Заболевания волос

1. Заболевания волос

2. Жизненный цикл волоса

Анагеновая фаза – период, когда
волосяной фолликул производит
волос, длительность фазы до
нескольких лет
Катагеновая фаза – период
деградации фолликула, рост волоса
останавливается, длительность до
нескольких недель
Телогеновая фаза – период покоя
волосяного фолликула, новый волос
не растет, старый продвигается к
поверхности и выпадает при мытье
или расчесывании

3. Алопеция

Рубцовая и нерубцовая
формы:
Рубцовая – при вторичном
разрушении волосяного
фолликула из-за
воспаления, атрофии или
рубцевания кожи
Нерубцовая – без
изменения кожи:
анрогенетическая,
очаговая, телогеновая,
анагеновая

4. Андрогенетическая алопеция

Причина: абсолютное или
относительное повышение
тестостерона
Абсолютное повышение – избыточное
содержание тестостерона в крови,
уровень гормона превышает границы
нормальных цифр
Относительное – повышение
чувствительности андрогеновых
рецепторов, находящихся в
волосяных фолликулах, повышенная
активность фермента 5a-редуктазы,
превращающей тестостерон в
дегидротестостерон
Выпадение волос преимущественно
в области пробора, истончение волос

5.

Патогенез этого состояния можно схематично
представить следующим образом: под действием
фермента 5-альфа-редуктазы, обнаруженного в
клетках волосяной луковицы и волосяного
сосочка, тестостерон трансформируется в более
активный андрогенный гормон – 5-альфадигидротестостерон. Последний проникает в
клетку и образует "активированный комплекс" с
цитоплазматическим белком. Этот комплекс после
взаимодействия с ядерным акцептором переходит
в клеточное ядро, где, после ряда биохимических
реакций, нарушает синтез протеинов. В
результате этого происходит уменьшение
размеров фолликулов с постепенной
трансформацией жестких волос в пушковые –
характерный признак андрогенетической
алопеции

6.

Этот механизм имеет место как у мужчин,
так и у женщин. Вместе с тем в волосяных
фолликулах, кроме фермента 5-альфаредуктазы, был также обнаружен фермент
ароматаза, трансформирующий
тестостерон в эстрадиол, а
дигидротестостерон – в эстрон [14].
Образующиеся эстрогенные гормоны
оказывают, по мнению ряда авторов,
модулирующий эффект на действие
андрогенов, поэтому у женщин, у которых
концентрация ароматазы обычно выше,
чем у мужчин, развивается
андрогенетическая алопеция по женскому
типу.

7.

Среди этиологических факторов развития
андрогенетической алопеции у женщин
следует отметить патологические
изменения яичников, надпочечников,
снижение концентрации в крови
тестостерон- и эстрадиол-связывающего
протеина, резкое уменьшение количества
эстрогенов после родов, прием
контрацептивных препаратов, в состав
которых входят синтетические прогестины
с высоким андрогенным потенциалом.

8.

Андрогенетическая алопеция имеет характерную
клиническую картину. У мужчин она развивается, как
правило, после наступления пубертатного периода, у
женщин – позже, в среднем в 20 – 30 лет. Пациенты
отмечают выпадение волос, которое происходит циклами,
чередуясь с периодами ремиссии. Нередко имеет место
повышение активности сальных желез, что заставляет
пациентов часто мыть голову, при этом процесс выпадения
волос лишь активизируется. В ряде случаев могут
ощущаться болезненность, парестезии в области волосистой
части головы. Как было сказано выше, андрогенетическая
алопеция характеризуется постепенным уменьшением
размеров волосяных фолликулов, что соответственно
сопровождается уменьшением диаметра волосяного
стержня. Кроме того, одновременно происходят изменения в
процессе синтеза меланина, и отрастающие истонченные
волосы становятся менее пигментированными. Снижение
продолжительности фазы анагена проявляется в укорочении
длины волосяного стержня.

9.

Женский тип андрогенетической алопеции
отличается по клиническим проявлениям. Он
характеризуется наличием очага поредения волос
в центрально-теменной области, который имеет
овальные очертания. Важным признаком является
отсутствие облысения на висках и надо лбом. I
степень соответствует слабо выраженной, II
степень – умеренно, III – сильно выраженной
алопеции. Считается, что у женщин развитие II
степени облысения указывает на наличие
гиперандрогении, обычно вследствие изменений в
яичниках; III степень наблюдается, как правило, в
пре- или постменопаузе, в более раннем возрасте
– при наличии патологии как яичников, так и
надпочечников

10.

