Инструменты сохранения здоровья работников

1.

Инструменты сохранения
здоровья работников
Руководитель Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю
Виталий Геннадьевич Костарев
1

2.

Гигиеническая характеристика
рабочих мест
Факторы
Доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим
нормативам
РФ,
2017
2012
2013
2014
2015
2016
2017 2018
Шум
20,7
20,2
20,2
20,1
20,0
20,0
Вибрация
16,2
16,2
16,1
16,0
15,2
14,9
8,3
10,4
Микроклимат
5,8
9,3
5,6
6,5
0,8
3,6
6,0
4,4
Освещенность
34,7
28,6
31,2
25,4
12,8
17,7
12,6
13,9
Пары и газы
3,3
3,3
4,4
4,4
6,0
8,0
6,4
2,2
Аэрозоли
5,5
5,6
7,1
7,1
6,8
8,2
6,1
5,8
20,0 19,5
2

3.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
В 2018 году расследовано 60 случаев
заболеваний у 54 человек на 30 объектах
Показатель заболеваемости на 10 тыс. работающих
2014
2015
2016
2017
2018
Пермский край
1,86
1,37
1,2
1,1
0,71
РФ
1,63
1,74
1,47
1,31
Доля работников с двумя и более заболеваниями
2016
2017
2018
6,9%
8,3%
10%
Количество подготовленных санитарно-гигиенических
характеристик
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
471
444
231
308
202
219
153
177
141
3

4.

Структура хронической профессиональной
заболеваемости
4

5.

Результаты надзора за условиями труда
работающих
Проведено проверок
Количество выявленных нарушений
Количество протоколов
Сумма штрафов, тыс. р.
Количество устраненных нарушений
2016
212
1039
565
2725,4
821
2017
195
1047
646
3014,4
827
2018
154
896
923
2646,5
734
Охват паспортизацией канцерогеноопасных производств – 65 %
По материалам Управления судами приостановлена деятельность
14 промышленных участков (2017 г. - 34).
Внесено 318 представлений об устранении причин и условий,
способствовавших совершению правонарушения (2017 г. - 228)
5

6.

Результаты периодических медицинских
осмотров в Пермском крае (2014-2018 гг.)
2016
2017
2018
97,86 97,90 97,95
97,96
98,0
55,14
62,7
61,1
60,42
61,1
0,65
0,72
0,52
0,39
0,3
2014
Охват
медицинскими
осмотрами (%)
Выявляемость
профбольных (%)
Выявляемость
подозрений на
профзаболевания
(‰)
2015
6

7.

Результаты надзора за условиями труда
работающих
Внесены изменения в раздел IV. Охрана и условия труда, экологическая
безопасность Трехстороннего соглашения о взаимодействии в области социальнотрудовых отношений в Пермском крае на 2017-2019 гг. следующего содержания:
1.В пункт 4.2. Правительство:
4.2.7.
Осуществляет
контроль
за
обеспечением
медицинских
организаций
иммунобиологическими лекарственными препаратами в соответствии с Национальным
календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по
эпидемическим показаниям.
2. В пункт 4.3. Работодатели:
4.3.11. Организуют иммунизацию работников против инфекционный заболеваний,
включенных в Национальный календарь профилактических прививок.
4.3.12. Разрабатывают и утверждают корпоративные календари профилактических
прививок.
4.3.13. Обеспечивают контроль за своевременным (не реже 1 раза в 12 месяцев)
прохождением флюорографического обследования работников.
3. В пункт 4.4. Работодатели и профсоюзы:
4.4.5. Предусматривают в коллективных договорах организаций вакцинацию сотрудников
против
инфекционных
заболеваний,
актуальных
для
региона,
включенных
в
Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, за
счет средств работодателя.
Необходимо:
1. Актуализировать положения Концепции многопрофильной системы «Медицины труда»
на 2010-2021 годы, одобренной Общественной палатой Пермского края в 2010 г.
2. Разработать на основе Концепции систему оценки и управления профессиональными
рисками.
7
7

8.

Заболеваемость природно-очаговыми
инфекциями в Пермском крае в сравнении с РФ
и ПФО (на 100 тыс. населения)
Заболеваемость
клещевым энцефалитом
Заболеваемость ИКБ
9,1
21,4
7,4
6,4
4,4
1,4 1,3
2014
1,6 1,7
1,4
1,1
2015
2016
Пермский край
РФ
15,1
5,0
1,3
10,8
4,5 4,0
0,94
2017
ПФО
1,2
1,2
2018
2014
0,68
2015
2016
2017
Пермский край
РФ
ПФО
32,7
25,1
0,50
0,3
0,20
0,04
0,10
0,04
0,20
0,10 0,1
0,23
0,12 0,15
2018
Заболеваемость ГЛПС
Заболеваемость лептоспирозом
2014
8,1
7,47
4,59
4,2
4,1 2,9
2,9
2,75
5,0 4,2
0,08
0,05
2015
2016
2017
2018
Пермский край
РФ
ПФО
24
16,3
11,2
8,0
2014
9,1
6,3
18,5
11,3
6,54,1
2015
Пермский край
5,7
2016
2017
РФ
4,6
2,8
2018
ПФО
8
8

