Ортогнатическая хирургия

1.

Ортогнатическая
хирургия
Доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и
харургической стоматологии СЗГМУ к.м.н.
Сафонов Андрей Александрович

2.

Основные виды хирургических операций
для коррекции ширины зубного ряда,
положения и размеров челюстей
• Компактостеотомия
• Срединная остеотомия челюстей с
фиксацией дистрактора
• Остеотомия нижней челюсти
• Остеотомия верхней челюсти

3.

Пациентка М., 51 год, сужение верхней и нижней
зубных дуг, перекрестный прикус, скученность зубов
верхней и нижней челюстей.

4.

Компактостеотомия при сужении зубного
ряда

5.

6.

7.

Компактостеотомия

8.

Компактостеотомия

9.

Компактостеотомия

10.

11.

Кортикотомия для ретракции
переднего сегмента зубного ряда

12.

13.

Кортикотомия при дистализации
переднего сегмента зубного ряда

14.

Кортикотомия при дистализации
переднего сегмента зубного ряда

15.

Кортикотомия при ретракции
переднего сегмента зубного ряда

16.

Компактостеотомия на верхней челюсти с BioOss и
костная опора в виде микропластины для интрузии
нижних резцов

17.

Хирургическое расширение верхней
челюсти

18.

19.

20.

Дистракционный остеогенез

21.

22.

Неудачная конструкция дистрактора

23.

Г или L образная
остеотомия ветви
нижней челюсти

24.

Obwegeser

25.

Модификация
Dal Pont
BSSO:
Bilateral
Sagittal
Split
Ostheothomy

26.

BSSO
Модификация
Hunsuck and Epker

27.

BSSO
Модификация
Böckmann

28.

Остеотомия верхней челюсти

29.

30.

31.

Нижняя несимметричная микрогнатия и открытый прикус

32.

Я., 30 ЛЕТ, нижняя несимметричная макрогнатия, верхняя ретрогнатия.

33.

34.

35.

Я., 30 ЛЕТ, НИЖНЯЯ МАКРОГНАТИЯ

36.

37.

38.

39.

Я., 24 года, нижняя
несимметричная
макрогнатия,
макрогения

40.

41.

42.

43.

44.

Нижняя макро, верхняя микро

45.

46.

47.

Синдром 1-2 жаберных дуг (Ф.В.)

48.

49.

Ф.Кристина

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56.

57.

Д., 34 года
верхняя микро, нижняя несимметричная макро

58.

Д., 34 года
верхняя микро, нижняя несимметричная макро

59.

60.

Больная Н., 19 лет, с зубочелюстной аномалией:
верхней несимметричной
микро-ретрогнатией и
микрогенией

61.

Исходный вид
спереди
Планируемый вид
слева: смещение
верхней челюсти на
8 мм вперед и
фрагментарная
гениопластика
Компьютерное планирование остеотомии верхней челюсти и гениопластики

62.

Исходный вид слева
Планируемый вид
слева: смещение
верхней челюсти на 8
мм вперед и
фрагментарная
гениопластика
Компьютерное планирование остеотомии верхней челюсти и гениопластики

63.

Больная Н., 19 лет, с зубочелюстной аномалией:
верхней несимметричной
микро-ретрогнатией и
микрогенией после
одноэтапного лечения.

64.

Больная Б., 19 лет, с зубочелюстнолицевой аномалией: несимметричная
верхняя микрогнатия, несимметричная
нижняя макрогнатия.

65.

66.

67.

68.

Больная Б.,
19 лет,
через 2 месяца
после операции.

69.

70.

Пациентка К., 22 года, верхняя ретрогнатия, нижняя
макрогнатия

71.

72.

73.

Пациентка К., 22 года, верхняя ретрогнатия, нижняя
макрогнатия

74.

75.

Линии эстетики профиля
A
B
C
D
A) Steiner S line; B) Holdaway H line; C) Ricketts E line; D) Burstone B line
(по Helena Nunes da Rocha Fortes и др.)