Понятия о стерилизации, ее основные направления и функции

1. Понятие о стерилизации

2. Содержание

1. Понятие стерилизации
2. Этапы стерилизации
3. Предстерилизационная обработка и способы обработки
4. Методы, средства и режимы стерилизации
5. Паровой метод стерилизации
6. Воздушный метод стерилизации
7.Газовый метод стерилизации
8. Радиационный метод
стерилизации
9.Литература

3. Понятие Стерилизации

СТЕРИЛИЗАЦИЯ
– метод, обеспечивающий
гибель в стерилизуемом материале вегетативных и
споровых форм патогенных и непатогенных
микроорганизмов.
Стерилизации должны подвергаться все предметы
или отдельные виды диагностической аппаратуры,
соприкасающиеся
с
раной,
кровью,
инъекционными препаратами, с поврежденными
слизистыми оболочками.

4. Этапы стерилизации

Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатывают
в несколько этапов:
Очистка;
Дезинфекция;
Предстерилизационная очистка;
Стерилизация.

5.

В современных ЛУ организованы централизованные
стерилизационные отделения (ЦСО), в которых
проводят:
Предстерилизационную обработку медицинского
инструментария;
Стерилизацию:
А) изделий медицинского назначения;
Б) белья и перевязочного материала.

6. Предстерилизационная обработка

Цель предстерилизационной обработки – удаление с
изделий медицинского назначения белковых,
жировых,
лекарственных,
механических
загрязнений (в т.ч. крови, слизи), что обеспечивает
эффективность последующей стерилизации и
безопасное использование простерилизованных
изделий.

7. Способы предстерилизационной обработки

Предстерилизационную обработку проводят ручным и
механизированным способами.
Ручной способ:
1 этап – промывание после дезинфекции проточной водой в
течение 30 сек до полного удаления запаха дезсредства.
2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин.
3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором
оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек.
4 этап – ополаскивание проточной водой.
5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30
сек.
6 этап – сушка горячим воздухом при температуре 75-85oС в
сушильных шкафах

8. Методы, средства и режимы стерилизации

Используются следующие методы стерилизации:
Термические (паровой, воздушный);
Химические (газовый, хим.препаратами);
Радиационный;
Плазменный и озоновый (группа химических средств).
Выбор того или иного метода стерилизации конкретных
изделий зависит от особенностей изделия и самого метода
– его достоинств и недостатков.
Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и
воздушный.

9.

Тепловая стерилизация основана на чувствительности микробов к
высокой температуре. Для тепловой стерилизации применяют, в
основном, сухой жар и пар под давлением. Стерилизацию сухим жаром
осуществляют в воздушных стерилизаторах («сухожаровые шкафы»),
которые представляют собой металлический плотно закрывающийся
шкаф, нагревающийся с помощью электричества и снабженный
термометром. Обеззараживание материала в нем производят, как
правило, при 1600С в течение 120 мин. Стерилизуют сухим жаром
лабораторную посуду и другие изделия из стекла, инструменты,
силиконовую резину. Обработку паром под давлением в паровых
стерилизаторах (автоклав) является наиболее универсальным методом
стерилизации. Поскольку кроме высокой температуры на микробы
оказывает воздействие и пар, споры погибают уже при 1200С. Наиболее
распространенный режим работы парового стерилизатора: 2атм – 1210С
– 15-20 мин. Стерилизуют в автоклаве большую часть предметов:
перевязочный материал, белье, питательные среды, растворы,
инфекционный материал. В настоящее время применяют еще один
метод тепловой стерилизации, предназначенный специально для
молока – ультравысокотемпературный (молоко обрабатывают в течение
нескольких секунд при 130-1500С.

10.

Химическая стерилизация предполагает использование токсичных газов:
оксида этилена, смеси оксида этилена, бромистого метила и
формальдегида. Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара
при температуре от 18 до 800С в специальных камерах. Этот вид
стерилизации небезопасен для персонала, для окружающей среды и для
пациентов, пользующихся простерилизованными предметами
(большинство стерилизующих агентов остается на предметах).
В последнее время в связи с широким распространением в медицинской
практике изделий из термолабильных материалов, снабженных
оптическими устройствами, например эндоскопов, стали применять
обезвреживание с помощью химических растворов. После очистки и
дезинфекции прибор помещают на определенное время в стерилизующий
раствор, затем прибор должен быть отмыт стерильной водой, высушивают
его стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость. Все
манипуляции проводят в асептических условиях и в стерильных перчатках.
Хранят эти изделия не более 3 суток.

11.

Лучевая стерилизация осуществляется либо с помощью
гамма-излучения, либо с помощью ускоренных электронов.
Источником гамма-излучения, получаемого в специальных
гамма-установках, являются радиоактивные изотопы,
например, 60Со, 137Сs. Для получения электронного излучения
применяют ускорители электронов. Гибель микробов под
действием гамма-лучей и ускоренных электронов происходит
прежде всего в результате повреждения нуклеиновых кислот.
Лучевую стерилизацию применяют в тех случаях, когда
стерилизуемые предметы не выдерживают высокой
температуры. Лучевая стерилизация позволяет обрабатывать
сразу большое количество предметов (одноразовые шприцы,
системы для переливания крови).

12. Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар под
давлением. Для этого метода используют
автоклав.
Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумагаламинат, бязь.
Материалы: полимеры, стекло, латекс,
ткань, коррозийностойкие металлы.
Достоинства: высокая проницаемость
пара, большой выбор упаковки, дольше
сохраняется стерильность, дешевый и
простой в использовании метод.
Недостатки:
увлажнение
изделий,
вызывает коррозию металлов.

13. Воздушный метод стерилизации

Для этого метода используют сухожаровые
шкафы.
Стерилизующий агент – сухой горячий
воздух (160-200oС).
Упаковки: крафт-пакеты, бязь.
Материалы: металл, текстильные изделия.
Достоинства: дешевый, простой метод, не
вызывает коррозии металла, не происходит
увлажнения упаковки и изделий.
Недостатки: ограниченный выбор упаковки,
медленное и неравномерное прогревание
изделий,
необходимость использования
более высоких температур, невозможность
использовать
материалы
из
резины,
полимеров.

14. Газовый метод стерилизации

Для этого метода используют газовые
стерилизаторы.
Стерилизующий
агент
–
формальдегид или этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат, пергамент,
крафт-бумага.
Материалы:
полимеры,
стекло,
металл.
Достоинства: невысокая температура,
использование любых материалов.
Недостатки:
токсичность
для
персонала и взрывоопасность при
несоблюдении техники безопасности,
продолжительный
цикл
стерилизации.

15. Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод необходим для стерилизации
изделий из термолабильных материалов.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из
полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в
упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.
Радиационный – основной метод промышленной
стерилизации.
Используется
предприятиями,
выпускающими стерильные изделия однократного
применения.

16. Литература

1.Основы сестринского дела. Автор Обуховец Т.П. , Ростов на Дону
«Феникс» 2007год.
2. Сестринское дело в хирургии. Автор Обуховец Т.П. , Ростов на Дону
«Феникс» 2007год.

17. Спасибо за внимание