Женская половая система

1. ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Доц. Харченко С.В. Кафедра гистологии и эмбриологии Медицинская академия имени С.И. Георгиевского

2. Женская половая система

Включает:
яичники – женская половая
гонада
маточные трубы, матку,
влагалище и наружные половые
органы.

3. ФУНКЦИИ ЯИЧНИКА

Генеративная – созревание женской
половой клетки
Эндокринная – синтез женских половых
гормонов (эстрогенов и прогестерона)

4. РАЗВИТИЕ

Развивается в течение двух стадий:
Индифферентная
Дифференцировки

5. Дифференцировка яичника

Начинается на 6-й неделе эмбриогенеза.
На 7-й неделе яичник, образованный корковым
веществом, отделяется от мезонефроса, при
этом, формируется мезоварий.
Корковое вещество образуется при врастании
половых шнуров от поверхности эпителия
полового валика.
Мозговое вещество формируется из мезенхимы
и разрастающихся сосудов мезовария

6. Развитие

Мезенхима прорастает половые шнуры,
разделяя их на отдельные участки –
фолликулы: эпителиальные клетки
дифференцируются в фолликулярные
клетки, а гоноциты – овогонии.
По верхнему краю первичной почки начинает
формироваться белочная оболочка,
отделяющая половые шнуры от полового
валика.

7. Половые клетки

На 3-4 месяце развития происходит активное
размножение овогоний. С 3-го месяца овогонии
дифференцируются в первичные овоциты,
находящиеся в профазе мейоза. На этой стадии
клетка сохраняется до периода полового
созревания.
У новорожденной девочки продолжается
процесс врастания половых шнуров от
поверхностного эпителия, который
прекращается к концу первого года жизни
(после формирования белочной оболочки)

8. Парамезонефральный (мюллеров) проток

При антимюллерова гормона
парамезонефральные протоки
дифференцируются и их нижние части
сливаются, образуя матку и верхнюю
треть влагалища, а верхние –
маточные трубы.
Мезонефральный проток при
отсутствии тестостерона дегенерирует.

9. Общий план развития гонад у ♂ и ♀

Общий план развития гонад
у♂и♀

10. Яичник

паренхиматозный орган, снаружи покрыт
соединительнотканной белочной оболочкой и
покровным герминативным эпителием.
Состоит из коркового и мозгового вещества.
Строму яичника составляет соединительная
ткань, в которой много кровеносных сосудов.
Паренхима яичников представлена
фолликулами.

11. Покровный герминативный эпителий

Видоизмененный мезотелий
образован однослойным
кубическим эпителием. Регулярно
разрывается при овуляции, затем
быстро пролиферирует и закрывает
дефект.
Служит источником развития
опухолей яичника

12. Корковое вещество

В корковом веществе яичника
находятся следующие
герминативные элементы:
Фолликулы(примордиальные,
первичные, вторичные и третичные
зрелые, или Граафовы пузырьки)
Также атретические фолликулы, а
также жёлтые и белые тела.

13. Мозговое вещество

Содержит крупные кровеносные сосуды и
гилусные клетки, которые сходны с клетками
Лейдига яичка. В их цитоплазме содержатся
липидные капли, хорошо развитая аЭПС и
мелкие кристаллы. Они вырабатывают
андрогены.
Их количество увеличивается при
беременности и менопаузе, а гиперплазия этих
клеток вызывает маскулинизацию

14.

15. Схема строения яичника

16. Гистологическое строение яичника

17. Цикличность роста и созревания

половых клеток в женском организме
проявляется в том, что ежемесячно в
процесс большого роста вовлекается 5-20
овоцитов, при этом обычно только один из
них вступает в фазу созревания, остальные
гибнут в процессе атрезии.
Развитие фолликула занимает 10-14 дней.
В 50-60 лет с наступлением менопаузы
развитие половых клеток прекращается

18. Фолликулы яичника

Состоят из первичного овоцита и
окружающих его фолликулярных
клеток
Размеры и строение фолликула зависят
от стадии его развития.
Различают: примордиальные,
первичные, вторичные и третичные
фолликулы

19. .

