосы .В более глубоких
частях преддверия волосы становятся короче, количество их
уменьшается
эпителий
становится
неороговевающим,
переходящим в многорядный реснитчатый. Глубже располагается
хрящ, который с внутренней стороны преддверия образует
перегородку, а с наружной – крылья носа.
Собственно носовая полость состоит из двух отделов
обонятельного
и
дыхательного.
Слизистая
оболочка
дыхательного отдела выстлана многорядным призматическим
реснитчатым эпителием, под которым располагается собственный
слой слизистой оболочки.В эпителии дыхательного отдела
находятся 4 вида клеток:
реснитчатые, бокаловидные,
микроворсинчатые и базальные. Бокаловидные клетки являются
одноклеточными слизистыми железами.
medkrmu.kz

8.

Носовая полость
Полость носа. Слизистая оболочка обонятельной области.
1- обонятельный эпителий, 1.1-обонятельные клетки,1.2-поддерживающие
клетки,1.3- базальная мембрана,2- собственная пластинка, 2.1- рыхлая
соединительная ткань, 2.2-концевые отделы белково-слизистых ( боуменовых)
желез, 2.3- выводной проток,2.4-венозные синусы.
В собственной пластинке залегают концевые отделы желез ,секрет
которых вместе с секретом бокаловидных клеток
увлажняет
слизистую оболочку, благодаря чему на ее поверхности
задерживаются пылевые частицы и удаляются затем движением
ресничек одноименных эпителиоцитов. Слизистая оболочка носовой
полости богата кровеносными сосудами, расположенными в
собственной пластинке слизистой непосредственно под эпителием,
что придает ей розовую окраску и согревает вдыхаемый воздух.
Сосуды, анастомозируя друг с другом, образуют артериальные,
капиллярные, кавернозные и венозные сети (сплетения).
Подслизистая основа отсутствует.
В области верхней носовой раковины имеется обонятельная
область, образующая орган обоняния, участвующая в химическом
анализе вдыхаемого воздуха.
Из носовой полости воздух попадает в носоглотку, которая выстлана
однослойным многорядным реснитчатым эпителием.
medkrmu.kz

9.

Носоглотка
Носоглотка является продолжением дыхательной части полости носа и имеет
сходное с ней строение. Носоглотка выстлана многорядным реснитчатым
эпителием, лежащим на собственной пластинке слизистой. Собственная
пластинка образована рыхлой соединительной тканью, содержит секреторные
отделы мелких белково- слизистых желез, а на задней поверхности - скопление
лимфоидной ткани- глоточная миндалина.
medkrmu.kz

10.

Гортань
Гортань. Поперечный разрез.
1-голосовая щель,2- многослойный
плоский эпителий, 3- многорядный
мерцательный эпителий, 4-собственная пластинка,5-железы гортани, 6кровеносные сосуды,7- голосовые складки, 8-мышцы голосовых складок,
9-желудочек гортани, 10-лимфатический фолликул,11-мышцы, 12- хрящ
гортани.
Гортань представляет собой полый слоистый орган, основу которого
образуют хрящи.
В стенке гортани выделяют три оболочки:
слизистую; фиброзно-хрящевую; адвентициальную.
Слизистая оболочка выстилает гортань изнутри и, за исключением
голосовых связок, покрыта однослойным многорядным реснитчатым
эпителием, под которым располагается
собственная пластинка
слизистой, образованная рыхлой содинительной
тканью.
Подслизистая основа, как и в носовой полости, отсутствует.
Истинные и ложные голосовые связки образованы складками
слизистой оболочки и выстланы многослойным плоским
неороговевающим эпителием. У основания складок располагаются
смешанные белково-слизистые железы. В толще ложных голосовых
связок встречаются пучки гладких миоцитов, а в толще итинных
голосовых связок – волокна поперечно-полосатой мышечной ткани,
образующие голосовую мышцу.
medkrmu.kz

11.

