Сердечно–сосудистая система человека

1. ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России Сердечно–сосудистая система Лекция для студентов 1 курса

Лектор:
кандидат медицинских наук,
доцент
Попп
Елена
Анатольевна

2. Сердечно-сосудистая система План лекции

Функции сердечно-сосудистой системы
Развитие сосудов и сердца
Строение стенки сосудов
Морфофункциональные типы артерий, вен
Микроциркуляторное русло
Строение сердца: эндокарда, миокарда, эпикарда
Лимфатические сосуды

3. Сердечно-сосудистая система представляет собой совокупность органов:

сердце
кровеносные сосуды
лимфатические сосуды,
которые обеспечивают направленное
распространение по организму крови и
лимфы

4. Функции сердечно-сосудистой системы

Транспортная
1. трофическая
2. дыхательная
3. экскреторная
Интегративная
Регуляторная
1. регуляция кровотока
2. перенос БАВ и выработка БАВ
3. терморегуляция
♦ Участие в воспалительных и
иммунных процессах

5. Развитие сосудов

6. Гемодинамические условия

это условия движения крови по
сосудам:
скорость кровотока
величина АД
вязкость крови
воздействие гравитационного
поля Земли

7. Гемодинамические условия

определяют морфологические
признаки сосуда:
толщину стенки
степень развития мышечной
оболочки
соотношение мышечного и
эластического компонентов
наличие или отсутствие клапанов

8. Общий план строения стенки сосуда

Выделяют три
оболочки:
• Внутренняя (tunica
intima)
• Средняя (tunica
media)
• Наружная (tunica
adventitia)

9. Внутренняя оболочка сосуда образована слоями:

• Эндотелий, лежащий на
базальной мембране
• Подэндотелиальный слой
• Слой эластических волокон ( или
эластическая мембрана) развиты только
в артериях

10. Эндотелиальный слой

образует
внутреннюю
выстилку сердца,
кровеносных и
лимфатических
сосудов

11. эндотелий

12. Функции эндотелия

• Обменная
• Барьерная
• Синтетическая и метаболическая
• Регуляция свертываемости крови
• Сосудообразующая
• Регуляция сосудистого тонуса

13. Классификация артерий

По калибру:
Крупные
Средние
Мелкие
По особенностям строения:
Эластического типа
Мышечно-эластического типа
(смешанного)
Мышечного типа

14. Артерии эластического типа

Аорта и легочный ствол
1. Внутренняя оболочка толстая!
2. Средняя оболочка содержит 50-70
эластических окончатых мембран
3. Наружная оболочка тонкая

15. АОРТА

16. Артерии мышечного типа

артерии среднего и мелкого калибра
Средняя оболочка толстая, в ней
преобладают мышечные элементы,
расположенные по спирали.

17. Артерия мышечного типа Хорошо выражены внутренняя и наружная эластические мембраны

Окр. гематоксилином и эозином. Увеличение малое и большое.
I – t. intima: 1. эндотелий, 2. подэндотелиальный слой, 3. внутренняя эластическая мембрана
II – t. media: 4. гладкие миоциты, 5. наружная эластическая мембрана
III – t. externa

18. Артерии мышечно-эластического типа

Артерии мышечноэластического типа
сонные, подключичные артерии
В средней оболочке примерно равное
количество мышечных и
эластических элементов

19. Микроциркуляторное русло Сложный анатомо-физиологический комплекс, включающий (по В. В. Куприянову):

артериолы
прекапилляры
капилляры
посткапилляры
венулы
артериоловенуляр
ные анастомозы

20. ФУНКЦИИ МЦР:

Обменная
Регуляция кровенаполнения в
органе
Депонирующая
Дренажная
Транспортная
Миграция лейкоцитов

21. Микроциркуляторное русло

22. Артериола

артериальные
сосуды
мышечного типа
диаметром не
более 100 мкм
регулируют
приток крови к
органам – «краны
сосудистой
системы»
Тотальный препарат мягкой мозговой оболочки. Окр. гематоксилин и эозин. Ув. большое.
1 – эндотелиоциты, 2 – гладкие миоциты

23. Артериола

24. Капилляры

самые
тонкостенные
сосуды
обменный отдел
МЦР
в стенке
различают три
слоя:
1. Внутренний
2. Средний
3. Наружный

25. Перициты

ФУНКЦИИ:
Синтез
компонентов БМ
Опорная (вместе с
БМ)
Изменение
просвета
капилляра
Контроль
пролиферации
эндотелия

26. Классификация капилляров

• По функции:
• Функционирующие
• Резервные
• По диаметру:
• Узкие (4-7 мкм в диаметре)
• Средние (диаметр 7-11 мкм)
• Синусоидные (широкий, меняющийся на
протяжении сосуда диаметр, (20-30 мкм и более)
• Лакуны

27. По ультрамикроскопическим признакам:

1. Непрерывного
типа
(соматического)
2.Фенестрирован
ного типа
(висцерального)
3.Перфорирован
ного типа

28. Капилляры перфорированного типа

29. Венулы

характерен медленный кровоток (1-2
мм/с) и низкое кровяное давление (около
10 мм рт. ст.)
выполняют дренажно-депонирующую
функцию
различают три разновидности:
1.Посткапиллярные (диаметр 10-30 мкм)
2. Собирательные (диаметр 30-50 мкм)
3. Мышечные (диаметр 20-100 мкм)

30. Микроциркуляторное русло

31. Вены

емкостные сосуды
характерно низкое
давление и
небольшая скорость
кровотока
во многих венах
имеются клапаны,
препятствующие
обратному току
жидкости

32. Классификация вен

в основу положена степень развития
мышечных элементов в стенке. Различают
две группы:
• Вены безмышечного (волокнистого)
типа
• Вены мышечного типа
2.1. со слабым
2.2. со средним развитием мышечных элементов
2.3. с сильным

33. Вены безмышечного типа

Вены мозговых оболочек, сетчатки,
селезенки, костей, плаценты,
центральная вена печени
Стенка сращена с плотными элементами
органов и
не спадается

34. Вены со слабым развитием мышечных элементов

Почти все вены верхней части тела –
от мелких до верхней полой вены
Кровь продвигается пассивно вследствие
своей тяжести.
Миоциты содержатся только в средней
оболочке.

