Паращитовидная железа

1.

Паращитовидная железа
(диаметр 5 мм, вес 35-40мг)
продуцирует паратгормон

2.

3.

Паратгормон регулирует содержание в крови
ионизированного кальция и фосфора –
гиперкальциемический гормон
авторегуляторный характер секреции
паратгормона, зависит от уровня кальция в
сыворотке крови:
при гипокальциемии инкреция паратгормона
увеличивается,
при гиперкальциемии – уменьшается.
Клетки мишени - клетки почечных канальцев,
эпителиальные клетки, остеокласты

4.

стимуляции активности остеокластов
(мобилизация Са+2 и резорбция
усиления реабсорбции Са+2 в почках
костной ткани)
Гиперкальцемический
эффект паратгормона
осуществляется за счет:
торможения функции остеобластов
усиления всасывания Са+2 в
кишечнике

5.

Влияние паратгормона на
костную ткань
Стволовая клетка - паратгормон увеличивает дифференциацию в остеокласты
Остеокласт - резорбция кости с образованием лакуны.
Паратгормон увеличивает активность каждого остеокласта, тормозит
дифференциацию остеокластов в остеобласты
Остеобласт - новообразовании костной ткани в лакуне.
Паратгормон снижает активность каждого остеобласта
Остеоцит - неактивная форма

6.

снижение возбудимости
периферической нервной
снижение проницаемость
системы
клеточных мембран
Роль кальция
в организме
пластический материал для
формирования костной ткани
(95-99% от его содержания в
организме)
регуляции
электромеханическое
свертывания
сопряжение в мышцах
крови

7.

Типовые формы нарушений функции
паращитовидной железы
Гиперпаратиреоз
(гиперкальциемия)
Гипопаратиреоз
(гипокальциемия)

8.

80-90% - солитарная аденома -
2-3% множественная аденома
паращитовидной железы
паращитовидной железы
Гиперпаратиреоз
2-6% гиперплазия - паращитовидной
железы
5-3% - рак паращитовидной железы

9.

В плазме - увеличение общего и
ионизированного Са+2 и снижение
неорганического фосфата
Костная ткань - увеличение резорбции
костей - остеопороз, фиброз - фиброзная
Гиперпаратиреоз
остеодистрофия
Почки- нефрокальциноз, камни
Сердце - аритмия
Нервная система - конвульсии, кома

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Клинические
проявления
гиперпаро-
тиреодизма

16.

Врожденное отсутствие
паращитовидных желез
Ионизирующее излучение
Аутоиммунные
процессы
Паратиреоидэктомия
Гипопаратиреоидизм

17.

Гипопаратиреоз
• В плазме - уменьшение общего и ионизированного Са+2 и повышение
неорганического фосфата;
• Костная ткань - торможение извлечения из костей солей Са+2, увеличение
костной плотности, кальцификация;
• Увеличение нервно-мышечная возбудимость. Мышечный спазм в руках
("акушерская рука") и ногах ("конская стопа"), ларингоспазм, респираторная
обструкция.
Фибриллярные
подергивания.
Судороги
тетанического
характера (тетанус);
• Нарушение чувствительности, покалывание в руках, ступнях, губах;
• Катаракта.

18. «Рука акушера» и «конская стопа» при гипопаратирезе