Similar presentations:
Диспансеризация детей у стоматолога
1. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ У СТОМАТОЛОГА Доц. Клюева Л.П.
2. Диспансеризация - это система работы лечебно-профилактических учреждений в России, обеспечивающая предупреждение, раннее
выявление заболеваний и лечениебольных при систематическом наблюдении
у стоматолога.
Для ее осуществления наиболее удобной
организационной структурой
стоматологической службы является
участковый принцип ("дошкольно-школьный
участок "), а ведущий специалист - участковый
стоматолог-педиатр.
3. Условия, необходимые для перехода к диспансеризации:
Наличие участковостиОрганизованная плановая
санация
Двукратная плановая
санация
4. При диспансеризации у стоматолога необходимо учитывать 3 основных фактора: - возраст ребенка; - общее состояние здоровья; -
характер течениястоматологических заболеваний.
5.
В зависимости от возрастаребенок может находиться на
диспансерном наблюдении у
врача-стоматолога,
работающего в ДОУ, в школе, в
детской поликлинике
(неорганизованные дети).
6.
В настоящее время возниклавозможность применять эффективный метод диспансеризации в новых
экономических условиях.
Диспансеризация – это динамическое
наблюдение пациента с индивидуальной кратностью посещений
врача, профилактикой и лечением,
обусловленными состоянием
здоровья.
7. Диспансеризация детей дошкольного возраста
Дети до 1 года осматриваются 1 раз в 6 месяцев.Контролируются: прорезывание молочных зубов в
соответствии со сроками и их количество в конце
года жизни; естественное вскармливание при
соблюдении пищевого режима кормящей матери;
предупреждение вредных привычек; проведение
назначенной миогимнастики; постепенный переход
к густой и плотной пище; кормление с ложечки,
жевание; использование соски из жесткой резины с
маленьким отверстием; гигиеническая обработка
полости рта, прорезавшихся молочных зубов; прием
препаратов кальция (г. Тверь), препаратов кальция
и фтора (другие города).
8.
Дети 2 и 3 года жизни осматриваются 1 раз в 6месяцев.
Контролируются: прорезывание молочных
зубов в соответствии со сроками, последовательность, парность, их количество к концу 2 и 3 года
жизни; наличие флюороза, кариеса, аномалий
отдельных зубов, зубных рядов и прикуса;
состояние гигиены полости рта (проводят
обучение); питание с ограничением сладостей;
прием твердой пищи, тщательное пережевывание; лечение аномалий зубных рядов, прикуса,
предупреждение вредных привычек; выполнение
заданий по миогимнастике; лечение кариеса,
реминерализирующая терапия, прием препаратов кальция (г. Тверь), прием
кальция и
фтора (другие города), проведение санпросветработы.
9.
Дети 4-6 лет осматриваются ежегодно.Контролируются: зубная формула,
наличие кариеса, флюороза, аномалии
зубных рядов, прикуса, питание с
ограничением сладостей, жевание, прием
твердой пищи, соблюдение гигиены
полости рта; предупреждение ликвидация вредных привычек; проведение
реминеразизирующей терапии; прием
препаратов кальция (г. Тверь), прием
кальция и фтора (другие города),
проведение санпросветработы.
10. При диспансеризации детей раннего возраста (от рождения до 3 лет) выделяют 3 диспансерные группы: -- первая группа - здоровые
дети;-- вторая группа - здоровые дети, но
имеющие факторы риска в развитии
стоматологических заболеваний;
-- третья группа - дети, имеющие
стоматологические заболевания,
пороки развития зубов, отклонения в
форме челюстей и прикуса, другие
заболевания.
11. Диспансеризация детей дошкольного возраста (4-6 лет) должна предусматривать следующее: после завершения санации полости рта
распределениедетей на 3 группы для повторных
осмотров через 6, 12 месяцев и
по индивидуальной программе.
12. I диспансерная группа - войдут здоровые и практически здоровые дети (I, II, III группы здоровья), не имеющие кариеса зубов,
аномалийприкуса, имеющие здоровый пародонт
и правильную артикуляцию органов
полости рта при формировании
основных функций: откусывания,
разжевывания, глотания, дыхания,
речи и т.д.
13. Дети (I, II, III групп здоровья), не имеющие кариеса и аномалий прикуса, но имеющие факторы риска в возникновении аномалий
прикуса в виде заболеваний уха,горла, носа, аномалий уздечек языка, губ,
имеющие вредные привычки:
неправильные позы, дыхание через рот,
сосание языка, пальцев, губ и др.
Эти дети должны отправляться к
специалистам узкого профиля для
устранения факторов риска и могут
осматриваться стоматологом 1 раз в год.
14. II диспансерная группа - дети, имеющие кариес зубов.
15. III диспансерная группа - дети, у которых отмечено сочетание пороков развития тканей зуба и кариеса, что проявляется симптомом
взаимногоотягощения. Сюда же включаются
дети, у которых имеются выраженные
изменения в челюстно-лицевой
области, сформированные аномалии
прикуса.
16. При диспансеризации детей школьного возраста выделяют следующие этапы:
Первый этап подготовительныйВторой этап - специальный
осмотр и санация полости
рта
17.
18. Расчет коэффициента корреляции:
σ=(КПУmax – КПУmin)/k19.
n2-5
6-15
5016-48
200
k
2
3
4
5
2011000
›1000
6
7
20. Частота посещения стоматолога определяется степенью активности кариеса, которая зависит от среднего показателя КПУ для данной
возрастной группы и общимсостоянием организма пациента.
