Результаты реализации реабилитационных мероприятий для здоровья населения

1. Результаты реализации реабилитационных мероприятий для здоровья населения, подверженного химическому загрязнению среды обитания в 2015 го

Результаты реализации реабилитационных
мероприятий для здоровья населения,
подверженного химическому загрязнению среды
обитания в 2015 году и задачи на 2016 год

2.

СИСТЕМА МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ,
ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИЯХ С ПОВЫШЕННОЙ ХИМИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
Подсистема 1
оценка и
прогнозирование
влияния на
здоровье
факторов
химического
загрязнения среды
обитания
Группы риска
Подсистема 2
профилактика,
клиниколабораторная
диагностика и
лечение
заболеваний,
обусловленных
химическим
загрязнением
Подсистема 3
оценка эффективности
реабилитационных
мероприятий и
разработка
мер управления риском

3.

Реализация системы МПТ в Свердловской области в 2015 году
Перечень МО:
НИЖНЕТУРИНСКОЕ ГП
КАЧКАНАРСКИЙ ГО
Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ
КИРОВГРАДСКИЙ ГО
ГО г. ПЕРВОУРАЛЬСК
ГО РЕВДА
МО г. ЕКАТЕРИНБУРГ
НИЖНЕСЕРГИНСКОЕ ГП
ПОЛЕВСКОЙ ГО
Комплексный план
мероприятий
по реабилитации
здоровья населения,
проживающего на
экологически
неблагополучных
территориях
Свердловской
области,
на период до 2015 года
(№ 665-ПП
от 16.08.2005 г.)
МО г. КАМЕНСК -УРАЛЬСКИЙ
ГО КРАСНОТУРИНСК
СЕРОВСКИЙ ГО
ГО КРАСНОУРАЛЬСК
ВЕРХНЕЙВИНСКОЕ ГП
РЕЖЕВСКОЙ ГО
АСБЕСТОВСКИЙ ГО
Итого: 9500
детей и
беременных
женщин

4.

БИОМОНИТОРИНГ У ДЕТЕЙ В ГРУППАХ РИСКА
Кровь (до и
после
лечения)
Город
Моча
(скрининг)
Асбест
50
Екатеринбург
70
40
КаменскУральский
90
29
Кировград
30
Краснотурьинск
80
28
Красноуральск
40
65
Нижний Тагил
135
Первоуральск
20
Ревда
90
Серов
50
Полевской
30
Нижние Серьги
30
Качканар
50
Реж
40
Итого
805
36
198
36 ДДУ в зонах риска, установленных
по данным гигиенической диагностики
и многосредовой оценки риска
Исследования проведены на базе
аккредитованных лабораторий
ЛКХФ г. Екатеринбург
ЛКХФ г. Нижний Тагил
Критерии формирования групп риска:
проживание или посещение ДДУ в зоне
риска, наличие заболеваний связанных
с химической нагрузкой
Свинец, кадмий,
Моча (скрининг)
мышьяк,
Кровь (до и после алюминий, ванадий,
лечения)
никель, марганец,
хром, медь,
Результаты сравниваются с
фоновыми уровнями
Производится ранжирование по
уровню суммарной токсической
нагрузкой

5.

«Скрининг диагностика и биомониторинг содержания токсичных
веществ в биосредах у детей в группах риска» (2015 год)
превышение ориентировочных фоновых значений по:
Меди
Мышьяку
Хрому
1,37 раз
Марганцу
1,60 раз
Ванадию
Кадмию
Никелю
1,88 раз
5,03 раз
8,07 раз
3,06 раз
2,84 раз

6. Пример ранжированного списка детей с высоким уровнем риска развития экологически обусловленных нарушений здоровья

Идентификационный
номер
Концентрация металлов в моче в
мг/дм3
свинец мышьяк
медь
Суммарный
ранг токсической нагрузки
66/131/66
0.0083
0.0460
0.0260
225.0
66/131/1
0.0110
0.0380
0.0220
222.5
66/131/31
0.0043
0.0330
0.0200
208.0
66/131/65
0.0040
0.0320
0.0170
202.0
66/131/12
0.0001
0.0095
0.0001
38.5
66/131/28
0.0001
0.0095
0.0001
38.5
66/131/22
0.0001
0.0083
0.0001
35.0
Дети, у кого по большинству измеренных веществ оказались наиболее
высокие концентрации рассматриваются как наиболее нуждающиеся в
реабилитации

7.

