Притча о мужском здоровье

1.

Так ли все плохо?
Что же дальше?
Барсуков А.А.
Врач клинической лабораторной
диагностики, эмбриолог
Омск 2016

2.

• Эякулят – смесь секрета яичек и половых
желез.
• Цель этой смеси – донести и «не
растерять» сперматозоиды до пункта
назначения – яйцеклетки.
• Определенные требования к эякуляту:
объем, соотношение компонентов,
достаточное количество и качество
сперматозоидов, отсутствие «лишнего»

3.

Мужская мочеполовая система

4.

Цель сегодняшней встречи:
• На примере планируемых доноров
взглянуть на состояние репродуктивного
здоровья омских мужчин
• Оценить значимость показателей эякулята
• Ознакомиться с факторами, влияющими на
мужское здоровье
• Сделать, исходя из всего этого, выводы
• Задать вопросы, если они есть

5.

• Спермограмма – лабораторное
исследование спермы. Включает оценку
объема, вязкости, рН, общей концентрации
сперматозоидов в 1 мл, концентрации
прогрессивно-подвижных сперматозоидов
в 1 мл, степень их подвижности,
концентрации круглых клеток.
• Проведение спермограммы и оценка
результатов в рамках рекомендаций ВОЗ
2010 г.

6.

• Проведен анализ результатов
спермограммы 100 планируемых доноров
спермы.
• Возраст мужчин: 18 – 35 лет
• Мужчины, считающие себя здоровыми и
обладающими «донорскими»
показателями спермы
• Это значит, что у них не было жалоб со
стороны репродуктивных органов

7.

Объем эякулята:
• От 0.8 до 9 мл
• 5 человек имели объем ниже нормы
• Норма: 1,5 мл и более
• Причины малого объема эякулята:
Утеря части эякулята при сборе,
недостаточная работа половых желез, в том
числе их воспаление

8.

Объем эякулята, мл
Планируемые доноры

9.

Вязкость эякулята:
• 27 человек – повышенная вязкость, 4
человека – пониженная вязкость
• В норме – умеренная
• Причины повышенной вязкости:
Недостаточная работа половых желез,
«неизвестные» причины

10.

пониженная
повышенная
умеренная

11.

Общая концентрация сперматозоидов:
• 9 человек - менее 15 млн/мл
• Причины снижения:
Недостаточная выработка в яичках, большой
объем эякулята, нарушение проходимости
пути «яичко – внешняя среда»,
ретроградная эякуляция – путь «нитуда»,
генетические факторы, варикоцеле,
высокая температура тела и т.д.

12.

Концентрация сперматозоидов, млн/мл
Планируемые доноры

13.

• Концентрация прогрессивно-подвижных
сперматозоидов:
• Млн/мл – 7 человек менее 5 млн/мл
• % - 43 человека менее 32%
• Причины снижения:
Повышенная утомляемость, генетические
нарушения, инфекционные заболевания,
патология «хвостика», алкоголь, табак и т.д.

14.

ОК
П/П

15.

Важно оценивать показатели
не по отдельности,
а в комплексе!

16.

• Круглые клетки – могут быть клетками
сперматогенеза (ранние формы),
лейкоцитами (клетками «воспаления»)
• 10 человек – 2 и более млн/мл
• Причины повышения:
Лечение, воспалительные заболевания
мочеполового тракта и т.д.

17.

КК, млн/мл

18.

Вариабельность концентрации сперматозоидов при
повторных анализах
Концентрация сперматозоидов в эякуляте пациента, измеренная раз в 2 недели в
течении 120 недель (по WHO, 1999)