Волосяной фолликул при
андрогенетической алопеции постепенно
атрофируется, волос истончается

11. Очаговая алопеция

Аутоиммунный процесс –
основная причина
Провоцирующими факторами
являются: физическая травма ,
психический стресс, инфекции,
генетическая
предрасположенность
Характеризуется наличием
крупных очагов

12. Жизненный цикл волоса

Анагеновая фаза – период, когда
волосяной фолликул производит
волос, длительность фазы до
нескольких лет
Катагеновая фаза – период
деградации фолликула, рост волоса
останавливается, длительность до
нескольких недель
Телогеновая фаза – период покоя
волосяного фолликула, новый волос
не растет, старый продвигается к
поверхности и выпадает при мытье
или расчесывании

13. Временное облысение

По статистике 95% лысеющих людей страдают
андрогенной алопецией
По результатам исследований фирмы Loreal
оказалось, что только 40% мужчин и 1% женщин
страдает истинным прогрессирующим
облысением, однако опасения за свои волосы и
жалобы на облысение высказывают 60% женщин,
почти все они страдают временной потерей
волос, вызванной стрессами, гормональными и
сезонными колебаниями в организме,
внутренними заболеваниями, грибковыми
заболеваниями и т.д.

14. Временное облысение

Телогеновое – возникает при
различных стрессах, после
рождения ребенка или
прерывания беременности, в
отличии от андрогенетической
алопеции не происходит
атрофии волосяных
фолликулов
Анагеновое – внезапная
потеря волос, вызванная
воздействием химических
агентов или радиации

15.

Лечение алопеций:
назначение
специфического
патогенетического
лечения при различных
формах алопеции и
неспецифической
терапии, общей для всех
видов облысения,
которая способствует
стимуляции роста волос

16. Последние исследования 1. Зона крепления волоса

Самая важная часть волосяного
фолликула – луковица и волосяной
сосочек. Они защищены зоной
крепления, которая располагается
во внутренней эпителиальной
оболочке. Зона надежно закрепляет
волос, при этом обладает высокой
чувствительностью к агрессивным
воздействиям. При возникновении
таковых, «выталкивает»
(«катапультирует» волос) тем
самым защищая луковицу и
волосяной сосочек
16

17. Последние исследования 2. Микровоспаление в волосяном фолликуле

Причины выпадения волос
Наследственность
Андрогенетическая Алопеция
генетические и гормональные причины
Физический Стресс
хирургические операции, высокая температура, геморрагии
Психосоматические Причины
беспокойство, подавленность, стресс
Неправильное питание, пост
Резкие диеты, пищевые дисбалансы, недостаток витаминов и микроэлементов
Вскармливание
Менопауза
Гормональные дисбалансы (дефицит эстрогенов и прогестагенов).
Травматические Химико-физические воздействия
Частое окрашивание, химическая завивка, частное использование фена
Старение
Микровоспаление в волосяном фолликуле в
следствии УФО облучения, ПОЛ, ОМБ
17

18. Последние исследования 3. Стволовые клетки волоса

клетки, за счет которых происходит рост
волоса и заживление повреждений кожи,
находятся в области так называемой
выпуклости фолликула. Кроме этого из
стволовых клеток при их активации
может появиться не только волос, но и
сальная железа и некоторые части
эпидермиса. Момент самой большой
плотности клеток – начало фазы Анагена,
когда они производят новую волосяную
луковицу и стержень волоса.
Есть два резервуара стволовых клеток:
верхний и нижний ( соответственно в
верхней и нижней частях волосяного
фолликула)
18

19. Исследования в университетах Англии, Японии, США

Если поместить выделенные
стволовые клетки волоса с
волосистой части головы в кожу
предплечья, то вырастит
полноценный длинный волос;
При трансплантации стволовых клеток
усов кошки в кожу уха той же кошки,
на коже уха вырастали усы;
При трансплантации в кожу особой
линии «голых» мышей, лишенных в
результате мутаций волос и
иммунитета, стволовых клеток волос
человека, вырастали человеческие
волосы
19

20. Благодарю за внимание