35. Верхняя полая вена (поперечный срез) вена со слабым развитием мышечных элементов

Окр. гематоксилином и эозином.
I - t. intima
II - t. media
III - t. externa

36.

Вены с сильным развитием
мышечных элементов
Крупные вены ног и нижней половины тела
(бедренная, нижняя полая вены)
Миоциты во всех трех оболочках, во внутренней и
наружной – продольно направлены, а в средней –
циркулярно.

37. Нижняя полая вена (поперечный срез) вена с сильным развитие мышечных элементов

Окр. гематоксилином и эозином.
t. Intima 1А – эндотелий, 1Б – подэндотелиальный слой с продольно ориентированными миоцитами
t. media – циркулярно ориентированные миоциты
t. externa 3А – пучки продольно расположенных миоцитов, 3Б – прослойки соединительной ткани

38. Отличия в строении стенки вен и артерий одного калибра

Стенка вены значительно
тоньше , чем у артерии
Диаметр вены больше
диаметра артерии
Внутренняя и наружная
эластические мембраны,
как правило, в венах
отсутствуют
Средняя оболочка в
артерии более развита,
чем в вене
Наружная оболочка,
наоборот, более выражена
в вене
В большинстве вен
имеются клапаны

39. Строение сердца

Оболочки сердца:
Эндокард – внутренняя,
Миокард – средняя, или
мышечная,
Эпикард – наружная, или
серозная

40.

Развитие сердца
мезенхима
висцеральный листок
спланхнотома
миоэпикардиальная
пластинка
эндокард
зачаток
миокарда
мезотелий
эпикарда
опорный
«скелет» сердца
соединительнотканные элементы, сосуды

41. Развитие сердца

42. эндокард

Выстилает изнутри
камеры сердца,
папиллярные мышцы,
сухожильные нити и
клапаны сердца.
По строению и
происхождению
аналогичен стенке
кровеносного сосуда

43. МИОКАРД

• Образован
поперечнополосатыми
мышечными клетками –
кардиомиоцитами,
которые, контактируя
между собой, образуют
функциональные
волокна
• прослойки рыхлой
волокнистой
соединительной ткани
• сосуды
• нервы

44. Кардиомиоциты делятся на три вида:

• Рабочие или
сократительные,
типичные
• Проводящие или
атипичные
• Секреторные

45. Сократительные кардиомиоциты

46. Проводящие кардиомиоциты

в совокупности
образуют
проводящую систему
сердца
Проводящая система
Синуснопредсердный узел
Предсердножелудочковый узел
Предсердножелудочковый пучок
(пучок Гиса)
Волокна Пуркинье

47. Клетки проводящей системы

• Пейсмекерные
(Р – клетки)
• Переходные
клетки
• Клетки Пуркинье

48. Волокна Пуркинье

Окраска гематоксилином и эозином
1.
Эндокард
2.
Миокард
3.
Волокна Пуркинье

49. Секреторные кардиомиоциты

• наиболее многочисленны в правом предсердии,
особенно в субэпикардиальном слое ушка
• образуют и выделяют натрийуретический
фактор (кардиопептид), который:
1. Повышает экскрецию почками ионов натрия и хлора.
2. Подавляет секрецию ренина.
3. Ингибирует эффекты ангиотензина II и альдостерона.
4. Снижает сосудистый тонус (гипотензивный эффект).
5. Расслабляет гладкую мускулатуру кишечника.

50. ЭПИКАРД представляет висцеральный листок перикарда образован тонкой пластинкой соединительной ткани, покрытой мезотелием

Между эпикардом и перикардом имеется щелевидное
пространство, содержащее небольшое количество жидкости

51. Лимфатическая система

52. Различают:

капилляры,
посткапилляры,
сосуды (интра- и экстраорганные;
поверхностные и глубокие),
стволы,
протоки (грудной и правый
лимфатический),
лимфоузлы

53. Лимфатическая система

ФУНКЦИИ:
1. Дренажная
2. Транспортная
3. Лимфопоэз и
циркуляция
лимфоцитов
4. Защитная
(обезвреживание
бактерий, вирусов,
токсинов)

54. Лимфатический капилляр

лимфатические капилляры
с одного конца - слепые
(замкнутые)
Эндотелиоциты
значительно крупнее,
микроворсинки обращены
к тканям
не имеют перицитов и
базальной мембраны
по диаметру
лимфатические капилляры
в несколько раз шире
кровеносных
опорную функцию
выполняют стропные
(якорные) филаменты

55. Лимфатические капилляры отсутствуют

Головном мозге
Эпителии
Паренхиме селезенки
Костном мозге
Роговице
Хрусталике
Хрящах
Плаценте

56.

57. Лимфатические сосуды

1. Мелкие, средние и
крупные.
2. Интра- и
экстраорганные.
3. Глубокие и
поверхностные
Характерной
особенностью сосудов
является наличие
клапанов.
Участок между соседними
клапанами называют
лимфангионом

58. лимфангион

59. Грудной проток

60. ВСЕГО ДОБРОГО!