Скелет верхних и нижних конечностей

1. Скелет верхних и нижних конечностей

Часть 2

2. Скелет верхней конечности

Пояс
верхней
конечности:
-
Ключица
Лопатка
Скелет
части:
свободной
- Плечевая кость
- Кости предплечья
(лучевая и локтевая)
- Кости кисти (кости
запястья,
пястные
кости и кости пальцев)

3. лопатка

Плоская кость
Располагается на уровне
II-VIII ребер
2 поверхности: реберная и
дорсальная
3 угла: верхний, нижний и
латеральный
2 края: латеральный и
медиальный
Ость делит на 2 части:
надостная и подостная
2 отростка: клювовидный
отросток и плечевой
отросток (акромион)

4. Ключица

S-образная
изогнутая кость
Различают:
-
Тело
Акромиальный конец
Грудинный конец

5. Соединение костей плечевого пояса

Грудино-ключичный
сустав (грудинный
конец ключицы и грудина) – седловидный,
движения вокруг сагиттальной оси (верх и
вниз) и вокруг вертикальной (вперед и
назад), возможны небольшие круговые
Акромиально-ключичный
сустав
(акромиальный
конец
ключицы
и
акромион) – плоский, объем движений
незначительный, укреплен связками –
акромиально-ключичной и клювовидноключичной

6. Соединение костей плечевого пояса

Грудино-ключичный
сустав
1
2
3
4
5
6
7
—
—
—
—
—
—
—
межключичная связка;
грудино-ключичный сустав;
грудинный конец ключицы;
реберно-ключичная связка;
I ребро;
передняя грудино-ключичная связка;
рукоятка грудины
Акромиальноключичный сустав
1 — акромиальный конец
ключицы;
2 — акромиально-ключичная
связка;
3 — клювовидно-ключичная
связка;
4 — акромион лопатки;
5 — клювовидный
отросток;
6 — клювовидноакромиальная связка
6

7. Плечевая кость

Длинная трубчатая кость
Верхний коней образует
головку
Нижний конец мыщелок
По
бокам
мыщелка
находятся два отростка –
медиальный и латеральный
надмыщелок
Анатомическая шейка –
неглубокая
борозда
по
краю головки
Хирургическая
шейкатонкая
часть
между
головкой и телом – место
частых переломов

8. Локтевая кость

- длинная трубчатая кость
– расположена медиально
- трехгранная форма
- три поверхности
(передняя, задняя,
медиальная)
- Верхний конец имеет два
отростка (венечный и
локтевой)
- Нижний конец имеет
головку, суставную
поверхность и
шиловидный отросток

9. Лучевая кость

- длинная трубчатая
кость
- располагается
латерально
- верхний конец
образует головку с
суставной ямкой и
суставную окружность
- нижний конец имеет
вогнутую суставную
поверхность (для
соединения с костями
запястья)

10. Кости кисти

1.
Кости запястья
2.
Пястные кости
3.
Кости пальцев

11. Кости запястья

Первый
ряд:
- гороховидная
- трехгранная
- полулунная
- ладьевидная
Второй ряд:
- крючковидная
- головчатая
- трапециевидная
- кость трапеция

12. Кости кисти

Пястные кости:
- короткие трубчатые
- В количестве пяти
- Различают
основание, тело и
головку
Кости пальцев:
- Фаланги
- Короткие трубчатые
- Три фаланги (кроме
I пальца) –
проксимальная,
средняя, дистальная

13. Плечевой сустав

Образован
головкой
плечевой
кости
и
суставной
впадиной
лопатки,
дополненный
суставной губой.
Сустав шаровидный, очень
подвижный.
Вокруг сагиттальной оси
производятся отведение и
приведение плеча, вокруг
фронтальной — сгибание и
разгибание,
вокруг
вертикальной — вращение
плеча внутрь и наружу.
Возможно
круговое
движение.
13

14. Локтевой сустав

Сложное
сочленение
между
плечевой
костью
и
проксимальными концами лучевой
и локтевой костей, объединенное
общей капсулой и состоящее из
трех
отдельных
суставов:
плечелоктевого, плечелучевого и
проксимального лучелоктевого.
Движение в локтевом суставе
происходит вокруг фронтальной
оси
сгибание
и
разгибание
предплечья. Вокруг вертикальной
оси вращается лучевая кость, а
вместе с ней и вся кисть.
Положение, когда при опущенных
руках ладонь направлена кпереди,
называется супинацей; обратное
состояние (ладонь направлена
кзади) — пронацией.
14

15.

