Синдром уплотнения легочной ткани

1.

НАО Медицинский Университет Караганды
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
СРС
Тема: Основные синдромы при патологии дыха
тельной системы: уплотнение легочной ткани
Выполнил: студент 3-028 группы
Батраханов Анвар.
Караганда 2019

2.

План:
1.Введение
2.Основные признаки уплотнения легочной ткани
3.Клинические признаки синдрома уплотнения лег
очной ткани
4.Диагностика при уплотнении легочной ткани (па
льпация, аускультация, перкуссия, рентгенография
, спирограмма)
5.Заключение
6.Литература

3.

4.

5.

6.

Основными признаками уплотнения легочной ткани считаются:
— кашель, который может носить разный характер, например, быть
сухим и непродуктивным или с мокротой;
— трудности с дыханием и одышка, усиливающаяся после физическ
ой активности;
— болезненные ощущения в области грудной клетки, становящаяся
интенсивнее при вдохе;
— тупой и глухой звук в процессе обследования грудной клетки при
помощи простукивания;
— специфический шум в легких, отличающий их отек и воспалитель
ный процесс в легочной ткани, влажные хрипы при прослушивании.

7.

8.

9.

10.

Осмотр грудной клетки.
Статический осмотр грудной клетки: уменьшение пораженной половин
ы грудной клетки.
Динамический осмотр грудной клетки: отставание пораженной половин
ы грудной клетки при дыхании.

11.

Пальпация грудной клетки: снижение эластичности, усиление голосов
ого дрожания на пораженной половине грудной клетки. В стадии разга
ра голосовое дрожание надпораженной долей усилено.

12.

Перкуссия легких: притупление легочного звука или тупой звук над пор
аженным участком легкого. В начале процесса, в стадии прилива,когда
происходит отек и инфильтрация легочной ткани, но доля ещесохраняет
воздушность, над ней определяется притупленнотимпанический перкут
орный звук. В стадии разгара (собственно уплотнения) перкуторный
звукстановится тупым. В это время в зависимости от локализации проц
есса (верхняя или нижняя доля) затруднено определение верхнейили н
ижней границы легкого. Уменьшается подвижность легочногокрая.
В стадии разрешения, когда происходит рассасывание экссудата и восст
ановление воздушности легкого, вновь определяется притупленнотимпа
нический звук, переходящий по мере выздоровлениябольного в ясный
легочный.

13.

Аускультация легких: ослабление ве
зикулярного дыхания или замена его
патологическим инфильтрационным
бронхиальным дыханием над пораж
енным участком легкого, крепитац
ия, влажные мелко-, средне-, круп
нопузырчатые хрипы на ограничен
ном участке над пораженным легк
им. Бронхофония над уплотненным
легким усилена.

14.

Диагностика при уплотнении легочной ткани включает такие методы иссле
дования, как:
— общий анализ крови;
— рентген;
— прочие методы диагностики по показаниям врача.
Дополнительные методы диагностики включают:
— компьютерная и магнитно-резонансная томография;
— эндоскопическое исследование состояния бронхов;
— эндоскопическое исследование состояния легочной ткани;
— исследование образца ткани легкого и бронхов на гистологию.

15.

Рентгенография легких: затемнение участка легкого с нечеткими кон
турами разного размера в зависимости от объема пораженного участ
ка легкого.
Рентгенограмма больного М., 47 лет, в прямой (а) и правой боковой (б) проекциях. Негомогенное затемнение в средней
доле правого легкого. Дуги контура затемнения развернуты наружу. Правосторонняя пневмония

16.

Спирография: нарушение вен
тиляционной функции легких
рестриктивного типа — умень
шение жизненной емкости лег
ких (ЖЕЛ) при нормальном об
ъеме форсированного выдоха
в первую секунду (ОФВ1), инд
екс Тиффно >70%.

17.

Заключение
Мы должны помнить, что каждое заболевани
е, вызывающее уплотнение легочной паренхи
мы, имеет характерные клинические черты, з
ависящие от этиологии, патогенеза, особенно
стей организма конкретного пациента и проч
их факторов.
Грамотное проведение диагностических проц
едур гарантирует положительный исход забо
левания.

18.

Использованная литература:
1)Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней : учебник / А. Л.
2)Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология [Текст] : учебное пособи
е / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина, 2011, ГЭОТАР-Медиа. - 176 с.
3)Практикум по пропедевтике внутренних болезней : Учеб. пособие / ред.: Ж. Д. Кобалава, В.
С. Моисеев, 2008, ГЭОТАР-Медиа. - 208 с
4)http://support-doctor.narod.ru/os166.gif
5)http://prizvanie.su/?p=7414
6)http://vmede.org/sait/?page=14&id=Propedevtika_vnutrennih_boleznej_ravnovesie&menu=Proped
evtika_vnutrennih_boleznej_ravnovesie

19.

Спасибо за внимание!