Нарушение углеводного обмена

1. «Нарушение углеводного обмена»

Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патофизиологии лечебного факультета
Презентация
«Нарушение углеводного обмена»
Профессор
Тезиков Евгений Борисович

2.

Гликогенозы
Тип
Дефект
фермента
Локализаци
я дефекта
Характер дефекта
Тип I
Болезнь Von
Gierke
Глюкоза-6фосфатаза
Печень,
почки
Недостаточность секреции
глюкозы
Тип III
Глюкозидаза
Печень,
мышцы
Недостаточность
гликогенолиза
Тип VI
Болезнь Hers
Фосфорилаза
Аденилатциклаза,
Протеинкиназа А
Печень
Недостаточность
гликогенолиза
Тип V
Фосфорилаза
Болезнь McArdle
Мышцы
Недостаточность
гликогенолиза
Тип VII
Болезнь Tarui
Фосфофруктокин
аза
Мышцы
Недостаточность
гликолиза
Тип IV
Болезнь
Andersen
Branching
Печень
Аномальный гликоген
Тип II
Болезнь Pompe
1,4-Глюкозидаза
Лизосомы
Недостаточность
гликогенолиза

3.

виды сахарного диабета
I. 1 тип, инсулинзависимый
а) Аутоиммунный
б) Идеопатический
II. 2 тип, инсулиннезависимый
III. Вторичный сахарный диабет
а) MODY
б) Нарушение действия инсулина на клетки мишени
(генетический дефект)
в) Инфекционный
г) Эндокринопатии
д) Лекарственный
е) Диабет при некоторых наследственных заболеваниях
ж) Диабет при заболеваниях поджелудочной железы
IV. Диабет при беременности

4.

Патогенез сахарного диабета 1 типа
Генетическая
предрасположенность
(наличие HLA-DR3/DR4 генов)
Аутоиммунная агрессия против
нормальных бета-клеток
и/или
Аутоиммунная агрессия против
поврежденных бета-клеток
Факторы внешней среды
А. Вирусная инфекция или другие
антигены (молекулярная мимикрия)
Б. Повреждение бета-клеток
Повреждение бета-клеток
Диабет11типа
типа
Диабет

5.

Секреция инсулина в норме (А) и при сахарном диабете 2 типа (Б)
Глюкоза
Б
Инсулин
Глюкоза
Инсулин
А
Относительная недостаточность
инсулина
Гиперинсулинизм
Инфузия глюкозы в/в
t
Инфузия глюкозы в/в
t

6.

Скорость потребления
глюкозы тканями
Резистентность периферических тканей к
инсулину при сахарном диабете 2 типа
ров
о
д
З
ы
ые
м
е
ту
ы
п
е ис
т 2 тип
е
б
а
и
Д
а
Концентрация инсулина в крови

7.

Механизмы гипергликемии и кетоацидоза при сахарном диабете 1 типа
ИН
Глюконеогенез
Кетогенез
«-»
е
ы ы
нн от
ге с л
ко и
ю ок
Гл мин
а
сжк
СТГ
ИН «+
»
«+
»
Гипергликемия
Кетоз
Липолиз
Липогенез
ЖИРОВАЯ ТКАНЬ
«+»
ПЕЧЕНЬ
ГК «+
»
ИН
«-»
«+» ГК
Протеосинтез
Протеолиз
МЫШЕЧНАЯ
ТКАНЬ