Опорно-двигательная система

1. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

3. Кости конечностей
Преподаватель Белорецкого
медицинского колледжа Федчун П.В.

2. 3. Кости конечностей

3. Кости конечностей

• Различия в строении костей верхних и нижних
конечностей обусловлены различием их
функций:
• верхние конечности приспособлены для
выполнения разнообразных и тонких
движений,
• нижние – для опоры при передвижении.
• Кости нижней конечности большие, пояс
нижней конечности малоподвижный.
• Пояс верхней конечности подвижный, кости
имеют меньшие размеры.

4. Кости верхней конечности

Верхняя
конечность
Плечевой пояс
ключица,
лопатка
Свободная верхняя
конечность
Плечо
плечевая кость
Запястье
Предплечье
Пясть
локтевая,
лучевая
Фаланги
пальцев
Кисть

5. Ключица

• (clavicula)
- изогнутая трубчатая кость, в которой
выделяют тело (диафиз)
и 2 конца: грудинный и акромиальный.
Грудинный конец расширен, имеет
суставную поверхность для соединения с
грудиной;
акромиальный конец уплощен и
соединяется с акромионом лопатки.

6. Ключица

7. Лопатка

• (scapula)
- плоская кость треугольной формы, в которой различают:
2 поверхности: реберную (переднюю) и заднюю;
3 края: медиальный, верхний и латеральный;
3 угла: нижний, верхний и латеральный,
снабженный суставной впадиной. Суставная впадина
отделена от лопатки шейкой.
Над латеральным углом расположены 2 отростка:
клювовидный и акромиальный (acromion),
продолжающийся в лопаточную ость,
разделяющую надостную и подостную ямки.

8. Лопатка

9. Плечевая кость

10. Локтевая кость

11. Лучевая кость

12. Кисть

(manus)
• Различают 3 части:
• 1. Запястье – из 8 коротких косточек в 2 ряда:
• проксимальный ряд (считая со стороны большого пальца)
– ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
• дистальный ряд – кость-трапеция, трапециевидная,
головчатая и крючковидная.
• 2. Пясть – 5 трубчатых косточек (I-V), каждая из которых
имеет тело, основание (проксимальный конец) и головку
(дистальный конец).
• 3. Фаланги пальцев – Первый (I) палец имеет 2 фаланги проксимальную и дистальную,
• остальные - по 3: проксимальную, среднюю и дистальную.
• Каждая фаланга имеет основание, тело, и головку.

13. Кисть

14. Кости нижней конечности

Нижняя
конечность
Тазовый пояс
(таз)
тазовая кость
Свободная нижняя
конечность
Бедро
бедренная кость
Предплюсна
Голень
Плюсна
большеберцовая,
малоберцовая
Фаланги
пальцев
Стопа

15. Тазовая кость

16. Тазовая кость

17. Таз в целом

18. Таз в целом

19. Бедренная кость

20. Большая и малая берцовые кости

21. Кости стопы

22. Своды стопы

23. Грудино-ключичный сустав

• Соединяются: грудинный эпифиз ключицы
+ ключичная вырезка грудины.
• Особенности: внутрисуставной диск.
• Свойства: За счёт внутрисуставного диска
приобретает свойства трёхосного
шаровидного сустава.

24. Грудино-ключичный сустав

• 1 - суставный диск; 2 - межключичная связка; 3 - передняя
грудиноключичная связка; 4 - ключица; 5 - реберноключичная связка; 6 -I ребро; 7 - рукоятка грудины.

25. Акромиально-ключичный сустав

• Соединяются: акромиальный эпифиз
ключицы + акромиальный отросток
лопатки.
• Свойства: Простой плоский
малоподвижный сустав.

26. Акромиально-ключичный сустав

27. Плечевой сустав

• Соединяются: головка плечевой кости + суставная
поверхность латерального угла лопатки.
• Особенности: Суставная поверхность головки плеча
гораздо больше суставной поверхности угла лопатки,
• за счёт чего обеспечивается очень большая подвижность,
• но теряется прочность сустава, поэтому Он дополнительно
укрепляется с помощью:
• 1. хрящевой губы, которая расширяет поверхность угла
лопатки, но не мешает движениям;
• 2. наружных связок – не дают уходить плечу вниз;
• 3. отростков лопатки – не дают уходить плечу вверх.
• Свойства: Сустав шаровидный, трёхосный, очень
подвижный.