Гортань
Гортань. Поперечный разрез.
1-голосовая щель,2- многослойный
плоский эпителий, 3- многорядный
мерцательный эпителий, 4-собственная пластинка,5-железы гортани, 6кровеносные сосуды,7- голосовые складки, 8-мышцы голосовых складок,
9-желудочек гортани, 10-лимфатический фолликул,11-мышцы, 12- хрящ
гортани.
Фиброзно-хрящевая оболочка представлена хрящами гортани.
Среди них щитовидный и перстневидный хрящи образованы
гиалиновой хрящевой тканью, а надгортанник и ряд мелких хрящей
(клиновидных, рожковидных) – эластической.
Мышцы, окружающие гортань и участвующие в глотании и речи,
представлены поперечно-полосатой мышечной тканью Наружная
адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой
соединительной тканью.
Гортань отделена от глотки надгортанником, основу которого
составляет эластический хрящ. Его слизистая оболочка покрыта
многослойным плоским неороговевающим эпителием. На передней
поверхности в собственной пластинке слизистой оболочки
содержатся смешанные белково-слизистые железы. Здесь же имеются
значительные скопления лимфоидной ткани, входящие в состав
гортанных миндалин
medkrmu.kz

12.

Эпителиальные клетки слизистой оболочки
Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей. Схема.
1-реснитчатые клетки, 2- нейроэндокринные клетки,3-бокаловидные клетки,4- камбиальные
клетки,5- безреснитчатые клетки, 6-нервные волокна,7- секреторные клетки Клара,8базальная мембрана, 9-хеморецепторные клетки.
В состав многорядного реснитчатого эпителия слизистой оболочки
входят 7 видов клеток.
Реснитчатые эпителиоциты имеют призматическую форму, их ядра
образуют верхний ряд в эпителии, а на апикальной по-верхности
каждой клетки содержится до 250 ресничек.Их функция – удаление
выделяемого бокаловидными клетками и железами секрета и
попавших в него инородных пылевыхчастиц из трахеобронхиального
дерева наружу, в сторону носовой полости, т.е. в направлении,
противоположном
вдыхаемому
воздуху.
Бокаловидные
экзокриноциты по внешнему виду сходны с таковыми в кишечнике.
Они светлые, крупные, бокаловидной формы, с ядрами в базальном
отделе цитоплазмы. Образуют слизь, богатую гликозаминогликанами
и гликопротеинами. Слизистый секрет бокаловидных клеток и
белково-слизистых желез подслизистой основы увлажняет эпителий и
создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевых
частиц и их удаления при откашливании. В этом секрете содержатся
иммуноглобулины, вырабатываемые плазмоцитами собственной
пластинки слизистой оболочки.
.
medkrmu.kz

13.

Трахея
Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей. Схема.
1-реснитчатые клетки, 2- нейроэндокринные клетки,3-бокаловидные клетки,4- камбиальные
клетки,5- безреснитчатые клетки, 6-нервные волокна,7- секреторные клетки Клара,8базальная мембрана, 9-хеморецепторные клетки.
Базальные, или короткие вставочные, клетки тесно прилежат к
базальной мембране, их апикальная поверхность находится далеко от
просвета трахеи или бронхов, а ядра образуют в эпителии нижний
ряд. Они являются стволовыми (камбиальными)клетками, поэтому их
часто можно увидеть в состоянии митотического деления. Длинные
вставочные клетки – это переходные формы от базальных к
реснитчатым или бокаловидным клеткам, поэтому ядра этих клеток
составляют средний ряд ядер эпителия.
Эндокриноциты дыхательной системы содержат мелкие гранулы с
биогенными аминами (норадреналином, серотонином, дофамином и
др.) и гормоноподобными пептидами (бомбезином, кальцитонином и
др.), которые секретируются в подлежащую ткань. Данные эндокриноциты относятся к APUD-системе
medkrmu.kz

14.

