Cовременные представления о смазанном слое и гибридной зоне. Адгезия

1. Cовременные представления о смазанном слое и гибридной зоне

Подготовил: Муродов Аврангзеб

2. План:

Введение
Что такое адгезия?
Состав адгезивной системы
Вещества, подготавливающие поверхность
Поколения дентинных адгезивов

3.

Ранние традиционные материалы и методы
были агрессивными и крайне инвазивными по
отношению к тканям зуба, что требовало
удаления здоровой эмали и дентина по
различным причинам, включая удаления
большого количества тканей зуба для
предотвращения развития вторичного
кариеса. Таким образом, здоровые ткани зуба
приносились в жертву требованиям методики
препарирования, определяемой не
адгезивными реставрационными материалами

4. Адгезивная методика:

С появлением
адгезивных методик
реставрации отпала
необходимость в более
обширном
препарировании
полости с целью
достижения ретенции
пломбы,
предотвращения
краевой проницаемости
и профилактики
«вторичного» кариеса
восстановленного зуба.

5. Что такое адгезия?

В стоматологии под термином «адгезия» понимают
сцепление стоматологического материала с тканями
зуба или с другим материалом (часто в
стоматологической литературе для обозначения этого
процесса используется также термин «бондинг»).
Функция адгезивных систем заключается в связывании
реставрации с зубными тканями. Гомогенный слой
адгезива толщиной всего 5 нм

6.

Адгезивные системы
применяются в
терапевтической
стоматологии для
работы с композита
ми, компомерами и
некоторыми
стеклоиономерными
цементами на
полимерной основе

7. Адгезивная система

Состоит из собственно
адгезива (адгезивного
агента, бонда, бондингагента) и веществ,
подготавливающих
поверхность (кислота,
кондиционер,
праймер). Адгезивная
система может
включать один адгезив
и вещество для
подготовки поверхности
или несколько
компонентов

8.

Вещества, подготавливающие
поверхность можно разделить на
кислоты
праймеры

9.

Кислота (минеральная или смесь
органических) применяется для травления
поверхности эмали, очищения поверхности
дентина от «смазанного» и частично
деминерализованного слоя.

10.

Обработка
поверхности кислотой
в некоторых случаях
называется
кондиционированием.
Для этой цели могут
использоваться
неорганические
(ортофосфорная) и
органические
(лимонная,
малеиновая,
полиакриловая)
кислоты.

11. Праймеры

Праймеры могут
быть представлены
комплексом
поверхностноактивных веществ,
растворенных
полимеров, кислот
и других
соединений,
усиливающих
адгезию.

12.

Адгезив
(адгезивный агент,
бонд, бондинг
агент) это
полимерное
вещество,
непосредственно
осуществляющее
связь между
тканями зуба и
пломбировочным
материалом или
цементом.

13.

При развитии дентинных адгезивных систем
было разработано несколько видов, которые
обычно обозначаются как поколения дентинных
адгезивов и отличаются между собой
механизмами прикрепления к дентину и силой
связывания.
Первое поколение было создано в 70-х годах,
второе в конце 80-х, третье, четвертое и, пятое в
90-х годах, шестое, и седьмое в конце 90-х –
начале 2000-х.

14. 1 поколение:

Данное поколение характеризовалось
использованием ионных и хеляционных связей с
неорганическими компонентами дентина, в первую
очередь с кальцием. Наиболее общим подходом было
использование глицерофосфорной кислоты
диметакрилата, бифункциональная молекула
которого взаимодействует с ионами кальция
гидроксиапатита.
В таком случае метакрилатные группы, способны
связывать акриловые смолы композита. Однако сила
сцепления была небольшой 2-5 МПа и значительно
уменьшалась при наличии влаги, выделяв шейся из
дентинных канальце

15. 2 поколение:

Второе поколение Адгезивы второго поколения
достигали 30-50 % силы соединения естественной
эмали с дентином и в среднем составляла 7-15 МПа.
В качестве активных групп использовались
хлорзамещенные фосфатные эфиры различных
мономеров. Дополнительно пытались использовать
предварительное протравливание дентина и
введение в него ионов железа. Основным
механизмом такого соединения было ионное
связывание кальция дентина хлорфосфатными
группами.

16. 3-4 поколение:

3: Для прикрепления композита к дентину использовали
смазанный слой, модифицируя его. Они обеспечивали силу
сцепления до 15-18 МПа. В качестве активных групп
использовались алюмосиликаты, алюмонитраты, 4-МЕТА, НЕМА
и другие вещества. При менялось также предварительное
травление дентина ЭДТА, малеиковой и другими кислотами.
4: Глубоко проникают в толщу дентина и образуют в нем
гибридную зону. Содержат PENTA, вещество, содержащее в
своей молекуле активные гидрофобные и гидрофильные
группы, что позволяет ему активно соединяться как с ионами
кальция гидроксиапатитов эмали и дентина, так и с активными
группами коллагена органической части основного вещества
дентина. Такое двойное химическое связывание наряду с
микромеханическим соединением в дентинных канальцах
позволило достичь силы прикрепления к дентину до 25-27 МПа.

17. 4 поколение:

18. 5-6 поколение

5: Химический состав их практически такой же, как и
адгезивных систем четвертого поколения, но за счет
создания новых систем стабилизации удалось совместить
свойства праймера и адгезива в одной жидкости (одной
бутылочке). Клиническое применение этих адгезивных
систем такое же, как и четвертого поколения, разница
состоит лишь в том, что первая порция, нанесенная на
протравленный дентин, выполняет функцию праймера, а
вторая - адгезива.
6: Само протравливающие по отношению к эмали - нет
необходимости в кислотном травлении (как отдельном
этапе) - самокондиционирующие по отношению к дентину
нет "перетравливания дентина" - нет проблем с
"недоувлажненным" дентином - деминерализация и
процесс праимирования происходит параллельно.

19. 5 поколение:

20. 7 поколение:

Светоотверждаемые, однокомпонентные В своем
составе содержат десенситайзер.
Самопротравливающая адгезия не открывает
полностью дентинные канальцы. Смазанный слой
растворяется и благодаря высоко гидрофильным
свойствам появляется возможность проникновения
адгезива в канальцы и перитубулярный дентин,
образуя структурные связи. В случае с эмалью
адгезив образует солидную структуру с упроченной
поверхностью.

21.

22.

СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!