1).
Плечелоктевой
сустав
образован блоком плечевой и
блоковидной вырезкой локтевой
костей, блоковидный;
2).
Плечелучевой
сустав
образован головкой мыщелка
плечевой кости и головкой
лучевой кости, шаровидный;
15

16.

1. Дистальный
сустав
лучелоктевой
образован
суставной
окружностью
головки локтевой кости, локтевой вырезкой
лучевой кости и хрящевым суставным
диском.
- сустав цилиндрический вращательный, с
одной
вертикальной
осью,
вокруг
которой
происходит
супинация
и
пронация кисти
2. В проксимальном лучелоктевом
суставе
сочленяются
суставная
окружность головки лучевой кости и
лучевая вырезка локтевой кости, этот
сустав цилиндрический вращательный.
16

17. Лучезапястный сустав

-
соединяет
кости
предплечья с кистью.
- По форме сустав
эллипсовидный.
- вокруг фронтальной
оси
происходят
сгибание
и
разгибание
кисти,
вокруг сагиттальной
оси — приведение
(движение в сторону
локтевой кости) и
отведение (движение
в сторону лучевой
кости) кисти.
1 — локтевая кость;
2 — лучевая кость;
3 — дистальный лучелоктевой
сустав;
4 — суставной диск;
5 — лучезапястный сустав;
6 — среднезапястный сустав;
7 — межзапястные суставы;
8 — запястно-пястные суставы;
9 — межпястные суставы;
10 — пястные кости
17

18. Среднезапястный сустав

сустав между
проксимальным (за
исключением
гороховидной) и
дистальным рядами
костей запястья.
Функционально
среднезапястный
сустав объединяется
с лучезапястным
суставом,
увеличивая объем
движений, которые
происходят вокруг
тех же осей.
18

19. Запястно-пястные суставы

Кости дистального ряда
запястья соединяются
основаниями пяти
пястных костей. Линия
сустава идет в
поперечном
направлении.
По форме эти суставы (за
исключением сочленения
I пальца) плоские, с
незначительным
объемом движений.
Запясно-пястный сустав I
пальца (между
трапециевидной костью и
I пясной) седловидный,
очень подвижный.
19

20.

Межпястные суставы
-
образованы
боковыми
суставными
поверхностями оснований П— V пястных
костей.
- по форме эти суставы плоские, движения в
них незначительные.
Пястно-фаланговые суставы
- находятся между головками пястных
костей и основаниями проксимальных
фаланг.
- эллипсовидные: вокруг фронтальной оси в
них осуществляются сгибание и разгибание,
вокруг сагиттальной оси возможны иные
движения — отведение и приведение
20

21. Межфаланговые суставы

Образованы
головками и
основаниями
фаланг.
По форме суставы
блоковидные: в
них возможны
сгибание и
разгибание.
21

22. Пояс нижней конечности

Парная
тазовая кость
Крестец
Бедренная кость

23. Тазовая кость

Состоит из трех костей:
Подвздошная кость - состоит из тела и крыла
- Верхний изогнутый край - подвздошный гребень
- Верхние и нижние подвздошные ости
- Большая седалищная вырезка
Седалищная кость – состоит из тела
и ветви, различают седалищный
бугор, седалищную ость, большую
и малую седалищные вырезки
Лобковая кость – имеет тело,
верхнюю и нижнюю ветви,
выделяют симфизиальную
поверхность

24.

