Особенности развития и течения паховых и бедренных грыж у мужчин и женщин

1. У взрослых появление грыжи в 10-80% случаев связано с физическим напряжением, действующим в течение длительного срока, или

У взрослых появление грыжи в 1080% случаев связано с физическим
напряжением, действующим в
течение длительного срока, или
чрезмерным однократным
напряжением брюшного пресса. В
одних случаях грыжа развивается
постепенно, в других появляется
сразу после подъёма большой
тяжести или при попытке её
удержать.

2. Цель исследования – выделение особенностей развития и течения паховых и бедренных грыж у мужчин и женщин. Задачи исследования:

- определить этиологию и патогенез
заболевания грыж пахово – бедренной
области;
- выделить особенности развития и течения
паховых грыж у мужчин и женщин;
- провести исследование распространенности
паховых грыж г. Макушино Курганской обл.,
с ранжированием по полу, анализ результатов.

3. Объект исследования –развитие и течение паховых и бедренных грыж. Предмет исследования – развитие и течение паховых и бедренных

грыж у мужчин и
женщин.

4.

Таблица 1
Анкета, разработанная для проведения популяционного исследования
распространенности паховых грыж
Пол
Возраст
М.
Ж.
Рост
Масса тела
Вид грыжи
Паховая
Грыжа
Первичная
Паховая грыжа
Пупочная
Рецидивная
Правосторонняя
Опускается в мошонку?
Послеоперационная вентральная
Левосторонняя
Да
Двусторонняя
Нет
Размеры паховой грыжи (стоя)
Размеры пупочной грыжи по EHS
M3S
Локализация вентральной грыжи по
EHS
M 1 M2 M3
Размеры вентральной грыжи по EHS
Длительность заболевания
Причина возникновения
M 3M
M4
W
M3 L
M5
L1
W
1
<1 года
L2 L3
L4
W
2
1—3 года
3
>3 лет
Физическая нагрузка
Спонтанно
Эпизоды ущемления
Да
Нет
Оперативное лечение
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Дата операции
Наличие протеза
Рецидив грыжи
Через сколько
рецидив
времени
Наличие хронической боли
Симптомы
возник
Да
Боль
Ограничение в повседневной жизни Значительно
Нет
Чувство
предмета
Немного
Немного
инородного
Выпячивание
Нет ограничения
Очень
Умеренная Сильная
сильная
Боль
Нет
Запор
Да
Нет
Хронический кашель
Да
Нет
Физический труд
Да
Нет
Наследственность
Да
Нет

5.

Таблица 2
Характеристика группы исследования
Мужчины (n=298)
Женщины (n=485)
Всего (n=783)
абс.
%
абс.
%
абс.
%
40
34
34
36
58
55
29
12
0
13
11
11
12
21
19
9
4
—
52
43
61
60
71
103
67
27
1
11
9
13
12
14
21
14
6
0,2
92
77
95
96
129
158
96
39
1
12
10
12
12
17
20
12
5
0,1
4
134
100
41
16
3
54
85
177
76
1,3
45
34
14
5
1
18
29
59
26
7
162
148
96
41
12
182
78
216
145
1
33
34
20
10
2
38
16
46
30
11
296
248
137
57
15
236
163
393
221
1,4
38
33
17,5
8
2
30
21
50
28
Параметр
Возраст, годы
10—19
20—29
30—39
40—49
50—59
60—69
70—79
80—89
90—99
Масса тела
дефицит
норма
избыток массы тела
ожирение I степени
ожирение II степени
морбидное ожирение
Запор
Курение
Тяжелый физический труд
Наследственность

6.

Таблица 3
Локализация грыжи паховой у обследованных
Мужчины (n=298) Женщины (n=485) Всего (n=783)
Вид грыжи
Пупочная
Паховая
Послеоперационная
вентральная
Итого
абс.
38
51
%
12,7
17,1
абс.
42
14
%
8,7
2,9
абс.
80
65
%
10,2
8,3
4
93
1,3
31,2
15
71
3,1
14,6
19
164
2,4
10,2

7.

Таблица 4
Размер пупочных грыж у обследованных
Размер
пупочной
грыжи
M3Small
M3Medium
M3Large
Мужчины (n=298)
Женщины (n=485)
Всего (n=783)
абс.
30
7
0
абс.
31
2
1
абс.
61
9
1
%
3,8
0,9
0
%
3,9
0,2
0,1
%
7,7
1,1
0,1

8.

100
93
90
80
71
70
60
51
Ряд 1
50
Ряд 2
40
30
20
14
10
0
Мужчины
Женщины
Рис. 1. Гипотеза опровергнута: паховая грыжа встречается у мужчин и
женщин не с одинаковой частотой (у мужчин в три раза чаще)

9.

Паховая грыжа была выявлена у 65 чел. (10,2 %) из 783 чел. (рис. 2)
900
800
783
700
600
500
400
300
200
65
100
0
Количество людей общее
Количество людей с паховой грыжей
Рис. 2. Результаты выявления паховой грыжи, от общего числа
осмотренных чел.

10.

14
Мужчины
Женщины
51
Рис. 3. Структура заболевших паховой грыжей, по полу, чел.

11.

6
Первичная
25
34
Имелось хирурхическое
вмешательство
Рецидив
Рис. 4. Природа выявления с заболеванием паховой грыжи

12.

6
16
Правосторонняя
Левосторонняя
Двустронняя
43
Рис. 5. Диагностика выявленных видов участников с заболеванием
паховой грыжи, чел.

13. Гипотеза о том, что паховая грыжа встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой не подтвердилась: на самом деле, у мужчин

она встречается в три раза
чаще (51 случай из 93 случаев), чем
у женщин (14 случаев из 71
случаев). Ни в одном наблюдении
мы не встретили грыжи бедренной
грыжи.