9.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КРАЯ В 2018 ГОДУ,
ИНФЕКЦИЯМИ ПЕРЕДАЮЩИМИСЯ
ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ (на 100 тыс. населения)
Вся территория края эндемична по заболеваниям передающихся
клещами!!!!
2018/2017
ПФО
2018
Сравнение с
ПФО
РФ
2018
Сравнение с
РФ
КВЭ
5,0/4,4
1,2
4,1 раза
1,2
4,1 раза
ИКБ
8,1/7,5
3,2
2,5 раза
4,4
1,8 раза
298,3
2,1 раза
347,2
1,9 раза
Укусы
клещами
647,8/516,5
По клещевому вирусному энцефалиту, иксодовому клещевому
боррелиозу, эпидемическая ситуация ценивается как неблагополучная
9

10.

ТЕРРИТОРИИ РИСКА
ПО ИНФЕКЦИЯМ ПЕРЕДАВАЕМЫМ КЛЕЩАМИ
(ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЫШЕ КРАЕВОГО УРОВНЯ)
В 2018 ГОДУ
показ. (на
100 тыс.
населения).
Гайнский
24,7
Карагайский
24,0
Красновишерский
23,7
Юрлинский
23,2
Кочевский
20,8
Усольский
17,1
Б-Сосновский
15,4
Оханский
12,3
Кишертский
18,1
Кудымкарский р-н
9,6
Верещагинский
7,5
Березники
7,2
Соликамск
7,1
Сивинский
6,9
г.Пермь
5,8
Пермский
5,7
Добрянский
5,3
территории риска
по КВЭ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Пермский край
5,0
Территории риска
показ. (на 100
по ИКБ
тыс. населения).
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Гайнский
Юрлинский
Сивинский
Частинский
Еловский
Кудымкарский р-н
Оханский
Кишертский
Ильинский
Ординский
Очерский
г.Пермь
Нытвенский
Лысьва
Березники
Краснокамск
Добрянский
Пермский
Горнозаводский
Пермский край
57,6
23,2
27,6
23,9
20,5
19,3
18,4
18,1
15,8
14,6
13,2
10,6
9,5
9,5
9,1
9,0
8,9
8,6
8,3
8,1
10

11.

На 100 тыс. лиц пострадавших
от укусов клещами
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА КВЭ
Недостаточный объем вакцинации
дает нам высокую заболеваемость, лиц
пострадавших от укусов клещами
1120,9
1125,6
851,3
841,9
448,4
2014
425,4
2015
423,9
2016
775,3
379,7
2017
330,3
Заболеваемость КВЭ в
Пермском крае
Заболеваемость КВЭ в
Свердловской области
Заболеваемость КВЭ в РФ
2018
11
11

12.

Территории, определившее уровень
заболеваемости ГЛПС в Пермском крае, 2018 г.
(на 100 тыс. населения).
г. Кунгур
г. Лысьва
Коми-округ
Пермский район
г.Пермь
г. Березники
Куединский район
Пермский край
Ильинский район
Осинский район
Ординский район
Б-Сосновский район
Бардымский район
Горнозаводский район
Чайковский район
Усольский район
Чернушинский район
Октябрьский район
Частинский район
2,04
2,71
Чердынский
Гайнский
2,85
2,87
Красновишерский
3,86
3,92
Косинский
Соликамский
Кочевский
3,93
Соликамск
Березники
Юрлинский
4,18
Кудымкар
5,26
Юсьвинский
6,94
Александровский
Усольский
Кизеловский
Кудымкарский
7,30
Губахинский
Ильинский
Сивинский
Добрянский
Гремячинский
Горнозаводский
Карагайский
7,72
7,96
Верещагинский
Краснокамский
Чусовской
Пермь
Лысьвенский
Очерский
8,34
8,38
Нытвенский
Оханский
Пермский
Б.-Сосновский
8,56
Осинский
Частинский
27,30
Березовский
Кунгурский
Кишертский
Кунгур
Ординский Суксунский
Еловский
Уинский
Бардымский
Чайковский
28,52
79,64
Куединский
Чернушинский
Октябрьский
12
12

13.

