Сердечно-сосудистая система

1. Сердечно-сосудистая система

Кафедра морфологии человека
Сердечно-сосудистая система
Баранчугова Лариса Михайловна

2.

3. Функции сердечно-сосудистой системы

• трофическая -транспорт питательных веществ;
• дыхательная -транспорт кислорода;
• экскреторная - удаление продуктов обмена из тканей;
• интегративная - объединение всех тканей и органов;
• регуляторная - регуляция функций органов посредством
• изменения кровоснабжения, переноса гормонов, цитокинов,
факторов роста и выработки биологически активных веществ;
• защитная -участие в воспалительных и иммунных реакциях,
перенос клеток и веществ, обеспечивающих защиту организма.

4. Виды артерий:

• Артерии эластического типа (аорта, легочный ствол), в которых
кровь движется с высокой скоростью и под большим давлением.
• Артерии мышечно-эластического типа (подключичные), артерии
смешанного типа располагаются между артериями эластического
и мышечного типов и обладают признаками тех и других.
• Артерии мышечного типа (их больше всего это практически все
артерии внутренних органов) приносят кровь к органам и тканям
и регулируют объем поступающей в них крови.

5.

6. Артерии эластического типа

• К артериям эластического типа относят аорту, лёгочный ствол, общую сонную и
подвздошные артерии. В состав их стенки в большом количестве входят эластические
мембраны и эластические волокна. Толщина стенки артерий эластического типа составляет
примерно 15% диаметра их просвета
• Внутренняя оболочка- интима представлена эндотелием и подэндотелиальным слоем.
• Эндотелий. Просвет аорты выстлан крупными эндотелиальными клетками полигональной
или округлой формы, связанными плотными и щелевыми контактами.
• Подэндотелиальный слой состоит из РВНСТ, продольно ориентированные ГМК
• Средняя оболочка - медия имеет толщину около 500 мкм и содержит окончатые
эластические мембраны, ГМК, коллагеновые и эластические волокна.
• Окончатые эластические мембраны имеют толщину 2-3 мкм, их около 50-75. С возрастом их
количество и толщина увеличиваются. Между эластическими мембранами располагаются
спирально ориентированные ГМК.
• Наружная оболочка -адвентиция состоит из РВНСТ, содержит пучки коллагеновых и
эластических волокон, ориентированных продольно или идущих по спирали. В адвентиции
проходят сосуды сосудов и нервы сосудов, возможно присутствие адипоцитов.

7. Артерии мышечного типа составляют большинство артерий организма

• Интима состоит из эндотелия, субэндотелиального
слоя (хорошо выраженного только в крупных
артериях), внутренней эластической мембраны.
• Средняя оболочка медия - наиболее толстая; содержит
циркулярно расположенные гладкие мышечные
клетки, лежащие слоями. Между ними - сеть
коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон,
основное вещество, отдельные фибробластоподобные
клетки. На границе с адвентицией расположена
наружная эластическая мембрана (отсутствует в
мелких артериях).
• Адвентиция образована рыхлой волокнистой
соединительной тканью и содержит сосуды и нервы
сосудов.

8. Вены

• Безмышечные (трабекулярные) вены располагаются в органах и их участках, имеющих
плотные стенки (мозговые оболочки, кости, трабекулы селезенки и др.), с которыми вены
тесно срастаются. Стенка таких вен представлена эндотелием, окруженным слоем
соединительной ткани. Гладкие мышечные клетки в них отсутствуют.
• Мышечные вены по степени развития мышечных элементов в стенке подразделяют на 3
группы:
• (1) Вены со слабым развитием мышечных элементов: гладкие мышечные клетки в их стенке
располагаются в средней оболочке в виде тонкого прерывистого слоя и в адвентиции в виде
единичных продольно лежащих элементов. К таким сосудам относятся мелкие и средние
вены верхней части тела, по которым кровь движется пассивно вследствие тяжести.
• (2) Вены со средним развитием мышечных элементов характеризуются наличием единичных
продольно ориентированных гладких мышечных клеток в интиме и адвентиции и их
циркулярно расположенных пучков, разделенных прослойками соединительной ткани, - в
средней оболочке. Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют. Могут
иметься клапаны, свободные края которых направлены к сердцу.
• (3) Вены с сильным развитием мышечных элементов содержат гладкие мышечные клетки в
виде крупных продольных пучков в интиме и адвентиции и циркулярно расположенных
пучков в средней оболочке. Имеются многочисленные клапаны. К этому типу сосудов
относятся крупные вены нижних отделов тела.