Город
Количество
детей
Асбест
270
Качканар
130
Екатеринбург
905
КаменскУральский
1420
Кировград
260
Краснотурьинск
950
Красноуральск
240
Нижний Тагил
990
Ревда
580
Серов
220
Первоуральск
430
Нижние Серьги
100
Верх-Нейвинск
90
Нижняя Тура
80
Полевской
260
Сухой Лог
80
Нижние Серги
100
Реж
100
БИОПРОФИЛАКТИКА В
ГРУППАХ РИСКА
Цель-повышение индивидуальной устойчивости
организма населения, проживающего на экологически
неблагополучных территориях, к воздействию
приоритетных загрязнителей среды обитания с
помощью теоретически обоснованных и
экспериментально апробированных комплексов
безвредных средств
Состав комплексов: глутаминовая кислота,
таблетки Сапарала, тиамин, Пиковит, Витрум Кидс,
Кальцинова, Витакальцин, Йодомарин, Феррум лек,
Глицин, Метионин, Пектиносодержание
добавки

8.

Объемы реабилитационных мероприятий для беременных женщин в
2015 году
Содержание свинца в венозной крови у 620 беременных женщин
Прием биопрофилактического комплекса и
повторный биомониторинг
Средняя концентрация,
мкг/дл
Металл
До курса
После курса
Δ1)
Свинец
2,56±0,629
1,53±0,27
-40,24%
68,02 % отметили положительное отношение к приему комплекса
Динамика улучшения состояния здоровья у 40,6%
Анкетирование (кратность
снижения симптомов):
Диспепсические явления в 2,0 раза
Усталости в 2,6 раза
Раздражительности в 3,8 раза
Сонливости в 1,9 раза
Отеков в 1,6 раза
Мышечных судорог в 1,6 раза
Гипертензии в 1,8 раза
Метеоризма в 2,3 раза

9.

КЛД и лечение детей на базе ОДКБ №1, МБУ «ДГБ№5»
БИОМОНИТОРИНГ ТОКСИКАНТОВ В КРОВИ ДО/ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
У 85-95 % детей по
результатам клиниколабораторной
диагностики и
восстановительного
лечения улучшены
показатели состояния
здоровья и снижена
токсическая нагрузка
на
20,41%
на
6,37%
на
41,93%
на
38,56%
на 18,42%
на
42,49%
У детей в 2-4 раза
сократилась частота и
длительность заболеваний в
связи с негативным
воздействием факторов
химического загрязнения
среды обитания,
Число дополнительных
случаев заболеваний
снижается от 10 до 40
случаев на 1000 детей
практически каждый год

10.

Оценка предотвращенного ущерба здоровью населения в результате реализации
профилактических и реабилитационных мероприятий в Свердловской области за
период 2005 – 2015 годы
Экономическая эффективность в 2015 году 8,7 рубля на каждый рубль затрат

11.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ НА 2016 ГОД УПРАВЛЕНИЯ И ЦЕНТРА
Управление:
1) Обеспечить организацию и контроль за проведением в 2016 году адресных
реабилитационных мероприятий
2) Подготовить и направить предложения по проведению реабилитационных
мероприятий в адрес органов местного самоуправления МО, хозяйствующих
субъектов, в зоне влияния которых проживает население
3) Во взаимодействии с Министерством здравоохранения Свердловской области и
ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора подготовить и представить проект
совместного Приказа, постановления Правительства Свердловской области «О
комплексном плане по реализации реабилитационных мероприятий для
населения Свердловской области в 2016-2020 гг,»
4) Осуществлять информирование населения по вопросам профилактики
заболеваний, обусловленных влиянием химически загрязненной среды
обитания
5) Подготовить план и график работ по реализации мероприятий по реабилитации
Центр:
1) Обеспечить формирование групп риска среди населения для проведения в
2016 году адресных реабилитационных мероприятий
2) Произвести математический и описательный анализ полученных данных,
своевременно передать результаты в ТО и Филиалы
3) Обеспечить информационное сопровождение работ по реабилитации в 2016
году
4) Определить алгоритм доставки и регистрации проб в 2016 году

12.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ НА 2015 ГОД ДЛЯ ТО И ФИЛИАЛОВ
Территориальные отделы Управления:
1) Подготовить и направить предложения по проведению реабилитационных
мероприятий в адрес органов местного самоуправления МО, хозяйствующих
субъектов, в зоне влияния которых проживает население
2) Во взаимодействии с медицинскими учреждениями осуществлять
информирование населения по вопросам профилактики заболеваний у детского
населения, беременных женщин проживающего на территориях, подверженных
воздействию химически загрязненной среды обитания
3) Организовать и провести совещания по результатам реализации
реабилитационных мероприятий за 2015 год с участием специалистов
администрации МО, представителей Управления образованием, педиатров
4) Обеспечить проведение реабилитационных мероприятий для населения из
групп риска в соответствии с Планом Управления и Центра
Филиалы ФБУЗ:
1) Осуществить сбор и своевременную доставку биопроб согласно инструкции и
Плана мероприятий на базы ИЛЦ (Обл,Центра и Филиала г,Нижнего Тагила),
2) Довести до сведения родителей, медицинских работников педиатрической
службы результаты скрининг-диагностики содержания тяжелых металлов в
биосредах за 2015 год

13.

