Similar presentations:
Патофизиология гемостаза
1. «Патофизиология гемостаза»
Первый Московский государственный медицинский университетимени И.М. Сеченова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патофизиологии лечебного факультета
Презентация
«Патофизиология гемостаза»
Профессор Тезиков Евгений Борисович
2. План лекции
1.2.
3.
4.
5.
6.
7.
Виды нарушений гемостаза
Стадии гемостаза
Причины тромботического синдрома
Механизмы образования первичного тромба
Механизмы образования вторичного тромба
Причины геморрагического синдрома
Механизмы развития геморрагического синдрома
3.
ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗАПо клиническим проявлениям:
А. Тромботический синдром
Б. Геморрагический синдром
В. Тромбо-геморрагический синдром
По механизмам:
А. Нарушения связанные с патологией сосудистой стенки
- повреждение сосудистой стенки
- вазопатии
Б. Нарушения связанные с патологией тромбоцитов
- тромбоцитозы и тромбоцитопении
- тромбоцитопатии
В. Коагулопатии
- дефицит или избыток прокоагулянтов
- дефицит или избыток антикоагулянтов
- дефицит или избыток фибринолитических факторов
С. Комбинированные нарушения гемостаза
По происхождению:
А. Наследственные
Б. Приобретенные
По течению:
А. Острые
Б. Хронические
По локализации:
А. Местные
Б. Общие
4.
Стадии гемостазаСпазм сосудов
Адгезия и агрегация тромбоцитов
(первичный гемостаз)
Образование фибрина и его стабилизация
(вторичный гемостаз)
Фибринолиз и восстановление стенки сосуда
5.
ПРИЧИНЫ ТРОМБОТИЧЕСКОГО СИНДРОМАПовреждение
эндотелия
Триггер тромбоза
Замедление
кровотока
Нарушение в
системе
антикоагуляции
Тромбоцитоз
Нарушение в
системе
фибринолиза
Факторы увеличивающие риск тромботического синдрома
6.
МЕХАНИЗМЫ АДГЕЗИИ И АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВТромбоксан А2
Простагландин G2
АДФ
Серотонин
Са+
Фибриноген
Ф-ры роста
Ф-р фон Виллибранда
Фактор 4
Ф-р фон Виллебранда
Gp Ib/IX
7.
МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ВТОРИЧНОГО ТРОМБАФибрин
Gp IIb/IIIa
Фибриноген
Gp Ib/IX
8.
ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯСИСТЕМА КРОВИ
XII
XIIa
Тканевой
фактор
XIa
VIIa
Гепатин-подобная
молекула
Антитромбин III
IXa
VIIIa
Xa
Протромбин
Va
Тромбин
Протеин S
Тромбин
Тромбомодулин
Фибриноген
Протеин С
Фибрин
9.
ПРИЧИНЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМАПовреждение
сосудов и
вазопатии
Нарушение
свертываемости
крови
Тромбоцитопении
Нарушение
фибринолиза