Эпидемический процесс сальмонеллезов в Беларуси

1. Эпидемический процесс сальмонеллезов в Беларуси

Бандацкая М.И.,
Дронина А.М., Северинчик И.В., Чистенко Г.Н.
кафедра эпидемиологии БГМУ

2. Сальмонеллёзы

• Среди болезней общих для человека и
животных сальмонеллёз занимает ведущее
место и не имеет себе равных среди
антропозоонозов по сложности
эпизоотологии, эпидемиологии и трудностям
борьбы.
• (Борисенкова Адель Наумовна с соавт., 2009).
Сальмонеллёзы

3.

• Цель исследования - установить проявления эпидемического
процесса и этиологическую структуру сальмонеллёзов в Беларуси.
• Материал и методы. В работе использованы данные
официальной регистрации заболеваемости сальмонеллёзами
(уч.ф.01 - годовая, ф.060-у), данные о численном составе
возрастных групп населения.

4. Абсолютное число больных энтеритами, гастритами, колитами в 2015 г. 16 248

ОКИ, вызв неуст. возб.; 2322; 14%
сальмонеллезы; 3458; 21%
дизинтерия Флекснера; 4; 0%
дизинтерия Зонне ; 12; 0%
ОКИ, вызв уст. возб.; 10452; 64%

5. Абсолютное число больных энтеритами, гастритами, колитами в 2015 г. 16 705

ОКИ, вызв неуст. возб.; 2322; 14%
сальмонеллезы; 3458; 21%
носители сальмонелл; 456; 3%
дизинтерия Флекснера; 4; 0%
дизинтерия Зонне ; 12; 0%
ОКИ, вызв уст. возб.; 10452; 63%

6. Заболеваемость энтеритами, гастритами, колитами в 2015 г.

120
110.7
100
80
55.6
60
Заболеваемость
на 100 000 населения
40
36.6
24.6
20
4.8
0
0.04
0.1
ОКИ
Заболеваемость энтеритами, гастритами,
колитами в 2015 г.

7.

возбудитель
Общий итог
S. ENTERITIDIS
S. TYPHIMURIUM
случаев с 2009
по 2014 гг.
%
24806
100,0
20642
83,2
7,3
1817
возбудитель
случаев с 2009
по 2014 гг.
%
63 серовара
S.rp.B нетипир.
50
0,2
S MANHATTAN
47
0,2
S.rp.D прочие
41
0,2
S. гр.D нетипир.
не выделен
(не обнаружен)
S. BLEGDAM
521
2,1
S.PANAMA
40
0,2
237
218
1,0
0,9
S.rp.B прочие
S.rp.E нетипир.
33
26
0,1
0,1
S. LONDON
184
0,7
S.NEWPORT
24
0,1
S. VIRCHOW
140
0,6
S.TSHIONGWE
24
0,1
S. rp.C прочие
108
0,4
S.MUENCHEN
22
0,1
S. INFANTIS
102
0,4
S.MANCHESTER
21
0,1
S. BRANDENBURG
S.rp.C
нетипированные
79
0,3
S.ISANGI
16
0,1
77
0,3
S.rp.E прочие
10
0,04
S. MISSION
68
0,3
S.HEIDELBERG
9
0,04
S.DERBY
сальмонеллы
64
0,3
S.VIRGINIA
9
0,04

8. Динамика этиологической структуры сальмонеллезов в Беларуси (2009-2014 гг.)

100%
90%
11.4%
6.1%
5.3%
7.1%
82.5%
87.6%
12.2%
4.8%
8.1%
7.1%
8.8%
8.0%
5.2%
13.5%
83.0%
84.8%
83.3%
81.3%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2009
2010
S.ENTERITIDIS
2011
2012
S.TYPHIMURIUM
2013
2014
другие серовары
Динамика этиологической структуры
сальмонеллезов в Беларуси (2009-2014 гг.)

9. Многолетняя динамика и тенденции заболеваемости сальмонеллезами в Беларуси (1960-2015 гг.)

80
показатель заболеваемости на 100000 нас
70
60
50
40
30
Тпр=4,5%
Тпр=-2,2%
20
10
0
Многолетняя динамика и тенденции
заболеваемости сальмонеллезами в Беларуси
(1960-2015 гг.)
годы

10. Многолетняя периодичность заболеваемости сальмонеллезами в Беларуси (1960-2014 гг.)