Самым главным во всей
диспансерной работе является
соблюдение сроков
диспансеризации.
21.
I1 раз в год
диспансерная
группа
II
2 раза в год
диспансерная
группа
III
3 раза в год
диспансерная
группа
22.
Третий этап формированиедиспансерных групп и
составление планаграфика последующей
работы.
23. Выделяют три группы диспансеризации:
24. Первую группу составляют: - здоровые и практические здоровые дети, не имеющие заболеваний зубов, пародонта, аномалий прикуса; -
здоровые и практически здоровые дети,имеющие один или несколько следующих
признаков:
а) компенсированную форму кариеса;
б) гингивиты, обусловленные
негигиеническим содержанием полости
рта, отсутствием функции зубов,
некачественными пломбами и другими
местными факторами;
25. в) пороки развития (аномалии уздечек губ, языка, мелкое преддверие полости рта и др.), исключая те случаи, когда требуется
хирургическая коррекция аномалий;г) состояние после травматического
повреждения челюстно-лицевой
области, исключая случаи
повреждения зубов с
несформированными корнями.
Первую группу осматривают и
санируют один раз в год.
26. Вторую группу составляют: - дети с хроническими заболеваниями внутренних органов (IY и Y группы здоровья), не имеющие
заболеванийзубов, пародонта, аномалий прикуса;
- здоровые и практически здоровые дети,
имеющие:
а) субкомпенсированную форму кариеса;
б) гингивиты, обусловленные аномалиями
прикуса, для устранения которых
необходимо ортодонтическое лечение;
в) зубы с несформированными корнями,
леченные по поводу осложненного кариеса
(период реабилитации);
27. дети перенесшие: а) воспалительные процессы челюстно-лицевой области (остеомиелит, одонтогенный лимфаденит и др.); б) операцию
-дети перенесшие:а) воспалительные процессы челюстнолицевой области (остеомиелит,
одонтогенный лимфаденит и др.);
б) операцию удаления сверхкомплектного
зуба;
в) операцию удаления доброкачественного
новообразования.
- дети, находящиеся на ортодонтическом
лечении (по договоренности и спискам,
представленным ортодонтом).
Вторую группу осматривают и санируют
два раза в год.
28. Третью группу составляют: - дети с хроническими заболеваниями внутренних органов (IY и Y группы здоровья) с суб- или
декомпенсированнойформой кариеса;
- здоровые и практические здоровые дети,
имеющие один или несколько следующих
признаков:
а) декомпенсированную форму кариеса;
б) все формы очаговой деминерализации и
начальные формы кариеса,
диагностированные специальными
методами;
29. в) дистрофические заболевания пародонта; г) гингивит, обусловленный заболеванием внутренних органов (диабет, нейтропения и
др.);д) травматические повреждения зубов с
несформированными корнями;
е) активнодействующие причины развития
аномалий прикуса (нарушения функций
глотания, дыхания, жевания, речи,
вредные привычки и др.);
- находящиеся в ретенционном периоде
после окончания ортодонтического
лечения;
30. - находящиеся на комплексном лечении стоматологических заболеваний с патологией, протекающей в тяжелой форме: суб- или
декомпенсированноетечение кариеса, заболевания краевого
пародонта, деформации прикуса; дети,
нуждающиеся в хирургических методах
коррекции аномалий и др.;
- находящиеся на диспансерном
наблюдении в онкологическом
учреждении;
Третью группу осматривают и санируют
три раза в год через 3-4 месяца.
31. Четвертый этап. (Второй год стоматологической диспансеризации) - осуществление плана диспансеризации: осмотр и санация детей в
Четвертый этап.(Второй год стоматологической
диспансеризации) осуществление плана
диспансеризации:
осмотр и санация детей в
соответствии со сроками
диспансеризации, проведение
индивидуальных и массовых
мероприятий профилактического
характера.
32. Группы диспансеризации, предложенные кафедрой стоматологии детского возраста РМАПО
/ группа - здоровые дети, то есть неимеющие никаких стоматологических заболеваний и нарушенных
функций.
// группа - здоровые, но имеющие
факторы риска возникновения
любого стоматологического
заболевания.
33.
III группа - дети, имеющие любое хроническое стоматологическое заболевание легкойстепени тяжести и факторы риска его
утяжеления.
IV группа - дети, имеющие любое хроническое стоматологическое заболевание
средней степени тяжести и факторы риска
его утяжеления.
V группа - дети, имеющие любое хроническое
стоматологическое заболевание тяжелой
степени тяжести и факторы риска его
утяжеления.
34. Индивидуальная лечебно-профилактическая работа может быть сгруппирована в три блока:
Индивидуальная лечебнопрофилактическая работа можетбыть сгруппирована в три блока:
1. Информационно-обучающий блок.
1.1. Беседа с родителями.
1.2. Обучение методике чистки
зубов детей и родителей.
1.3. Обучение контролю за
гигиеной полости рта.
35.
2. Медицинские методыиндивидуальной профилактики,
выполняемые детским стоматологом
или по направлению детского
стоматолога.
3. Лечебный блок - использование
современных технологий лечения
стоматологических заболеваний.
36. - организационная эффективность; - медицинская эффективность; - экономическая эффективность; - социальная эффективность.
Пятый этап –(третий и последующий годы
диспансеризации)
анализ качества организации и
эффективности диспансеризации:
- организационная эффективность;
- медицинская эффективность;
- экономическая эффективность;
- социальная эффективность.