Эпителиальные клетки слизистой оболочки
Антигенпредставляющие клетки( дендритные клетки Лангерганса)относятся к макрофагическому ряду,
имеют многолопастное ядро и отростки, проникающие между клетками эпителия, содержат в
цитоплазме. гранулы Бирбека (в виде теннисных ракеток)., они переносят антигены через эпителий,
передавая их другим клеткам иммунной системы.. Содержание клеток Лангерганса в верхних
дыхательных путях (от носовой полостио трахеи включительно) выше, чем в бронхах.
В эпителии дыхательных путей встречаются и безреснитчатые клетки, которые
являются
разновидностью эпителиоцитов, но выполняют такую же функцию, как и внутриэпителиальные
макрофаги (клетки Лангерганса). Щеточные (каемчатые) клетки – встречаются, в основном, начиная с
мелких бронхов, и далее – в терминальных бронхиолах и респираторных отделах легких. – имеют
микроворсинки, содержащие хеорецепторы.
Клетки Клара, или секреторные клетки – содержатся начиная лишь с терминальных бронхиол (и
далее – в респираторных отделах легкого); представляют собой крупные клетки с куполообразной
верхушкой, без ресничек и
микроворсинок. Этим клеткам приписывают целый ряд функций: стимуляция лейкоцитов, детоксикация
ксенобиотиков, инактивация токсинов, противодействие слипанию стенок бронхиол и альвеол,
исполнение роли стволовых клеток, участие в синтезе компонентов сурфактанта..
medkrmu.kz

15.

Трахея
Трахея.Общий вид. Поперечный разрез. Гематоксилин- эозин.
1-слизистая оболочка,
1.1- многорядный мерцательный эпителий,1.2собственная пластинка, 1,3-подслизистая основа , 1.3.1-концевые отделы
белково-слизистых желез, 2- волокнисто-хрящевая оболочка, 2.1- гиалиновый
хрящ, образующий незамкнутые кольца, 2.2- надхрящница, 2.3-пучки гладких
миоцитов, соединяющие кольца, 3- адвентициальная оболочка.
Трахея –это слоистый орган длиной около 11 см и диаметром 2-2,5см.
Стенка трахеи состоит из следующих оболочек:
слизистой болочки, подслизистой основы, волокнисто-хрящевой
оболочки, адвентициальной оболочки .
Слизистая оболочка выстлана многорядным призматическим
реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые,
бокаловидные, эндокринные и базальные (короткие и длинные
вставочные) клетки, а также антигенпредставляющие клетки
Лангерганса . Под базальной мембраной эпителия располагается
собственная пластинка слизистой оболочки, представленная рыхлой
соединительной тканью. В ней встречаются лимфоидные фолликулы,
большое количество продольно расположенных
эластических
волокон, отдельные пучки гладких мышечных клеток и много
кровеносных капилляров.Мышечная пластинка слизистой оболочки
трахеи практически отсутствует.
medkrmu.kz

16.

Трахея
Трахея. Поперечный разрез. Гематоксилин- эозин.
1- мноогрядный реснитчатый эпителий 2- собственная пластинка слизистой
оболочки, 3- подслизистая основа, 4- концевые отделы белково- слизистых
желез, 5- волокнисто-хрящевая оболочка, 6- адвентициальная оболочка
В подслизистой основе, состоящей из рыхлой волокнистой
соединительной ткани, располагаются концевые отделы белковослизистыхых желез, выводные протоки которых открываются на
поверхности слизистой оболочки.
Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка трахеи состоит
из 16–20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых сзади. Концы
этих колец соединены пучками гладких миоцитов,оэтому задняя
поверхность трахеи подвижна, что облегчаетглотание и проведение
пищевых комков по пищеводу, расположенному позади трахеи.
Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой
соединительной ткани, содержит сосуды, нервы и связывает этот
орган с прилежащими структурами средостения.
Трахея переходит в бронхи, которые в легких дихотомичски ветвятся,
при этом уменьшаясь в диаметре, увеличиваясь в количестве.
medkrmu.kz

17.

Бронхиальное дерево
Схема воздухоносного и респираторного отделов.
1- трахея, 2- главный бронх, 3- крупные внутрилегочные бронхи, 4- средние
,5-мелкие бронхи, 6- терминальные бронхиолы, 7- альвеолярные бронхиолы
, 8- альвеолярные ходы, 9- альвеолярные мешочки.
Трахея делится на две ветви, образуя главные бронхи, которые
входят в состав корней легких. Главными бронхами начинается
бронхиальное дерево, которое подразделяется на внелегочную
и внутрилегочную части. Главные бронхи делятся на долевые
бронхи- 3справа и 2 слева. Долевые бронхи делятся на
внелегочные зональные бронхи, образующие в свою очередь
10 внутрилегочных сегментарных бронхов. Последние
последовательно
разделяются
на
субсегментарные,
междольковые ,внутридольковые бронхи и терминальные
бронхиолы. По диаметру различают бронхи
крупного,
среднего и малого калибра. Долевые, зональные и
сегментарные являются бронхами крупного калибра,
субсегментарныесреднего,
а
междольковые
и
внутридольковые- малого калибра.
medkrmu.kz

18.

