Изучение стоматологического статуса здоровых детей, и детей, больных атопическим дерматитом

1. Изучение стоматологического статуса здоровых детей и детей, больных атопическим дерматитом

ГБОУ ВПО «ОрГМУ Минздрав РФ»
Кафедра детских болезней
Кафедра терапевтической
стоматологии
Изучение стоматологического статуса
здоровых детей и детей, больных
атопическим дерматитом
Научные руководители:
д.м.н., профессор Попова Л.Ю.
к.м.н., доцент Демина Р.Р.
Выполнили:
Овчаренко Т.Ю., студентка 43ст группы
Тонов И.Г., студент 42ст группы
Яшина Е.В., студентка 43ст группы

2. Цель исследования

Оценить стоматологический статус детей
без соматической патологии и детей,
болеющих атопическим дерматитом

3. Задачи исследования

• провести анализ историй болезни детей,
находящихся на лечении в аллергологическом
центре
• проведение клинического обследования
полости рта: зубов, слизистой оболочки,
прикуса и прикрепления уздечек
• определить распространённость и
интенсивность кариеса зубов, уровень гигиены
с помощью гигиенического индекса ФёдороваВолодкиной
• оценка папиллярно-маргинальноальвеолярного индекса(PMA)
• оценка бактериологического посева
• внесение данных в карту осмотра пациента
гигиенистом стоматологическим

4. Возрастные группы обследуемых детей без соматической патологии

13%
3-6 лет
7-10 лет
11-15 лет
25%
62%

5. Возрастные группы обследуемых детей с атопическим дерматитом

37,04%
44,44%
3-6 лет
7-10 лет
11-15 лет
18,52%

6. Изучение распространённости кариеса двух групп детей

100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
68,20%
43,60%
без соматической
патологии
больные дерматитом

7. Результаты

Показатель распространённости кариеса у
детей без соматической патологии 43,6%
Наибольшее значение наблюдается у
детей, больных атопическим дерматитом
(68,2%), что говорит о высоком уровне
развития кариеса и возможной потере
постоянных зубов уже в подростковом
возрасте, что способствует развитию
деформации зубных рядов, дисфункции
височно-нижнечелюстного сустава и
желудочно-кишечного тракта

8. Изучение интенсивности кариеса двух групп детей

данные интенсивности
кариеса у детей без
соматической патологии
3,5
данные интенсивности
кариеса у детей,
больных дерматитом
7
3
2,8
2,9
6,4
6
2,5
5
2
4
3,1
1,5
3
1,1
1
2
0,5
1
0
0
3-6лет
7-10 лет
11-15 лет
1,6
3-6 лет
7-10 лет
11-15 лет

9. Результаты

Интенсивность кариеса по индексу КПУз
наиболее высока в возрастной группе
детей 11-15 лет, больных атопическим
дерматитом (6,4).
Учитывая, что средний уровень индекса
КПУ по РФ составляет 5,5, можно судить
о высоком уровне интенсивности кариеса
у детей с аллергопатологией

10. Уровень гигиены полости рта у детей без соматической патологии

8,30%
8,30%
25%
Хороший
Удовлетворительный
Неудовлетворительный
25,00%
Плохой
33,30%
Очень плохой

11. Уровень гигиены полости рта у детей, больных дерматитом

8,40%
10,30%
21,50%
Хороший
Удовлетворительный
Неудовлетворительный
34,20%
25,60%
Плохой
Очень плохой

12. Результаты

В ходе исследования уровня гигиены
полости рта было установлено, что 34,2%
обследованных детей имеют
неудовлетворительный уровень гигиены,
что может быть связано с отсутствием
гигиенических навыков, особенностями
данных заболеваний и проводимым
лечением

13. Состояние тканей пародонта у детей без соматической патологии

0,00%
8,40%
лёгкая
средняя
тяжёлая
91,60%

14. Состояние тканей пародонта у детей, больных дерматитом

11,11%
лёгкая
средняя
22,22%
тяжёлая
66,67%

15. Результаты

При регистрации индекса поражения
пародонта (индекс РМА) выявлено, что
33,33% детей, болеющих атопическим
дерматитом имеют среднюю и тяжёлую
степень поражения тканей пародонта
(22,22% и 11,11% соответственно), что
указывает на возможность появления
зубных дефектов вследствие развития
заболеваний тканей пародонта

16. Бактериальный посев у детей без соматической патологии

0% 0%
Streptococcus agalactiae
9,10%
27,30%
Staphylococcus
epidermidis
Staphylococcus aureus
Streptococcus mutans
18,20%
Streptococcus sobrinus
Escherichia coli
9,10%
9,10%
18,20%
9,10%
Streptococcus constellatus
Streptococcus pyogenes
Streptococcus
dysgalactiae

17. Бактериальный посев у детей, больных дерматитом

3,70%
11,11%
7,41%
25,93%
14,81%
14,81%
7,41%
25,93%
33,33%
Streptococcus
agalactiae
Staphylococcus
epidermidis
Staphylococcus
aureus
Streptococcus
mutans
Streptococcus
sobrinus
Escherichia coli
Streptococcus
constellatus
Streptococcus
pyogenes
Streptococcus
dysgalactiae

18. Заключение

У 25,9% детей, больных атопическим
дерматитом, в полости рта обнаружен
Streptococcus mutans, что выше, чем у детей
без соматической патологии(18,2%). Этот
возбудитель который вызывает
кариесогенную ситуацию в полости рта
У 33,3% - Staphylococcus aureus
У 3,7% - Streptococcus pyogenes
Что указывает на возможность
возникновения очагов хрониоинфекции,
усиливающих сенсибилизацию организма

19. Выводы

Наши клинические наблюдения свидетельствуют
о неблагополучном стоматологическом статусе
детей с аллергической патологией. Лечение
стоматологических заболеваний у детей
с аллергией представляет определенные
трудности, поскольку применение лекарственных
препаратов может вызвать обострение
основного заболевания. Таким образом, усилия
врачей-стоматологов совместно с педиатрами,
должны быть направлены на своевременную
профилактику кариеса и заболеваний пародонта

20. Спасибо за внимание