28. Плечевой сустав

29. Плечевой сустав

• 1 - клювовидноплечевая связка;
• 2 - клювовидноакромиальная
связка;
• 3 - клювовидный
отросток;
• 4 - лопатка;
• 5 - суставная капсула;
• 6 - плечевая кость;
• 7 - сухожилие
длинной головки
двуглавой мышцы
плеча;
• 8 - сухожилие
подлопаточной
мышцы;
• 9 - акромион

30. Локтевой сустав и соединения костей предплечья

• Соединяются: мыщелок плечевой кости + блоковидная
вырезка локтевой кости + головка лучевой кости.
• Особенности: Сустав сложный, и состоит из трёх суставов:
• 1. Плече-локтевой, блоковидный, одноосный;
• 2. Плече-лучевой, шаровидный, двухосный;
• 3. Проксимальный луче-локтевой, цилиндрический,
одноосный;
• Также комбинируется с дистальным луче-локтевым,
цилиндрический, одноосный
• Кроме суставов, кости предплечья соединяются с
помощью межкостной перепонки.
• Свойства: с помощью этих соединений производятся
сгибание – разгибание, пронация – супинация
предплечья.

31. Локтевой сустав

а - наружный вид:
1 - лучевая кость;
2 - сухожилие двуглавой
мышцы плеча;
3 - кольцевая связка лучевой
кости;
4 - лучевая коллатеральная
связка;
5 - капсула сустава;
6 - плечевая кость;
7 - локтевая коллатеральная
связка;
8 - локтевая кость;
б - капсула сустава удалена:
1 - суставной хрящ;
2 - жировая ткань;
3 - синовиальная мембрана
а
б

32. Лучезапястный сустав

• Соединяются: Суставные поверхности
костей предплечья + 4 косточки
проксимального ряда запястья.
• Особенности: Шиловидные отростки обеих
костей и боковые связки образуют блок
вокруг костей запястья, что ограничивает
боковые движения и укрепляют сустав.
• Свойства: Сустав эллипсовидный,
двухосный.

33. Суставы кисти

• 1. Межзапястные суставы – между отдельными
косточками запястья + связки между ними, суставы
плоские, малоподвижные.
• 2. Запястно-пястные суставы – плоские,
малоподвижные.
• Исключение – запястно-пястный сустав большого
пальца – седловидный, двуосный.
• 3. Межпястные суставы находятся между основаниями
II-V пястных костей.
• 4. Пястно-фаланговые суставы – шаровидные,
двухосные (одна ось блокирована боковыми связками).
• Исключение – пястно-фаланговый сустав большого
пальца – блоковидный, одноосный.
• 5. Межфаланговые суставы – блоковидные, одноосные
(блокированы боковыми связками).

34. Суставы кисти

• а - вид спереди:
• 1 - дистальный лучелоктевой
сустав;
• 9 - пястно-фаланговый сустав
(вскрыт);
• 11 - межфаланговые суставы
(вскрыты);
• 15 - запястно-пястный сустав
большого пальца кисти
(вскрыт);
• 21 - лучевая кость;
• 22 - межкостная перепонка
предплечья;
• 23 - локтевая кость

35. Суставы кисти

• Продолжение: б - фронтальный
распил левого лучезапястного
сустава и суставов костей
запястья), вид спереди:
• 1 - лучевая кость;
• 2 - лучезапястный сустав;
• 3 - лучевая коллатеральная связка
запястья;
• 4 - среднезапястный сустав;
• 5 - межзапястный сустав;
• 6 - запястно-пястный сустав;
• 7 - межпястный сустав;
• 8 - межзапястная связка;
• 9 - коллатеральная локтевая связка
запястья;
• 10 - суставный диск;
• 11 - дистальный лучелоктевой
сустав;
• 12 - локтевая кость

36. Соединения костей таза

• 1. Крестцово-тазовые суставы – соединяются
ушковидные поверхности тазовых костей и
крестца, суставы плоские, малоподвижные.
• 2. Лобковый симфиз – соединяются лобковые
кости, соединение малоподвижное.
• 3. Связочный аппарат – крестцово-остистая,
крестцово-подвздошная и др. связки.