25. Кости таза

26. Скелет свободной части нижней конечности

Бедренная
кость
Кости голени
(большеберцовая и
малоберцовая)
Надколенник
Кости стопы
(предплюсна,
плюсневый кости,
фаланги)

27. Бедренная кость

Длинная трубчатая кость
Верхний
эпифиз
заканчивается головкой
На проксимальном конце
два выступа: большой
вертел и малый вертел
Межвертельная линия и
межвертельный гребень
На дистальном конце два
надмыщелка
–
медиальный
и
латеральный

28. надколенник

Самая
крупная сесамовидная кость
Имеет верхушку и основание
Находится в сухожилии четырехглавой
мышцы бедра

29. Кости голени

Большеберцовая:
- Располагается медиально
- Трехгранной формы – три края (передний,
межкостный и медиальный)
- Проксимальный конец образует два мыщелка –
латеральный и медиальный
- Дистальный конец имеет нижнюю суставную
поверхность и медиальную лодыжку
Малоберцовая:
- Располагается латерально
- Проксимальный конец заканчивается головкой
- Дистальный образует латеральную лодыжку

30. Кости голени

31. Кости стопы

1.
Кости предплюсны
2.
Плюсневые кости
3.
Кости
(фаланги)
пальцев

32. Кости предплюсны

-
-
-
Губчатые кости
Задний ряд:
Таранная
Пяточная
Передний ряд:
Ладьевидная
Медиальная
клиновидная
Промежуточная
клиновидная
Латеральная
клиновидная
Кубовидная

33. Крестцово-подвздошный сустав

Образован ушковидными поверхностями
крестца и подвздошной кости. Он простой,
плоской формы. Движения в нем
ограничены (всего 3—5°).

34. Лобковый симфиз

Образован обращенными друг к другу
поверхностями лобковых костей, между
которыми расположена пластинка хряща. Он
принадлежит к типу полусуставов, так как в
середине хряща, или диска, имеется
небольшая полость, которая появляется
обычно на втором году жизни, превращая
синхондроз в полусустав.

35. Тазобедренный сустав

Образован вертлужной впадиной тазовой кости и
головкой бедренной кости.
Сустав простой, по форме чашеобразный
Имеет три оси вращения: поперечную, вокруг которой
происходят сгибание бедра (движение его вперед) и
разгибание (движение назад), переднезаднюю, вокруг
которой выполняются отведение и приведение, и
вертикальную, вокруг которой возможны супинация и
пронация. Кроме того, в тазобедренном суставе можно
производить бедром круговое движение.
Подвижность бедра в тазобедренном суставе меньше,
чем подвижность плеча в плечевом суставе, в связи с
тем, что, во-первых, площади сочленяющихся в
тазобедренном суставе поверхностей костей более
соответствуют одна другой; во-вторых, связочный
аппарат тазобедренного сустава развит гораздо
сильнее; в-третьих, тазобедренный сустав окружают
значительно более мощные мышцы

36.

Тазобедренный
сустав

37.

38. Коленный сустав

Образуется мыщелками
бедренной кости, верхней
суставной
поверхностью
большеберцовой кости и
надколенником.
Сустав
сложный,
по
форме
блоковидношаровидный.
Вокруг
фронтальной –
сгибание и разгибание,
вокруг вертикальной –
вращение (только при
согнутом положении)

39. Голеностопный сустав

Образован
костями
голени
и
таранной
костью.
Голеностопный
сустав
сложный,
имеет
блоковидную форму.
Вокруг фронтальной –
сгибание и разгибание,
при
подошвенном
сгибании – вращение,
отведение и приведение.

40. Суставы стопы

Таранно-пяточно-ладьевидный
Подтаранный
Пяточно-кубовидный
Поперечный
сустав предплюсны
Клиноладьевидный
Предплюсне-плюсневый

41. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

образуют три кости: таранная
(своей головкой), пяточная (своей
передневерхней
суставной
поверхностью) и ладьевидная (своей
задней поверхностью). Это сложный
сустав шаровидной формы. Между
таранной и пяточной костями в
переднезаднем направлении идет
общая ось вращения вокруг которой
возможны пронация и супинация
стопы. При пронации медиальный
край
стопы
опускается,
а
латеральный
поднимается,
при
супинации — наоборот.

42.

Голеностопный, подтаранный и тараннопяточно-ладьевидный суставы, дополняя
друг друга, позволяют производить в стопе
сгибание и разгибание, приведение и
отведение, пронацию и супинацию и,
наконец, круговое движение. Величина
подвижности стопы вокруг фронтальной оси
достигает 90°, вокруг сагиттальной — 55°.

43.

Спасибо за
внимание!