9. Вены

• Вены по общему плану строения своей
стенки сходны с артериями, однако они
отличаются от них большим просветом,
тонкой, легко спадающейся стенкой со
слабым развитием эластических элементов.
Самой толстой оболочкой вен является
адвентиция . Внутренняя эластическая
мембрана в них развита слабо, нередко
отсутствует; гладкие мышечные клетки
средней оболочки часто располагаются не
циркулярно, а косо-продольно.
Разграничение на отдельные оболочки в
венах менее отчетливо, чем в артериях.

10. Вены

• В некоторых венах имеются
клапаны, препятствующие
обратному току крови. Они
представляют собой складки
интимы, содержащие эластические
волокна, а у основания - гладкие
мышечные клетки. В зависимости
от присутствия мышечных
элементов в стенке вены их
разделяют на безмышечные
(трабекулярные) и мышечные.

11.

12. Сосуды микроциркуляторного русла

• Мелкие кровеносные сосуды (диаметром менее 100 мкм),
видимые лишь под микроскопом, - играют главную роль в
обеспечении трофической, дыхательной, экскреторной,
регуляторной функций сосудистой системы, развитии
воспалительных и иммунных реакций.
• К сосудам этого звена относят артериолы, капилляры и венулы.
Из них самыми многочисленными, протяженными и мелкими
являются капилляры, которые обычно формируют сети.

13. Сосуды микроциркуляторного русла

14. Кровеносные капилляры

• Кровеносные капилляры образованы
тонкой трубочкой из плоских
эндотелиальньх клеток, поверх которых
располагаются особые клетки перициты, покрытые общей с ними
базальной мембраной и
охватывающие сосуд своими
разветвленными отростками.
• Снаружи капилляры окружены сетью
ретикулярных волокон.

15. Перициты

• Перициты входят в состав стенки не
только капилляров, но и других
сосудов микроциркуляторного русла.
Они обладают сократительной
функцией и участвуют в регуляции
кровотока. Рядом с кровеносными
капиллярами находятся
адвентициальные клетки (они
являются стволовыми и
полустволовыми клетками
фибробластическогоо дифферона)

16.

17. По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на четыре типа :

• (1) Капилляры с непрерывным эндотелием
или
соматические
образованы
эндотелиальными клетками, связанными
плотными и щелевыми соединениями, в
цитоплазме
которых
имеются
многочисленные эндоцитозные пузырьки,
транспортирующие
макромолекулы.
Базальная мембрана непрерывна, имеется
большое число перицитов. Капилляры этого
типа наиболее распространены в организме
и встречаются в мышцах, соединительной
ткани, легких, центральной нервной системе,
тимусе, селезенке, экзокринных железах.

18. По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на четыре типа :

• (2)
Фенестрированные
капилляры
характеризуются
тонким
фенестрированным
эндотелием
в
цитоплазме клеток которого имеются
поры.
Эндоцитозные
пузырьки
немногочисленны, базальная мембрана
непрерывна, перициты содержатся в
небольшом числе. Такие капилляры
обладают высокой проницаемостью и
имеются
в
почечном
тельце,
эндокринных
органах,
слизистой
оболочке желудочно-кишечного тракта,
сосудистом сплетении мозга.

19. По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на четыре типа :

• (3) Синусоидные капилляры отличаются
большим
диаметром,
они
образованы
прерывистым эндотелием, в клетках которого
эндоцитозные пузырьки отсутствуют, базальная
мембрана
прерывистая.
Эти
капилляры
наиболее проницаемы; они располагаются в
печени, селезенке, костном мозгу и коре
надпочечника.
• (4) Лакунарные такие капилляры похожи по
строению на соматические, но имеют большой
диаметр, например капилляры пещеристых тел
полового члена

20. Микроциркуляторное русло

• Артериолы приносят кровь в капиллярные сети, они крупнее
капилляров, а их стенка состоит из трех тонких оболочек.
• Внутренняя оболочка образована плоскими эндотелиальными
клетками, лежащими на базальной мембране, и очень тонкой
внутренней эластической мембраной (отсутствует в мелких
артериолах). Гладкие миоциты средней оболочки лежат циркулярно в
1 (редко - 2) слоя. Адвентиция - очень тонкая и сливается с
окружающей соединительной тканью.
• Венулы собирают кровь из капиллярного русла и подразделяются на
собирательные и мышечные. Собирательные венулы образованы
эндотелием и перицитами, по мере увеличения их диаметра в стенке
появляются гладкие мышечные клетки.