37. Соединения костей таза

38. Тазобедренный сустав

• Соединяются: головка бедренной кости +
вертлужная впадина таза.
• Особенности: 1. хрящевая губа вокруг
вертлужной впадины;
• 2. наружные связки;
• 3. внутренняя связка (круглая связка
головки бедра).
• Свойства: Сустав трёхосный, шаровидный,
очень подвижный.

39. Тазобедренный сустав

А
Б
• А. вид спереди:
1. подвздошно-бедренная
связка;
• 2. суставная сумка;
• 3. лобково-реберная связка;
• 4. запирательная мембрана.
• Б. фронтальный разрез:
1. круговая зона;
• 2. круглая связка головки бедра;
• 3. связка вертлужной впадины;
• 4. суставная сумка

40. Коленный сустав

• Соединяются: мыщелки бедренной кости +
мыщелки большеберцовой кости.
• Особенности:
• 1. мениски (латеральный и медиальный) – между
суставными поверхностями;
• 2. наружные боковые связки;
• 3. внутренние крестообразные связки.
• 4. сустав дополнительно защищён
надколенником.
• Свойства: Сустав мыщелковый, двухосный.

41. Коленный сустав

• Коленный сустав с удаленной
суставной капсулой:
1 — бедренная кость;
• 2 — задняя крестообразная
связка;
• 3 — передняя крестообразная
связка;
4 — малоберцовая
коллатеральная связка;
• 5 — медиальный мениск;
• 6 — латеральныймениск;
7 — большеберцовая
коллатеральная связка;
• 8 — большеберцовая кость;
• 9 — связка надколенника;
• 10 — надколенник

42. Коленный сустав

а - вид спереди:
2 - сухожилие четырехглавой
мышцы бедра;
3 - надколенник;
5 - связка надколенника.
б - после вскрытия полости
сустава:
2 - латеральный мениск;
9 - медиальный мениск;
10 - надколенник;
в - сагиттальный распил сустава в
сагиттальной плоскости:
1 - мениск;
5 - надколенник;
7 - связка надколенника.

43. Коленный сустав

44. Голеностопный сустав

• Соединяются: дистальные эпифизы
большеберцовой и малоберцовой костей +
таранная кость стопы.
• Особенности:
• Лодыжки костей голени и боковые связки
образуют блок вокруг таранной кости, что
ограничивает боковые движения и укрепляют
сустав.
• Свойства: Сустав блоковидный, одноосный
(возможны небольшие боковые движения).

45. Суставы стопы

• 1. Межпредплюсневые суставы – между отдельными
костями предплюсны + связки между ними, суставы
плоские, малоподвижные.
• Особо выделяют поперечный сустав предплюсны
(сустав Шопара), который включает таранноладьевидный и пяточно-кубовидный суставы.
• По суставу Шопара производят ампутацию стопы.
• 2. Предплюснеплюсневые суставы – плоские,
малоподвижные.
• 3. Межплюсневые суставы – между обращенными друг
к другу боковыми поверхностями четырех плюсневых
костей, плоские, малоподвижные
• 4. Плюснефаланговые суставы – шаровидные,
двухосные (одна ось блокирована боковыми связками).
• 5. Межфаланговые суставы – блоковидные, одноосные
(блокированы боковыми связками).

46. Суставы стопы

• 1. голеностопный сустав;
• 2. задняя таранно-малоберцовая связка;
• 3. подтаранный сустав;
4. межкостная таранно-пяточная связка;
• 5. раздвоенная связка;
• 6. таранно-пяточно-ладьевидный сустав;
• 7. пяточно-кубовидный сустав;
• 8. поперечный сустав предплюсны (сустав
Шопара);
• 9. клиноладьевидный сустав;
• 10. предплюсне-плюсневые суставы;
• 11. межкостная клиноплюсневая связка;
• 12. межкостные плюсневые связки;
• 13. плюснефаланговые суставы;
• 14. межфаланговые суставы стопы

47. Словарь:

• Manus (лат.) – кисть
• Мануальный – всё, что связано с кистью,
рукой (напр. Мануальная терапия,
• маникюр)
• Pes, pedis (лат.) – стопа
• педикюр

48. На сегодня всё!