Бронхиальное дерево
Схема воздухоносного и респираторного отделов.
1- трахея, 2- главный бронх, 3- крупные внутрилегочные бронхи, 4- средние
,5мелкие бронхи, 6- терминальные бронхиолы, 7- альвеолярные бронхиолы, 8альвеолярные ходы, 9- альвеолярные мешочки.
Стенка бронхов состоит из 4-ех оболочек: слизистой,
подслизистой
основы,
волокнистохрящевой
и
адвентициальной. Эти оболочки на протяжении бронхиального
дерева претерпевают изменения . Стенка главных бронхов
похожа на стенку трахеи, но отличается тем, что хрящевые
кольца замкнутые и в слизистой оболочке появляется
мышечная пластинка.. В стенке крупных бронхов хрящ
образует несколько пластин, количество и размеры которых
уменьшаются по мере уменьшения диаметра бронхов. В
бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая
ткань
заменяется эластической. В бронхах малого калибра хрящ
полностью отсутствует.
medkrmu.kz

19.

Бронхиальное дерево
Схема воздухоносного и респираторного отделов.
1- трахея, 2- главный бронх, 3- крупные внутрилегочные бронхи, 4- средние
,5мелкие бронхи, 6- терминальные бронхиолы, 7- альвеолярные бронхиолы, 8альвеолярные ходы, 9- альвеолярные мешочки.
В слизистой оболочке
изменяется эпителий. В крупных
бронхах он многорядный реснитчатый, затем постепенно
становится
двурядным,
а в терминальных бронхиолах
превращается в однорядный кубический. В эпителии
уменьшается
число
бокаловидных
клеток.
Толщина
собственной пластинки слизистой уменьшается, а толщина
мышечной
пластинки,
напротив,
увеличивается.
.В
подслизистой основе исчезают железы, в малых бронхах
подслизистая основа отсутствует.
Уменьшается толщина
адвентициальной оболочки.
medkrmu.kz

20.

Легкие
Легкое. ( гематоксилин- эозин )
1 – крупный бронх( часть стенки), 1.1- слизистая оболочка, 1.1.1- эпттелий,1.1.2-собственная
пластинка,1.1.3– мышечная пластинка,1.1.4- послизистая основа с железами,1.2-волокнистохрящевая оболочка,1.2.1-пластины гиалинового хряща, 1.3- адвентициальная оболочка, 2 –
средний бронх, 3 – мелкий бонх , 4 – терминальная бронхиола, 5- альвеолы, 6 кровеносный сосуд..
Легкие представляют собой парные органы. Правое легкое состоит из
трех долей, левое – из двух. Поверхность легкого покрыта серозной
оболочкой – висцеральной плеврой.
Легкие состоят из двух основных частей: внутрилегочных бронхов
( бронхиальное дерево) и многочисленных ацинусов, формирующих
паренхиму легких. Строма в норме развита незначительно, при патологии
(пневмосклероз) происходит избыточное образование соединительной
ткани.
Функции: газообменная, терморегуляция,регуляция кислотно-щелочного
равновесия, регуляция свертывания крови ,регуляция водно-солевого
обмена, регуляция эритропоэза, иммунологическая функция , участие в
обмене липидов.
medkrmu.kz

21.

