Гистологическое исследование легких

1. Гистологическое исследование легких

2.

Гистологическое исследование это микроскопическое изучение ткани, полученной во
время биопсии или хирургического вмешательства.
• Задачи гистологического исследования
• Подтверждение и уточнение диагноза.
• Установление диагноза в неясных случаях.
• Определение начальной стадии заболевания (ранних признаков болезни).
• Изучение динамики патологического процесса.
• Проведение дифференциальной диагностики различных патологических про
цессов.
Определение радикальности операции.
Установление распространения злокачественной опухоли.
Изучение структурных изменений, возникающих в тканях под влиянием лечения.

3.

Способы выполнения процедуры
Необходимый материал для проведения гистологического исследования может быть получен
из любых внутренних органов и тканей больного. На сегодняшний день существует множество
способов выполнить данную процедуру, а именно:
• Путем иссечения необходимого количества тканей больного во время хирургической операции
(так называемая эксцизионная биопсия).
• При пункциях злокачественных опухолевых образований, проводимых с помощью специальных
длинных игл различных видов и конструкций (то есть пункционная биопсия).
• Путем отрезания или вырезания небольших кусков ткани из удаленных внутренних органов.
• Путем скусывания с помощью специальных щипцов нужного количества ткани пациента в ходе
эндоскопических исследований: бронхоскопии, колоноскопии и эзофагогастродуоденоскопии
(щипцевая биопсия).
• Путем отсасывания небольшого количества материала, содержащегося в полых внутренних
органах (так называемая аспирационная биопсия).
• Путем кюретажа внутренних стенок как естественных, так и патологических полостей (к этому
виду относится гистологическое исследование шейки матки или остеомиелитической полости).

4.

5. Гнойная бронхопневмония

Гнойная бронхопневмония
Просвет бронха заполнен гнойным
экссудатом;
Альвеолы, заполненные гнойным
экссудатом;
Серозный экссудат в альвеолах

6. Плоскоклеточный рак в легких

7. Саркоидоз легких

Микропрепарат легкого при саркоидозе
легких (материал биопсии): саркоидные
гранулемы (указаныстрелками), окруженные
кольцевидными полями фиброза; окраска по
Ван-Гизону; ×200.

8. ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ

В легких определяются большие с
неровными краями полости, содержащие
воздух, разделенные толстыми фиброзными
перегородками (легкие в виде медовых сот).

9. Очаговая пневмония

Микропрепарат «Очаговая пневмония
(бронхопневмония)». Среди неизменной
ткани легкого очаги воспалительных
изменений: в просвете альвеол экссудат
из нейтрофильных лейкоцитов, ими же
инфильтрированы межальвеолярные
перегородки, перибронхиальная ткань,
стенки бронхов. Среди групп альвеол с
экссудатом постоянно встречаются
участки острой эмфиземы, а также
нередко - заполненные отечной
жидкостью с примесью эритроцитов и
слущенных альвеоцитов. x 100.

10. Лимфогранулематоз

Морфологическим субстратом любого очага при 
лимфогранулематозе является полиморфноклеточная гранулема, состоящая из лимфоидных 
(различной степени зрелости) и гистиоцитарных 
элементов, нейтрофилов, эозинофилов, 
плазматических клеток, фибробластов. В той или 
иной степени выражены явления склероза. Для 
лимфогранулематозы характерно наличие 
гигантских клеток Березовского — Штернберга и 
их предшественников — клеток Ходжкина. 
Диаметр клеток Березовского — Штернберга 
равен 25 мкм и более (до 80 мкм), они содержат 
два и более ядра, нежный равномерно 
расположенный ядерный хроматин. Ядрышко 
крупное, четкое, в большинстве случаев 
эозинофильное.т слайда

11. Бронхоэктазы и пневмосклероз

Микропрепарат «Бронхоэктазы и
пневмосклероз». Просвет бронхов
расширен (может содержать слущенный
эпителий, лейкоциты), эпителий бронха
местами с признаками плосклеточной
метаплазии, утолщена, гиалинизирована
его базальная мембрана, склероз и
диффузная воспалительная
инфильтрация (лейкоциты, лимфоциты,
макрофаги) подслизистого слоя
слизистые железы и мышечная
пластинка либо гипертрофированы,
либо атрофичны. x 10 (препарат А.Л.
Черняева, М.В. Самсоновой)

12. Мелкоклеточный рак легкого

Микропрепарат «Мелкоклеточный
рак легкого». Опухоль
представлена комплексами мелких
атипичных (полиморфных)
лимфоцитоподобных опухолевых
клеток с узким ободком
цитоплазмы, много фигур
патологических митозов, в центре
некоторых комплексов разной
величины очаги некроза, x 100.