Предложения в проект решения
• Осуществлять контроль за исполнением предложений (предписаний) и обеспечить
представление предложений по проведению медико-профилактических мероприятий для
здоровья населения в адрес руководителей предприятий и организаций, осуществляющих
свою деятельность на территории области и представляющих угрозу для жизни и здоровья
населения в связи с воздействием факторов химического загрязнения среды обитания;
• Обеспечить организацию и контроль за проведением в 2016 году адресных
реабилитационных мероприятий в соответствии со ст. 29 Федерального закона от
30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и
постановлениями Правительства Свердловской области от 28.07.2009 г. № 865-ПП «О
концепции экологической безопасности Свердловской области на период до 2020 года» и от
25.06.2010 г. № 974-ПП «Об утверждении плана мероприятий по реализации Концепции
экологической безопасности Свердловской области на период до 2020 года».
• Разработать совместно с Администрацией города Екатеринбурга проект типовой
муниципальной программы «Экология и природные ресурсы муниципального образования
«город Екатеринбург» и представить на согласование в срок до 01 декабря 2016 г.
• Разработать совместно с Министерством здравоохранения Свердловской области Приказ
«О выполнении мероприятий по реабилитации здоровья детского населения, беременных
женщин, проживающих на экологически неблагополучных территориях, в Свердловской
области в 2015 и задачах на 2016 год»
• Подготовить и направить предложения в адрес органов местного самоуправления
муниципальных образований по проведению в 2016 году мероприятий по реабилитации
здоровья населения, проживающего на территориях, подверженных воздействию химически
загрязненной среды обитания

14.

Рекомендовать Министерству здравоохранения Свердловской
области:
• Внести дополнения в областную государственную целевую программу
«Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской
области» по разделу «Реабилитация здоровья населения (дети и беременные
женщины), проживающего на экологически неблагополучных территориях
Свердловской области, на 2016 – 2017 годы» в срок до 01 октября 2016 г.;
• Обеспечить оказание консультативной и методической помощи муниципальным
лечебно-профилактическим учреждениям по реализации технологий клиниколабораторной диагностики и лечения экологически обусловленных заболеваний у
населения.
Рекомендовать органам местного самоуправления
муниципальных образований:
• Асбестовский городской округ, муниципальное образование «город Екатеринбург»,
город Каменск-Уральский, Кировградский городской округ, городской округ
Краснотурьинск, городской округ Красноуральск, город Нижний Тагил, городской
округ Первоуральск, Полевской городской округ, Режевской городской округ,
Серовский городской округ, городской округ Ревда, городской округ Сухой Лог,
Качканарский городской округ, Нижнесергинское городское поселение, городской
округ Верх-Нейвинский обеспечить финансирование и реализацию мероприятий
по реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически
неблагополучных территориях, в 2013 году и предусмотреть их развитие на период
2016 - 2017 годы.

15.

Биомониторинг содержания приоритетных металлов
в биосредах в 2016 году у населения групп риска
Территория
Дети скрининг
(биоматериал: моча)
Беременные женщины скрининг
(биоматериал: венозная кровь
Асбест
50
-
Качканар
50
-
Екатеринбург
130
60
Каменск-Уральский
90
100
Кировград
30
-
Краснотурьинск
80
80
Красноуральск
40
80
Н,Тагил
165
160
Первоуральск
50
60
Ревда
115
40
Серов
50
-
Полевской
30
40
Реж
40
-
Нижние Серги
30
-
итого
950
620

16.

БИОПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ ГРУПП РИСКА 2016 ГОД
Город
Количество детей
Количество беременных женщин
Асбест
270
-
Качканар
130
-
Екатеринбург
790
30
Каменск- Уральский
1620
50
Кировград
260
-
Краснотурьинск
950
40
Красноуральск
635
40
Нижний Тагил
820
80
Ревда
710
20
Серов
220
-
Полевской
240
20
Нижние Серьги
100
-
Верх-Нейвинск
90
-
Нижняя Тура
80
-
Сухой Лог
80
-
Реж
100
-
Итого
7095
280

17.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ 2016 ГОДУ
Территория
Обследование
детей раннего
возраста
Лечение детей
Каменск-Уральский
-
20
Краснотурьинск
-
20
Красноуральск
-
20
Ревда
-
20
Екатеринбург
15
30
итого
15
110