КРУПНЫЙ БРОНХ.
Легкое. Бронх крупного калибра (Гематоксилин-эозин )
1 – просвет бронха, 2 – многорядный реснитчатый эпителий, 3 – собственная
пластинка слизистой оболочки, 4 – мышечная пластинка слизистой оболочки, 5 –
подслизистая основа с железами, 6 – пластинки гиалинового хряща волокнистохрящевой оболочки, 7 - адвентициальная оболочка
В стенке бронха крупного калибра (диаметром -5-15 мм) различают 4
оболочки: слизистую, подслизистую основу, фиброзно-хрящевую и
адвентициальную.
Слизистая оболочка состоит из трех слоев: многорядного реснитчатого
эпителия, собственной пластинки и мышечной пластинки. В эпителии содержатся
реснитчатые, бокаловидные, базальные и эндокринные клетки. Собственная
пластинка образована рыхлой соединительной тканью, содержит много
эластических волокон, мышечная пластинка состоит из циркулярно
расположенных пучков гладких миоцитов.
Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, в которой
находятся белково-слизистые железы.
Волокнисто-хрящевая оболочка образована крупными пластинами
гиалинового хряща.
Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани.
Функции - Проведение воздуха, увлажнение, согревание и очищение, барьернозащитная.
medkrmu.kz

22.

СРЕДНИЙ БРОНХ.
Легкое. Бронх среднего калибра (Гематоксилин-эозин )
1 – просвет бронха, 2 – многорядный реснитчатый эпителий, 3 –собственная
пластинка слизистой оболочки, 4 – мышечная пластинка слизистой оболочки, 5
– концевые отделы желез в подслизистой основе, 6 - островки гиалинового
хряща волокнисто-хрящевой оболочки, 7 – адвентициальная оболочка.
В стенке бронха среднего калибра (диаметром- 2-5мм) различают 4
оболочки: слизистую, подслизистую основу, фиброзно- хрящевую и
адвентициальную, толщина которых постепенно уменьшается.
Слизистая оболочка состоит из многорядного реснитчатого эпителия,
собственной пластинки и мышечной пластинки. Эпителий истончается,
отличается меньшей высотой клеток, в нем уменьшается количество
бокаловидных клеток. Собственная пластинка, образованная рыхлой
соединительной тканью также истончается, мышечная пластинка, состоящая
из гладкой мышечной ткани, хорошо выражена.
Подслизистая основа – более тонкая, чем в бронхах крупного калибра,
содержит меньше белково-слизистых желез.
Фиброзно- хрящевая оболочка представлена островками хряща, при этом
происходит замена гиалинового хряща на эластический.
Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани.
Функция - Проведение воздуха, увлажнение, согревание и очищение,
барьерно- защитная.
medkrmu.kz

23.

МАЛЫЙ БРОНХ.
Легкое. Бронх мелкого калибра (Гематоксилин-эозин )
1 – просвет бронха, 2 – двурядный реснитчатый эпителий, 3 – собственная
пластинка слизистой оболочки, 4 – мышечная пластинка слизистой
оболочки, 5 – кровеносный сосуд.
В бронхах малого калибра ( диаметром 1-2мм) различают 2 оболочки:
слизистую и адвентициальную.
Слизистая оболочка имеет три слоя: эпителиальный, собственную
пластинку и мышечную пластинку.
Эпителий - двурядный реснитчатый, а затем однорядный, не содержит
бокаловидных клеток. Собственная пластинка состоит из рыхлой
соединительной ткани, богатой эластическими волокнами, мышечная
пластинка представлена толстым слоем циркулярно расположенных
гладких миоцитов, благодаря которым слизистая образует многочисленные
складки. Подслизистая основа и волокнисто-хрящевая оболочка в малом
бронхе отсутствуют.
Адвентициальная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани,
переходящей в интерстициальную соединительную ткань паренхимы
легкого.
Функции - Проведение воздуха, увлажнение, согревание и очищение,
барьерно- защитная.
medkrmu.kz

24.

ТЕРМИНАЛЬНАЯ БРОНХИОЛА.
Легкое. Терминальная бронхиола. Ацинус. (Гематоксилин-эозин )
1 – терминальная бронхиола, 2 – респираторная бронхиола, 3 – альвеолярный ход, 4
– альвеолярный мешочек.
Воздухоносный отдел легкого заканчивается терминальными бронхиолами.
Конечные (терминальные ) бронхиолы имеют диаметр около 0,5 мм.. Стенка
терминальной бронхиолы образована двумя истонченными оболочками:
слизистой и адвентициальной.
Слизистая оболочка образована однослойным кубическим реснитчатым
эпителием, собственной пластинкой и мышечной пластинкой. Однослойный
кубический эпителий содержит реснитчатые, каемчатые, безреснитчатые и
секреторные клетки Клара. В собственной пластинке слизистой располагаются
эластические волокна, мышечная пластинка представлена отдельными пучками
гладкомышечных клеток.
Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, которая
продолжается в соединительную ткань паренхимы легкого.
medkrmu.kz

25.