21.

1- артериола,
2 - венула,
3 - капилляр,
4 - гладкий миоцит в стенке артрериолы,
расположение продольное,
5 -гладкий миоцит в стенке артериолы ,
расположение циркулярное,
6 - эритроциты в просвете сосудов,
7 - ядра эндотелиальных клеток

22. Функции эндотелия многообразны:

• (1) транспортная - осуществляет двусторонний обмен веществ между кровью и тканями;
• (2)гемостатическая - играет ключевую роль в регуляции свертывании крови, выделяя
факторы, усиливающие свертывания крови (прокоагулянты) и угнетающие его
(антикоагулянты);
• (3) вазомоторная - участвует в регуляции сосудистого тонуса, выделяя
сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества;
• (4) рецепторная - экспрессирует ряд молекул, обусловливающих адгезию лейкоцитов и
других клеток, сам обладает рецепторами различных цитокинов и адгезивных белков.
Благодаря экспрессии адгезивных молекул обеспечивается трансэндотелиальная
миграция различных лейкоцитов и некоторых других клеток;
• (5) секреторная и регуляторная - вырабатывает митогены, ингибиторы и факторы роста,
цитокины, регулирующие деятельность различных клеток;
• (6) сосудообразовательная -обеспечивает новообразование капилляров из уже
имеющихся (ангиогенез) или из эндотелиальных клеток предшественников в участках,
ранее не содержавших сосуды (васкулогенез), - как в эмбриональном развитии, так и при
регенерации.

23. Сердце

• Сердце - мышечный орган, который
вследствие ритмических сокращений
обеспечивает циркуляцию крови в
сосудистой системе. Сердце -это
слоисто-оболочечный орган, который
состоит из 3 оболочек:
• (1) внутренняя - эндокард,
• (2) средняя - миокард и
• (3) наружная - эпикард.

24. Строение стенки сердца

25. Строение стенки сердца

• Эндокард похож по структуре на
артерию смешанного типа и имеет 4
слоя:
• 1 - эндотелий, под которым расположен
• 2 слой соединительнотканный
субэндотелиальный слой . Еще глубже
залегает
• 3 - мышечно-эластический слой,
содержащий гладкие мышечные клетки
и эластические волокна.
• 4-наружный соединительнотканный
слой связывает эндокард с миокардом и
переходит в его соединительную ткань.

26. Строение стенки сердца

• Миокард - самая толстая оболочка
стенки сердца - состоит из типичных
или рабочих кардиомиоцитов,
объединенных в сердечные мышечные
волокна посредством вставочных
дисков . Между волокнами
располагается соединительная ткань,
содержащая сосуды и нервы.

27. Кардиомиоциты

• Кардиомиоциты разделяют
на два типа: типичные
сократительные и
атипичные проводящие и
секреторные
(эндокринные, которые
синтезируют натрий
уретический пептид).

28. Строение стенки сердца

• Эпикард покрыт мезотелием, под которым
располагается
рыхлая
волокнистая
соединительная ткань, содержащая сосуды
и нервы. В эпикарде может иметься в
значительном количестве жировая ткань.
Эпикард представляет собой висцеральный
листок перикарда.
Схема строения стенки сердца:
I — эндокард; II — миокард; III — эпикард; 1 — эндотелий; 2
— субэдо- телиальный слой; 3 — мышечноэластический
слой; 4 — наружный соединительнотканный слой; 5 —
волокна Пуркинье; 6 — сократительные КМЦ в продольном
разрезе; 7 — сократительные КМЦ в поперечном разрезе; 8
— капилляры между КМЦ; 9 — соединительная и жировая
ткань в эпикарде; 10 — мезотелий; 11 — артерия

