Similar presentations:
Перикардит. Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с заболеваниями перикарда 2015 года
1. ПЕРИКАРДИТ
Рекомендации ESC по диагностике иведению пациентов с заболеваниями
перикарда 2015 года
*
Кафедра внутренних болезней педиатрического и
стоматологического факультетов ЧГМА
Медведева Т.А.
2019 год.
2.
3.
4.
5.
Выпот в полостьперикарда
Перикардит
Тампонада
перикарда
Конструктивный
перикардит
6.
7.
8.
9. ОСТРЫЙ ПЕРИКАРДИТ
*Острый перикардит-это острое
воспалительное
поражение перикарда
с выпотом или без
выпота в его полость
*
10.
КРИТЕРИИОСТРОГО
ПЕРИКАРДИТА
Боль в груди-подобна
плевриту,уменьшается в
положении сидя с наклоном
вперед
Шум трения
перикардаповерхностный
скребущий или
скрипящий по
левой стороне
грудины
ЭКГ:
элевация ST,
депрессия PR
Выпот в
полость
перикарда
11.
12. ЭКГ СТАДИИ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА
*13.
*14.
*15.
16.
17.
18.
*СРБ
СОЭ
МВ КФК
Острый
перикардит
лейкоцитов
Тропонин
19. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОГК ПРИ ОСТРОМ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ
*20.
21.
ЭКССУДАТИВНЫЙПЕРИКАРДИТ
(ХАРАКТЕРНЫЕ
ИЗМЕНЕНИЯ НА RgОГК
ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ
НАЛИЧИИ БОЛЕЕ 300
МЛ ЖИДКОСТИ В
ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА
22.
ЭКССУДАТИВНЫЙКОНСТРИКТ
ИВНЫЙ
СУХОЙ
23.
24.
25.
26.
27.
28.
ЭКССУДАТИВНЫЙПЕРИКАРДИТ
29.
30.
31.
32. КТ ДИАГНОСТИКА ПЕРИКАРДИТА
*33.
ЭКССУДАТИВНЫЙПЕРИКАРДИТ
*
34.
Экссудативныйперикардит
35.
Констриктивныйперикардит
МРТ СЕРДЦА ПРИ ПЕРИКАДИТЕ
36.
МРТ СЕРДЦА ПРИ ПЕРИКАДИТЕ37.
*38.
*39. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА
Резкое ограничение физической активности (дообычного «сидячего образа жизни») – до
нормализации клиники и СРБ
АСПИРИН И НПВС – ПЕРВАЯ ЛИНИЯ ТЕРАПИИ
ГКС – 2-ая линия при
неэффективности НПВС
3 месяца –
курс
терапии
ДОЗЫ ГКС НИЗКИЕ!!!!
(ПРЕДНИЗОЛОН 0,2-0,5
мг/кг/сут)
*
КОЛХИЦИН – 1 –ая
линия вместе с НПВС
и аспирином для
профилактики
рецидива
Начальная доза ГКС
должна поддерживаться
до нормализации
клиники и СРБ, отмена
постепенная
40.
41. ТЕРМИНОЛОГИЯ
«Постоянный» перикардит-устойчивые симптомы без четкой ремиссии
после острого эпизода более 4-6 недель
«Хронический» - чаще
«выпотной» с длительностью
заболевания более 3 мес
«Острый» - относится к впервые
развившемуся перикардиту
*