АЦИНУС.
Легкое. Схема строения терминальной бронхиолы и ацинуса легкого.
1 – терминальная бронхиола, 1.1- однослойный кубический реснитчатый эпителий, 2 –
респираторная бронхиола, 2.1- однослойный кубический эпителий, 2.2-пучки гладких
миоцитов,2.3-альвеола,3 – альвеолярный ход, 3.1- альвеолы,3.2- гладкие миоциты, 4 –
альвеолярное преддверие, 5- альвеолярный мешочек,5.1- альвеолы,5.2- альвеолярная пора Кона
Структурно- функциональной единицей респираторного отдела легкого
является ацинус, который представляет собой систему альвеол,
расположенных в стенке респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и
мешочков. Начинается ацинус респираторной или альвеолярной
бронхиолой 1 порядка, которая дихотомически последовательно делится
на респираторные бронхиолы 2 и 3 порядков. Респираторные бронхиолы
содержат небольшое число альвеол. Респираторные бронхиолы3 порядка
дихотомически делятся и образуют альвеолярные ходы с большим
количеством альвеол. Альвеолярные ходы переходят в альвеолярные
мешочки, стенки которых полностью образованы контактирующими
друг с другом альвеолами. Между альвеолами располагаются тонкие
соединительнотканные перегородки, содержащие гемокапилляры и
эластические волокна.
medkrmu.kz

26.

АЦИНУС.
Легкое. Респираторный отдел.Ацинус ( гематоксилин- эозин )
1 –
терминальная бронхиола, 1.1- однослойный кубический реснитчатый эпителий,1.2собственная пластинка,1.2.1-гладкие миоциты,2- респираторная бронхиола,2.1- однослойный
кубический эепителий,2.2- собственная пластинка,2.2.1-гладкие миоциты,2.3- альвеолы,3 –
альвеолярный ход,
3.2- гладкие миоциты, 4 – альвеолярный мешочек, 4.2- альвеолярный
макрофаг 5- кровеносные сосуды.
Стенка альвеол состоит из трех типов альвеолоцитов.
Альвеолоциты 1 типа или респираторные альвеолоциты
представляют собой уплощенные клетки толщиной 0,2–0,3 мкм. Через их
цитоплазму происходит газообмен между воздухом и кровью. Эти клетки
имеют небольшую, выступающую в просвет альвеолы ядросодержащую
часть и очень протяженную тонкую цитоплазматическую безъядерную
часть с микроворсинками, вдающимися в просвет альвеолы. С
противоположной стороны к безъядерным участкам альвеолоцитов
прилежат также безъядерные участки эндотелиальных клеток
гемокапилляров. Именно здесь происходит газообмен.Поверхность
альвеолоцитов I типа покрыта альвеолярным сурфактантным комплексом.
Эти клетки участвуют в образовании аэрогематического барьера.
medkrmu.kz

27.

АЦИНУС.
Легкое.Альвеола и
межальвеолярная перегородка. Схема
1 –альвеолоцит 1 типа, 2- альвеолоцит 2 типа,3- слой сурфактанта, 4-базальная мембрана,5эндотелий стенки капилляра, 6- интерстициальный макрофаг,7- альвеолярный макрофаг,8фибробласт,9 аэрогематический барьер,.
Альвеолоциты 2 типа или большие секреторные альвеолоцитыОни
крупнее альвеолоцитов I типа, имеют кубическую форму с наличием на
свободной поверхности микроворсинок. В цитоплазме этих клеток, кроме
органелл,
характерных для секретирующих клеток (развитая эндоплазматическая
сеть, рибосомы, аппарат Гольджи, мультивезикулярные тельца), имеются
осмиофильные пластинчатые тельца – фосфолипосомы. Созревшие
фосфолипосомы, выделяясьв просвет альвеолы, формируют мембранную
фазу сурфактанта.
Альвеолоциты 3 типа или каемчатые клетки выполняют
хеморецепторную функцию.В их цитоплазме содержатся секреторные
гранулы, похожие по структуре на гранулы нейроэндокринных клеток.В
состав гранул входят кальцитонин, бомбезин, серотонин и другие.
Кроме описанных клеток, в стенке альвеол обнаруживаются макрофаги
костномозгового происхождения. Они отличаются многочисленными
складками цитолеммы, содержащими
фагоцитируемые пылевые
частицы, фрагменты клеток, микробы, частицы отработанного
сурфактанта.
medkrmu.kz