Примордиальные
фолликулы
.располагаются под
белочной оболочкой и
содержат первичный
овоцит, который
окружен одним слоем
плоских
фолликулярных клеток,
расположенных на
базальной мембране.

20. .

Первичный фолликул
состоит из
.
первичного
овоцита,
окруженного одним
слоем кубических
или
призматических
фолликулярных
клеток (малый
рост).

21. Блестящая зона

По мере большого роста фолликула
(под влиянием гипофизарных гормонов)
фолликулярный эпителий становится
многослойным.
Овоцит увеличивается в размере,
вокруг него формируется вторичная
оболочка – zona pellucida (блестящая
зона), состоящая из гликопротеинов и
гликозаминогликанов

22. Вторичный фолликул

Содержит первичный
овоцит, окруженный
многослойным
фолликулярным эпителием,
клетки которого начинают
продуцировать
фолликулярную жидкость,
которая накапливается
между клетками, образуя
мелкие полости.
Фолликулярные клетки
вырабатывают женские
половые гормоны –
эстрогены.
Вокруг фолликула
формируется плотная
Вторичный
фолликул

23. Тека фолликула

Состоит из 2-х слоев
Внутреннего (teca interna) –
васкуляризированного, клетки, которого под
влиянием ЛГ синтезируют эстрогены и
тестостерон, который фолликулярными
клетками преобразуется в эстрогены
Наружного (teca externa) – волокнистого или
соединительнотканного, миофибробласты
которого обеспечивают спадение фолликула
после овуляции

24. Третичный или полостной фолликул

По мере накопления
жидкости в фолликуле
образуется общая полость, а
овоцит, окружённый
фолликулярными клетками лучистый венец (corona
radiata), смещается
эксцентрично и
располагается на
яйценосном бугорке
(cumulus oophorum).
Остальные фолликулярные
клетки, выстилающие
полость фолликула
называются зернистая зона
или гранулеза

25. Зрелый третичный фолликул – Граафов пузырек – в диаметре 18-22 мм возвышается над поверхностью яичника. Его развитие

заканчивается овуляцией

26. Овуляция

Это разрыв зрелого фолликула с выбросом из него
овоцита, окруженного лучистым венцом, который
происходит через 24 часа после массивного выброса
ЛГ гипофиза, на 10-14-й день полового цикла.
Перед овуляцией овоцит, окруженный лучистым
венцом отделяется от яйценосного бугорка и свободно
плавает в фолликулярной жидкости
Тека фолликула, белочная оболочка и покровный
эпителий яичника истончаются и разрыхляются на
ограниченном участке, называемом стигмой, где за 30
минут до овуляции прекращается кровообращение, что
приводит к местному некрозу тканей и разрыву стигмы

27. Овуляция

Через разрыв выделяется овоцит, связанный с
лучистым венцом и фолликулярная жидкость,
что сопровождается небольшим
кровотечением из области разрыва.
После овуляции стенки фолликула спадаются
и на его месте образуется жёлтое тело
(corpus luteum), которое вырабатывает
женский половой гормон – прогестерон.

28. Желтое тело

В процессе своего развития под влиянием ЛГ
проходит 4 стадии:
1-я стадия пролиферации и
васкуляризации: оставшиеся на месте
лопнувшего фолликула клетки зернистой
зоны (гранулезы) быстро размножаются, а
между ними врастают гемокапилляры из
внутренней теки;
2-я стадия железистого метаморфоза –
клетки гранулезы и теки гипертрофируются и
превращаются в лютеоциты, накапливая
жёлтый пигмент лютеин

29. Лютеоциты

Подразделяются на два типа
Зернистые лютеоциты – развиваются
из гранулезных клеток, крупные,
располагаются в центре
Тека-лютеоциты – развиваются из
клеток внутренней теки, мелкие и
темные, лежат на периферии

30.