Акарицидные обработки (га).
9447,6
5 943
2 959
3 150
2008
2009
4 073
2010
4 656
4 568
2011
2012
2013
6 547
6 418
6 841
2014
2015
2016
7 754
2017
2018
На территории края официально осуществляют
дезинфекционные мероприятия 20 организаций
из них имеют лицензию на медицинский вид
деятельности по «Дезинфектологии» - 9
организаций !!!
13
13

14.

Заболеваемость ОРВИ Пермский край
(на 100 тыс. нас.)
Ситуация – неблагополучная :
- в 1-й пятерке по РФ
- 1 место в ПФО (из 14 территорий)
- показатель выше СМУ - на 6 %
- превышает уровень по РФ и ПФО
в 1,7 раза.
- экономический ущерб!
-неспецифическая профилактика
-недопущение переохлаждения
лиц, работающих на открытом
воздухе в зимний период,
обеспечение наличие помещений
для обогрева и приема пищи,
зимней спецодежды, помещений
для сушки одежды;
-меры по недопущению к работе
лиц, больных ОРВИ, гриппом.
14
14

15.

ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ
Заболеваемость внебольничными
пневмониями на территории Пермского
края и Российской Федерации
800
600
530,5
591
ПК 2017
ПК 2018
Территории с наиболее высоким
уровнем заболеваемости
внебольничными пневмониями, 2018 г.
территории
Красновишерский
Еловский
г.Пермь
Верещагинский
Усольский
Пермский край
492
400
200
0
РФ 2018
По итогам 1 квартала 2019 года
Пермский край занимает 18 ранговое
место из 85 субъектов РФ
Среднегодовая динамика смертности
от внебольничных пневмоний (на 100
тыс.) по Пермскому краю.
на 100 тыс.
925,4
923,0
763,6
745,0
736,2
591,0
Возрастная структура смертности от
внебольничных пневмоний (%)
80
250
70,8
70
200
60
50
150
40
100
30
50
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
0
0,9
1,8
8
13,3
5,3
до года от 20 до от 30 до от 40 до от 50 до
29 лет
39 лет
49 лет
59 лет
15
старше
60 лет
15

16.

Вакцинопрофилактика внебольничных
пневмоний в Пермском крае
ежегодно вакцинируются дети 1-го года жизни (более 35 000 детей)
С 2016г. вакцинируются призывники срочной службы (6600 человек)
За счет средств краевого бюджета закуплена вакцина для
иммунизации взрослых из «группы риска» и лиц старше 60 лет
Взрослые трудоспособного возраста ?????
Необходимо: при формировании бюджета на 2020 год
предусмотреть выделение финансовых средств для иммунизации
против пневмококковой инфекции сотрудников Вашего
предприятия
Иммунизацию против пневмококковой инфекции можно проводить в
течение всего года однократно, в соответствии с инструкцией по
применению.
16

17.

СИТУАЦИЯ В РОССИИ
и ПЕРМСКОМ КРАЕ
Динамика заболеваемости
корью населения
Российской Федерации в 2006-2018гг.
2018г.–2 539 сл.
кори
3,23
3,50
3,00
2,50
1,49
1,73
1,63
1,50
0,69
1,00
0,11
2006
1996
2,00
2007
1997
0,02
2008
1998
0,07
0,09
2009
1999
2010
2000
0,58
0,44
2011
2001
2012
2002
2013
2003
2014
2004
0,12
0,50
0,50
0,00
20052015 20062016 2007 2017 2008 2018
Заболеваемость на 100 тыс.нас.
2019 г. (3 месяца) – 1,5 тыс. случаев зарегистрировано в 47 субъектах РФ
Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в г. Москве,
Московской области, Новосибирской области, Ивановской области, Республике
Дагестан.
84,1% заболевших населения Российской Федерации в 2018г. не имели
прививок.
В Пермском крае в 2019 году зарегистрировано 8 случаев кори, в том
17
числе 2 ребенка.
17

18.

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ
В соответствии с Национальным календарем
профилактических
прививок
иммунизация
против кори проводится:
- детям: вакцинация в 1 год, ревакцинация – в 6
лет;
- взрослым до 35 лет (включительно): не
болевшим, не привитым, привитым однократно,
не имеющим сведений о прививках против кори;
-взрослым от 36 до 55 лет (включительно),
относящимся к группам риска
(работники
медицинских и образовательных организаций,
организаций
торговли,
транспорта,
коммунальной и социальной сферы; лица,
работающие вахтовым методом, и сотрудники
государственных контрольных органов в пунктах
пропуска
через
государственную
границу
Российской Федерации): не болевшим, не
привитым,
привитым
однократно,
не
имеющим сведений о прививках против
кори.
С 01.04.2019 г. в
Пермском крае
проводится
подчищающая
иммунизация
против кори
18
18

19.

Благодарю за внимание!
19