Гипофункция паращитовидных желез

1.

Гипофункция
паращитовидных желез
Работу выполнила студентка л-313
Чашечникова Лиза

2.

Гипопаратиреоидные состояния
Типовая форма патологии, характеризующаяся недостаточностью
функций паращитовидной железы, приводящая к уменьшению
содержания ионов кальция в крови и развитию мышечных спазмов.
• Классификация:
- железистый
- внежелезистый (псевдогипопаратиреоз)

3.

Первичный (железистый) гипопаратиреоз
• Обусловлен отсутствием, существенным повреждением или
удалением паращитовидных желез.

4.

Псевдогипопаратиреоз (внежелезистый)
• Наследуемое заболевание, характеризующееся резистентностью
органов-мишеней к ПТГ.

5.

Патогенез

6.

Признаки гипофункции
• Судороги различной интенсивности
• Ощущения онемения и покалывания в нижних отделах конечностей
• Тонические судороги мышц конечностей, спины, лица, грудной
клетки и др.
• Могут проявляться другие неврологические и психические
нарушения, а также изменения со стороны других органов различной
степени выраженности.

7.

Лечение и диагностика у взрослых
• Диагностика проводится на основе субъективно-объективных
признаков, а также типичных биохимических изменений в организме
(снижение содержания кальция, увеличение - фосфора в сыворотке
крови и моче и снижение концентрации паратгормона в сыворотке
крови).
• Лечение симптоматическое, противосудорожное, а также этиотропное
- препараты кальция и витамина D для нормализации их содержания
в организме. Проводится в специализированных
эндокринологических стационарах.

8.

Гипопаратиреоз у детей
• Нехватка паратиреоидного гормона может быть вызвана
наследственным заболеванием, которое передается по материнской
линии девочкам, а от отца – мальчикам. Такие случаи протекают
относительно легко.
• Если же причиной является действие повреждающего фактора
(облучение, вирусная инфекция, стресс, применение медикаментов,
сахарный диабет), то такие заболевания имеют тяжелое течение. У
ребенка обнаруживают недоразвитые паращитовидные железы, или
их расположение не соответствует норме – за грудиной, вблизи
вилочковой железы, в тканях шеи.

9.

К наследственным формам гипопаратиреоза
относятся:
• синдром Ди Джорджа – маленькая нижняя челюсть, низко расположенные
уши, расщепление неба, пороки сердца, недоразвитие вилочковой железы со
слабостью иммунитета;
• ложный гипотиреоз – ожирение, отставание в росте и умственном развитии,
короткие пальцы, снижение функции щитовидки, недоразвитие половых
желез;
• аутоиммунный полигландулярный синдром – из-за сбоя иммунной системы
образуются антитела против тканей эндокринных желез. Может возникнуть
воспаление щитовидной железы, сахарный диабет, недостаточность
надпочечников. У детей обнаруживают упорную молочницу, грибок
ногтевых пластин, облысение, пятнистую окраску кожи (витилиго);
• синдром Кернса-Сейра – паралич мышц глаза, опущение века, замедление
проведения импульсов в сердечной мышце (блокада сердца).

10.

• У новорожденного гиперпаратиреоз и недостаточный уровень
кальция в крови может проявиться только частым срыгиванием. Такие
дети плохо набирают вес, вялые, на сильные раздражители реагируют
судорогами. В тяжелых случаях останавливается дыхание и работа
сердца.
• Для диагностики проводится определение паратирина и кальция,
фосфора, щелочной фосфатазы, витамина Д, магния. Необходимо
также исследование костной системы при помощи рентгенографии,
ЭКГ, показан осмотр окулиста. Для уточнения причины назначают
КТ, сцинтиграфию, консультацию генетика.
• Лечение проводится препаратами кальция. Их вводят внутривенно
при приступах судорог, нарушении сердечного ритма, затем терапия
продолжается приемом медикаментов внутрь (таблетки или раствор),
рекомендуется также витамин Д, магний.