28.

СУРФАКТАНТ
Сурфактант – вещество гликолипиднопротеиновой природы,. состоит из двух частей(фаз).
1- нижней- гипофазы. Гипофаза сглаживает неровности поверхности альвеол. Она образована
тубулами, формирующими решетчатую структуру.
2-поверхностно - апофазы. Апофаза формирует фосфолипидный монослой с ориентацией гидрофобных
частей молекул в сторону полости альвеолы. Сурфактант выполняет ряд функций:
- Уменьшает поверхностное натяжение альвеол и препятствует их слипанию. При нарушении
выработки сурфактанта легкое спадается( ателектаз).
- Препятствует выпотеванию жидкости из сосудов в полость альвеол и развитию отека легких.
- Обладает бактерицидными свойствами, так как содержит антитела и лизоцим.
- Участвует в регуляции функций иммунокомпетентных клеток и альвеолярных макрофагов
.Сурфактант постоянно обменивается. В легких существует
так называемая сурфактантантисурфактантная система. Секретируют сурфактант альвеолоциты 2 типа, а разрушают старый
сурфактантпутем секреции соответствующих ферментов секреторные клетки Клара бронхов и
бронхиол., сами альвеолоциты 2 типа, а также Кроме описанных клеток, в стенке альвеол
обнаруживаются макрофаги
костномозгового происхождения. Они отличаются многочисленными
складками цитолеммы, содержащими
фагоцитируемые пылевые частицы, фрагменты
клеток,
микробы, частицы отработанного сурфактанта.
альвеолярные макрофаги.
medkrmu.kz

29.

АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР.
Аэрогематический барьер (схема)
1 – эндотелиоцит; 2-просвет капилляра; 3 - эритроцит; 4- цитоплазма
эндотелиоцита; 5- альвеолоцит 1 типа; 6 – базальная мембрана; 7 –
аэрогематический барьер; 8 – просвет альвеолы.
Аэрогематический барьер включает в себя: слой сурфактанта на
внутренней поверхности альвеол; безъядерные участки цитоплазмы
альвеолоцита I типа; общую для альвеолярного эпителия и эндотелия
гемокапилляра базальную мембрану, безъядерные участки
эндотелиоцитов, выстилающих кровеносные капилляры.
Проникновение газов через структуры барьера (кислорода из альвеол в
капилляры и СО2 в обратном направлении) происходит путем простой
диффузии.
.
medkrmu.kz

30.

Васкуляризация легких.
Васкуляризация легких.
Кровоснабжение легких идет по двум системам сосудов. 1-Легочная артерия
приносит к легким венозную кровь. Ее ветви разделяются до капилляров, которые
окружают альвеолы и участвуют в газообмене. Капилляры собираются в систему
легочных вен, несущих обогащенную кислородом артериальную кровь.
2.Бронхиальные артерии отходят от аорты и осуществляют трофику легкого. Их ветви
идут по ходу бронхиаольного дерева вплоть до альвеолярных ходов.Здесь от артериол
к альвеолам отходят анастомозирующие друг с другом капилляры. На вершине
альвеолкапилляры переходят в венулы. Между сосудами двух систем имеются
анастомозы.
medkrmu.kz

31.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
@medkrmu
vk.com/medkrmu
facebook.com/medkrmu
@medkrmu
По любым вопросам обращаться: 8 701 478 19 40
Электронная почта:
medkrmu.kz