29. Проводящая система сердца

• Проводящая система сердца обеспечивает координированное
сокращение камер сердца благодаря способности к генерации
и быстрому проведению электрических импульсов.
• Образование импульсов происходит в синусно-предсердном
(сино-атриальном) узле, откуда они передаются в предсердия и
предсердно-желудочковый (атрио-вентрикулярный) узел по
специализированным путям.
• Из предсердно-желудочкового узла импульсы, после
небольшой задержки, распространяются по предсердножелудочковому (атриовентрикулярному) пучку (пучку Гиса) и
его ножкам, ветви которых формируют в желудочках
субэндокардиальную проводящую сеть.
• В узлах располагаются клетки-пейсмекеры (Рклетки)- светлые,
мелкие, отростчатые, с небольшим содержанием слабо
ориентированных миофибрилл и крупными ядрами.
• Проводящие кардиомиоциты образуют проводящие сердечные
волокна (волокна Пуркинье).
• Промежуточное положение между узловыми миоцитами и
сократительными кардиомиоцитами занимают переходные
клетки

30.

31. Лимфатические сосуды

• Лимфатические сосуды включают лимфатические капилляры;
сливаясь, они образуют отводящие лимфатические сосуды,
приносящие лимфу в грудной проток, из которого она попадает в
кровь.
• Лимфатические капилляры - тонкостенные мешковидные структуры,
образованные крупными эндотелиальными клетками, разделенными
узкими щелевидными пространствами. Они связаны с прилежащей
соединительной тканью якорными филаментами.
• Отводящие лимфатические сосуды по строению сходны с венами и
содержат клапаны. В них выделяют структурно-функциональные
единицы лимфатического русла - лимфангионы - участки между двумя
соседними клапанами.
• Грудной проток - по строению стенки напоминает крупную вену.

32. Лимфатические капилляры

33. Строение лимфатического капилляра

Лимфокапилляр:
а — схема ;
б — электронограмма :
1 — эндотелиоцит;
2 — фрагментированная
базальная мембрана;
3 — стройные (якорные)
филаменты

34. Лимфатическая система

• Лимфокапилляры в виде сети пронизывают вес органы и ткани, за
исключением мозга, глазного яблока, аденогипофиза, костного мозга,
селезенки, плаценты.
• Лимфатические капилляры выполняют дренажную функцию,
всасывают тканевую жидкость, содержащую продукты обмена
веществ, а также инородные частицы и микробы, и отводят ее в
кровеносное русло.
• Отводящие лимфатические сосуды в структурном плане подобны
венам, так как находятся в сходных условиях гемодинамики (низкое
давление, направление тока жидкости от органов к сердцу, небольшая
скорость лимфотока). Как и вены, лимфатические сосуды бывают:
безмышечиого (фиброзного) и мышечного типа. По диаметру они
делятся на мелкие, средние и крупные.

35. Оболочки лимфатических сосудов

• Внутренняя оболочка представлена сосудистым эндотелием и
субэндотелиальным слоем, ее дупликатура образует клапаны. На
границе внутренней и средней оболочек находится неотчетливо
выраженная внутренняя эластическая мембрана.
• Средняя оболочка более выражена в лимфатических сосудах
нижних конечностей. Она содержит пучки гладких миоцитов,
имеющие циркулярное и косое направление.
• Наружная
оболочка
образована
рыхлой
волокнистой
соединительной тканью, иногда содержащей отдельные продольно
расположенные гладкие миоциты.

36. Клапанный аппарат

• По ходу лимфатических сосудов и стволов
обнаруживаются
полулунные
клапаны,
состоящие из двух створок. Клапаны — это
соединительнотканные пластинки, покрытые
с обеих сторон эндотелием. Расширенные
участки лимфососудов между соседними
клапанами называются лимфангионами.
• В лимфангионе различают три части:
• 1) область прикрепления клапана (суженная
часть);
• 2) синус клапана — расширенный участок,
следующий за клапаном;
• 3) мышечная манжетка — средний отдел
лимфангиона, где сосредоточены миоциты.

37. Благодарю за внимание

Кафедра морфологии человека
Благодарю за внимание
Баранчугова Лариса Михайловна