31. Жёлтое тело. Лютеоциты.

32. Желтое тело

стадия расцвета - лютеоциты
активно вырабатывают прогестерон,
который подготавливает матку к
имплантации зародыша и
способствует нормальному
протеканию беременности, а также
эстрогены и релаксин (при
беременности) для подготовки
родовых путей и др.
3-я

33. Белое тело

4-я стадия обратного
развития характеризуется
разрушением лютеоцитов и
образованием плотного рубца
– белого тела.
Цикл развития
менструального желтого
тела составляет около 14
дней, а при беременности
желтое тело разрастается до
3-4 см, функционирует в
течении 6 месяцев, а затем
медленно регрессирует

34. Атрезия фолликулов

Это остановка роста и разрушение фолликулов
на любой стадии их развития с формированием
атретического тела, состоящего из клеток
внутренней теки, синтезирующих эстрогены.
При этом фолликулярные клетки и овоцит
погибают, а в центре атретического тела
сохраняется блестящая зона.
Атретические тела являются источником
эстрогенов

35. ОВОГЕНЕЗ

Протекает в корковом веществе и состоит
из трех фаз:
Размножение
Рост
Созревание

36. ФАЗА РАЗМНОЖЕНИЯ

Происходит внутриутробно и заканчивается до
рождения. Сопровождается митотическим делением
овогоний!
В течении всей последующей жизни яичник
является хранилищем половых клеток.
Овогонии –диплоидные клетки

37. ФАЗА РОСТА

Овогонии дифференцируются в
первичные овоциты.
Первичные овоциты вступают в профазу
первого мейоза.
Но первый мейоз блокируется в диплотене
профазы и продолжается только с
наступлением полового созревания!
На стадии пахитены происходит обмен сегментов хроматид, что
обеспечивает генетическое разнообразие гамет, овоцит становится
тетраплоидным!

38. ФАЗА РОСТА

Состоит из двух периодов:
Малого роста, который происходит до
полового созревания без гормональной
стимуляциит и сопровождается ростом
первичного овоцита!
Большого роста, происходящего под
действием фолликулостимулирующего
гормона гипофиза ФСГ и характеризуется
ростом фолликула!

39. ФАЗА СОЗРЕВАНИЯ

Начинается с возобновления деления первичных овоцитов в
зрелых фолликулах.
При первом делении созревания из одного первичного овоцита
образуются диплоидный вторичный овоцит и первое полярное
тельце.
При овуляции вторичный овоцит выделяется из яичника и
поступает в маточную трубу, где происходит второе деление
созревания с образование гаплоидной зрелой женской половой
клетки (яйцеклетки) и второго полярного тельца
только в случае оплодотворения.
В отсутствие оплодотворения второй мейоз блокируется на стадии
метафазы и женская половая клетка погибает на стадии
вторичного овоцита!
Полярные тельца нежизнеспособны и разрушаются

40.

41. Маточная труба

это полый орган,
стенка которого состоит из 3-х
оболочек: слизистой, мышечной и
серозной.
Слизистая оболочка образует
складки, представлена двумя
слоями:
-эпителием
- собственной пластинкой (РВНСТ).

42.

43. Эпителий

однослойный
призматический
мерцательный
образован двумя
видами клеток,
активность которых
зависит от фаз цикла

44. Клетки эпителия

Реснитчатые –
имеют реснички,
которые мерцают в
направлении матки
Секреторные –
вырабатывают
вещества,
необходимые для
питания яйцеклетки
и капацитации
спермиев

45. Мышечная оболочка

Образована внутренним циркулярным
и наружным – продольным слоями. Ее
сократительная активность
усиливается эстрогенами и угнетается
прогестероном
Серозная оболочка имеет
характерное строение (покрыта
мезотелием).

46. Матка

Полый мышечный орган, предназначенный
для развития плода.
Стенка матки образована 3 оболочками:
эндометрий, миометрий и периметрий.