20.00
заболеваемость на 100000
16.05
15.00
15.01
13.4
12.59
11.64
11.56
11.30
10.51
10.00
8.51
8.16
8.97
7.1
5.18
4.53
3.77
5.00
2.36
0.00
1.431.651.31
0.03
-1.77
-1.89
-1.92 -1.52
-5.00
-4.03
-8.57
-0.42
-2.05
3
2.31
1.43 1.59
0.25
-1.39
-2.96
-4.54
-4.9
-5.51
-5.81
-6.56
-7.5
-7.99
-3.35
-4.31
-4.18
-6.28
-6.20
годы
-6.68
-9.26
-10.00
-11.45
-15.00
3.94
3.24
-11.18
-12.08
-12.57-12.36
периодичность (1960-1989)
периодичность (1990-2014)

11. Заболеваемость сальмонеллезами в возрастных группах (РБ, 1999-2014)

400.0
372.2
350.0
случаев
на 100 000 населения
300.0
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
102.3
31.4
возрастные группы
29.0

12. Возрастная структура заболеваемости сальмонеллёзами (1999-2014)

0-2 лет; 26%
15 и ст; 57%
3-6 лет; 10%
7-14 лет; 7%
Возрастная структура заболеваемости
сальмонеллёзами (1999-2014)

13. Многолетняя динамика заболеваемости сальмонеллезами в возрастных группах в Беларуси (1999-2014)

500 на 100 000
Случаев
450
400
350
300
I ф 0-2 л
Polynomial (I ф 0-2 л)
250
200
150
100
50
годы
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Многолетняя динамика заболеваемости
сальмонеллезами в возрастных группах в Беларуси
(1999-2014)

14. Многолетняя динамика заболеваемости сальмонеллезами в возрастных группах в Беларуси (1999-2014)

180 на 100 000
Случаев
160
140
I ф 3-6 л
Polynomial (I ф 3-6 л)
I ф7-14 л
120
100
80
60
40
20
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Многолетняя динамика заболеваемости
сальмонеллезами в возрастных группах в
Беларуси (1999-2014)
годы

15. Многолетняя динамика заболеваемости сальмонеллезами в возрастных группах в Беларуси (1999-2014)

60 на 100 000
Случаев
50
I ф7-14 л
I ф 15и ст
Polynomial (I ф7-14 л)
Polynomial (I ф 15и ст)
40
30
20
10
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
годы
Многолетняя динамика заболеваемости
сальмонеллезами в возрастных группах в
Беларуси (1999-2014)

16. Годовая динамика заболеваемости сальмонеллезами в Беларуси (1999-2014)

17. Годовая динамика с 1999 по 2014

8
Заболеваемость на 100 000 населения
7
6
5
4
3
2
1
0
Годовая динамика с 1999 по 2014

18. Годовая динамика с 2003 по 2014 (нормированные показатели)

Коэффициент корреляции 0,83
t =15
p<0,0001
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
-0.2
-0.4
-0.6
заболеваемость сальмонеллезами
средняя температура месяца
Годовая динамика с 2003 по 2014
(нормированные показатели)

19. Многолетняя динамика круглогодичной и сезонной заболеваемости

случаев
60 на 100 000 населения
50
40
30
Сезонная
заболеваемость
Круглогодичная
заболеваемость
20
10
0
годы
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Многолетняя динамика круглогодичной
и сезонной заболеваемости

20. Многолетняя динамика круглогодичной и сезонной заболеваемости

%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
Сезонная
заболеваемость
Круглогодичная
заболеваемость
40%
30%
20%
10%
0%
годы
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Многолетняя динамика круглогодичной
и сезонной заболеваемости

21. Годовая динамика заболеваемости сальмонеллезами в возрастных группах в Беларуси (1999-2014)

45
случаев на 100 000 населения
15 лет и
старше
40
35
ВП 15 лет и
старше
30
7-14 лет
25
ВП 7-14 лет
20
3-6 лет
15
ВП 3-6 лет
10
0-2 лет
5
0
12
ВП 0-2 лет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12Месяцы
Годовая динамика заболеваемости сальмонеллезами
в возрастных группах в Беларуси (1999-2014)

22. Среднемноголетние показатели круглогодичной и сезонной заболеваемости сальмонеллезами в возрастных группах в Беларуси (1999-2014)

370
случаев на 100 000
населения
331.9
320
270
220
170
120
80.3
70
20
-30
21.8
40.3
15.7
Круглогодичная заболеваемость
22.0
9.6
13.3
Сезонная заболеваемость

23. Годовая динамика заболеваемости сальмонеллезами (нормированные показатели)

1.2
1
0.8
0.6
0-2 лет
3-6 лет
0.4
0.2
0
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
012
Годовая динамика заболеваемости
сальмонеллезами
(нормированные показатели)

24. Интенсивность сезонного подъема

3.2
Интенсивность
сезонного подъема
3.5
2.6
3.0
2.1
2.5
2.0
1.4
1.5
1.0
0.5
0.0
Интенсивность
сезонного подъема

25.

26.

27.

28. Выводы

• Несмотря на тенденцию к снижению, сальмонеллезы остаются
актуальной проблемой, занимая второе место по уровню заболеваемости
и составляя пятую часть гастроэнтеритов.
• В республике ежегодно выявляется около 500 носителей сальмонеллезов.
• Группой риска являются дети 0-2 лет.
• 57% заболевших – взрослые.
• Годовая динамика определяется температурой окружающей среды.
• С увеличением возраста растет значимость сезонных и снижается роль
круглогодичных факторов.
• Существует эффективное средство экстренной профилактики, а также
лечения больных и носителей, которое не нашло пока применения в
практике проведения противоэпидемических мероприятий в очагах
сальмонеллеза в РБ.