трахеит

1. Трахеит

Выполнил:
Курбанов А.У.
305Ф

2. Определение

Трахеит — это
воспалительное заболевание
трахеи, дыхательной трубки,
соединяющей гортань с
бронхами. В основе болезни
лежит поражение слизистой
оболочки трахеи, что приводит
к нарушению её основной
функции — проведению
воздуха к лёгким

3. Причины

Причиной трахеита могут стать вирусы, бактерии и грибки.
Трахеит вирусной природы встречается чаще всего. Среди основных возбудителей
выделяют:
• вирус гриппа;
• парагрипп (50–70 % из возбудителей ОРВИ);
аденовирусы;
• RS-инфекцию;
• коронавирус.
Инфекция передаётся от больного человека воздушно-капельным путём: при чихании
и кашле вирус с частицами слюны попадает на слизистую. После перенесённой
вирусной инфекции стойкий иммунитет не формируется.

4.

Бактериальные возбудители:
• стрептококк;
• стафилококк (самый частый — золотистый стафилококк);
• гемофильная палочка.
Бактериальный трахеит передаётся так же, как и вирусная инфекция.
Источником является только больной человек.
Грибковую инфекцию вызывают:
• грибки рода Candida;
• аспергиллы;
• криптококки;
• ризопус;
• мукоровые грибы.

5. Патогенез

Слизистая оболочка трахеи состоит из реснитчатых и бокаловидных клеток. Они
вместе с железами подслизистой оболочки формируют мукоцилиарный аппарат,
который очищает и защищает дыхательные пути. Помогают им в этом базальные
клетки, которые могут дифференцироваться в реснитчатые или бокаловидные
клетки, тем самым участвуя в регенерации слизистой и выполняя роль местной
иммунной защиты.
Вирус, повреждая реснички, снижает барьерную функцию слизистой оболочки,
способствуя развитию воспалительной реакции. Ввиду разрушения слизистой
обнажаются подлежащие слои. На этом этапе в них легко проникают бактерии и
начинают там размножаться. Поэтому трахеит, как правило, приобретает
смешанный, бактериально-вирусный характер.

6.

1. Заражение: Вирус или бактерия
попадают в трахею.
2. Атака клеток: Возбудитель
прикрепляется к клеткам трахеи и
начинает размножаться, повреждая
их.
3. Воспаление: Поврежденные клетки
и возбудитель вызывают воспаление:
• К трахее притекает кровь,
слизистая краснеет (гиперемия).
• Ткани отекают.
• Выделяется много слизи.
4. Результат: Воспаленная трахея
раздражается, вызывая сухой,
болезненный кашель.

7. Обследования

Лабораторная диагностика:
• Общий анализ крови проводится, чтобы исключить бактериальную
инфекцию. На неё могут указывать повышенный уровень лейкоцитов,
нейтрофилов, С-реактивного белка и увеличенная скорость оседания
эритроцитов. При аллергическом трахеите могут быть повышены
эозинофилы.
• Бактериологическое исследование мазка из зева и носа выявляет
природу возбудителя трахеита. Это помогает подобрать нужный
препарат для лечения.
• При наличии гнойной мокроты проводится бактериологическое
исследование для определения микрофлоры и чувствительности к
антибактериальным препаратам.

8. Обследования

Инструментальная диагностика:
• Для исключения пневмонии проводится рентгенологическое
обследование — обзорный снимок органов грудной полости в двух
проекциях.
• Иногда проводится ларинготрахеоскопия — это эндоскопическое
исследование гортани и трахеи, оценивающее воспалительный процесс
слизистой оболочки.
• При затруднении постановки диагноза метод позволяет
провести биопсию. Если трахеит протекает тяжело и сочетается с
ларингитом, то прямая ларингоскопия противопоказана, поскольку она
может привести к спазму гортани и потребовать экстренной
интубации.

9. Лечение

В первую очередь проводится этиотропная терапия трахеита. При бактериальном
трахеите применяются антибиотики, при вирусном — противовирусные средства, а
при аллергическом — противоаллергические препараты. Применяются
отхаркивающие средства и муколитики. При мучительном сухом кашле возможно
назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом
дополнительно показана иммунокоррегирующая терапия.
*Основа лечения аллергического трахеита — ограничение контакта с
провоцирующим аллергеном и приём антигистаминных препаратов,
преимущественно 2-го поколения.
*В некоторых случаях врач-аллерголог назначает АСИТ — аллерген-специфическую
иммунотерапию. Она постепенно снижает чувствительность организма к аллергенам
и позволяет заметно уменьшить проявления аллергического трахеита или избавляет
от симптомов полностью.

10. Реабилитация

Первый этап. Острый период (1-3 дня): Снятие симптомов и предотвращение
осложнений.
• Цель: Уменьшить воспаление, облегчить кашель, предотвратить
распространение инфекции и возможные осложнения (например, бронхит).
• Методы:
Медикаментозная терапия.
• Немедикаментозные методы:
Обильное теплое питье (чай с медом, отвары трав).
Постельный режим или ограничение физической активности.
Увлажнение воздуха (увлажнитель, ингаляции с физраствором).
Щадящая диета (легкая, теплая, не раздражающая горло пища).
Полоскание горла антисептическими растворами.

11.

Второй этап. Период стихания острых явлений (3-7 дней): Восстановление дренажной функции и
укрепление иммунитета.
• Цель: Полностью устранить воспаление, улучшить отхождение мокроты, восстановить
нормальную функцию слизистой оболочки трахеи и укрепить иммунитет.
• Методы:
Продолжение медикаментозной терапии (по назначению врача).
• Физиотерапия:
Ингаляции (с муколитиками, бронхолитиками, минеральной водой).
УВЧ-терапия на область грудины (для уменьшения воспаления).
Электрофорез с лекарственными препаратами.
Вибрационный массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты).
• Дыхательная гимнастика:
Упражнения, направленные на укрепление дыхательной мускулатуры и улучшение дренажной
функции бронхов.
• Продолжение немедикаментозных методов:
Обильное питье.
Увлажнение воздуха.
Сбалансированное питание.

12.

Третий этап. Период реконвалесценции (7-14 дней): Полное восстановление и
профилактика рецидивов
• Цель: Полностью восстановить функцию дыхательных путей, укрепить организм и
предотвратить повторное заражение.
• Методы:
Дыхательная гимнастика: Продолжение и расширение комплекса упражнений.
Закаливание: Постепенное закаливание организма (обтирания, воздушные ванны).
Умеренные физические нагрузки: Прогулки на свежем воздухе, легкие физические
упражнения.
Санаторно-курортное лечение: При наличии показаний.
• Профилактика:
Избегать переохлаждения.
Соблюдать правила личной гигиены.
Вакцинация против гриппа и других респираторных инфекций (по рекомендации
врача).
Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

13. Трахеит

Выполнил:
Курбанов А.У.
305Ф