47.

48. Эндометрий

Это слизистая оболочка матки,
состоящая из однослойного
призматического эпителия с
железистыми и реснитчатыми
клетками и собственной пластинки
(стромы) - РВНСТ, в которой находятся
простые трубчатые маточные железы.
Различают функциональный и
базальный слои эндометрия

49. Базальный слой эндометрия

прилежит к миометрию, содержит
донышки маточных желез и
кровоснабжается прямыми артериями,
отходящими от радиальных артерий
миометрия.
Сохраняется в менструальную фазу.
Мало чувствителен к гормонам

50. Функциональный слой эндометрия

отпадающий при менструации,
кровоснабжается спиральными артериями,
которые начинаются от прямых артерий
базального слоя.
Содержит поверхностный – компактный слой
и глубокий – губчатый с многочисленными
железами и сосудами.
Высоко чувствителен к гормонам, под влиянием
которых разрушается, а затем
восстанавливается в каждом цикле.

51. Миометрий

Состоит из трех слоев гладкой мускулатуры:
Подсосудистый (подслизистый) – внутренний
косой.
Сосудистый – средний циркулярный,
Надсосудистый (подсерозный) – наружный
косой.
Сократительная активность миометрия
угнетается прогестероном и, возможно,
релаксином, активируется – окситоцином.

52. Периметрий

представлен
серозной
оболочкой (мезотелий с
подлежащей соединительной
тканью).

53.

54. Менструально-овариальный цикл

Проявляется закономерными изменениями
эндометрия, которые протекают непрерывно,
повторяясь каждые 21 – 35 (в среднем, 28) дней.
За точку отсчета принимают первый день
менструального кровотечения
В регуляции полового цикла принимают участие
гормоны гипоталамо-аденогипофизарной системы
и яичника.
Подразделяется на три фазы:
Менструальную
Постменструальную
Предменструальную

55. Менструальная фаза

Или фаза десквамации с 1 по 4 день цикла
происходит удаление разрушенного
функционального слоя эндометрия вместе с
небольшим количеством крови. При этом, в
эндометрии образуется «физиологическая
рана».

56. Постменструальная

или фаза пролиферации - с момента
окончания кровотечения до овуляции (с
5 по14 день цикла).
В это время гипофиз выделяет ФСГ,
который стимулирует рост и созревание
фолликула в яичнике, клетки которого
синтезируют эстрогены.

57. Постменструальная

Под влиянием эстрогенов
происходит пролиферация
базального слоя и восстановление
функционального слоя эндометрия.
Эндометрий на 20-22 день цикла
оптимален для имплантации
зародыша (6-8 день после
овуляции).

58. Предменструальная

или
фаза секреции от овуляции до
начала менструации (с 15 по 28
день).
В это время гипофиз выделяет ЛГ,
который стимулирует рост и
развитие желтого тела, клетки
которого синтезируют прогестерон.

59. Предменструальная

Под влиянием которого маточные железы
расширяются и начинают секретировать
гликоген, гликопротеины, липиды, муцины.
Строма эндометрия отекает и вокруг
сосудов накапливаются децидуальные
клетки, содержащие гликоген. Спиральные
артерии закручиваются в виде клубков

60.

Если
не произошло
оплодотворения, то на 23 - 24
день цикла секреция
завершается.
В последующие дни гипофиз
снижает выработку
гонадотропных гормонов.
Желтое тело яичника
подвергается инволюции.

61.

В крови резко снижается уровень
женских половых гормонов. Это
приводит к склерозированию
спиральных артерий.
Развивающаяся ишемия вызывает
гибель функционального слоя
эндометрия. Некротизированный и
пропитанный кровью эндометрий
отторгается, чему способствуют
сокращения миометрия

62. Матка в разные фазы эстрального цикла

Диэструс
Проэструс (М. ув.)
Проэструс (Б. ув.)