Оценка зависимости здоровья населения от уровня благосостояния

1.

…………………………
ОЦЕНКА ЗАВИСИМОСТИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ УРОВНЯ БЛАГОСОСТОЯНИЯ
К.А. Якобчук, студент 1курс, ТПБ-81, бакалавриат
руководитель Е.Л. Мальгин, канд. пед. наук, доцент,
Сибирский университет потребительской кооперации, г. Новосибирск
«Общественное здоровье - это важнейший экономический и
социальный потенциал страны, обусловленный воздействием
комплекса факторов окружающей среды и образа жизни населения,
позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и
безопасность жизни людей».
Показатели благосостояния
Факторы ценностно-социальной модели
1.
Таблица 1.
Проблема сохранения и улучшения здоровья граждан как
«обеспечение максимальной продолжительности активной
жизни», обусловливает актуальность проведения комплексных
научных исследований. Правильно собранные и хорошо
проанализированные
статистические
данные
с
помощью
универсального пакета для решения статистических задач – STATA
11.0 о воздействии социальных условий на здоровье населения
служат основой для разработки концепции национальной политики
в области охраны и улучшения здоровья граждан, планирования
мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на
государственном и муниципальном уровнях.
Целью работы является: определение факторов, влияющих на
состояние здоровья населения РФ и Сибирского региона, и является
ли зависимость от уровня благосостояния прямой или косвенной? С
целью подтверждения (или опровержения) данного тезиса
необходимо оценить зависимость между благосостоянием и
общественным здоровьем населения страны и региона в условиях
экономической нестабильности.
Ценностно-социальная модель признает здоровье базовой
человеческой ценностью, необходимой предпосылкой для
полноценной жизни, удовлетворения духовных и материальных
потребностей индивида, согласно которой здоровье, является
результатом целого ряда социально-экономических, культурных и
.
внешнесредовых факторов. Она связана с системой показателей
благосостояния населения.
Интегральный индекс состоит из четырех уровней: индекса
благосостояния населения региона, субиндексов, индикаторов и
первичных данных. Оценка благосостояния производилась по
официальным данным Федеральной службы государственной
статистики, которая может включать: 1) уровень доходов
населения (уровень бедности, МРОТ); 2) уровень здравоохранения;
3) питание; 4) обеспеченность и охват населения объектами
инфраструктуры,
жилищно-коммунальные
условия,
другие
показатели. Мы анализировали доходы и здравоохранение.
1. Во всем мире существует положительная связь между
величиной доходов и показателями здоровья населения. Проводя
экономико-статистический анализ данных, можно отметить
следующее. Как расходы, так и доходы населения с каждым годом
продолжают расти (таблица 1). Новосибирская область в рейтинге
благосостояния 2012-29 место, 2016-28, 2017-26. (таблица 2).
Повышение заработной платы приводит к повышению уровня
жизни. Наше предположение, что чем выше среднедушевой доход
на душу населения и ВРП (валовый региональный продукт), тем
ниже показатели заболеваемости, что может объясняться
способностью субъектов организовать систему здоровьесбережения,
и медицинской помощи с учетом объемов доходов (возможность
участвовать в формировании собственного здоровья через
спортивные и оздоровительные мероприятия, через оплату
санаторно-курортного лечения, медицинских услуг, превентивной
профилактики, высотехнологичной медпомощи и т.д.). Доходная
составляющая очень важна, но она не определяющая, есть другие
факторы – образ жизни, благоприятная среда обитания, генетика,
уровень образования, потребности безопасности, потребности
развития и другие.
.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ
в 2016 г.
ТЕРРИТОРИЯ
Реальные
Среднедушевые
денежные доходы
населения,
руб.
Сибирский
денежные
доходы
населения 1
ПО СУБЪЕКТАМ
2.
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Среднемесячная
номинальная
начисленная
заработная
плата
работников
организаций,
руб.
Средний
размер
назначенных
пенсий
на 1 января
2)
2017 г. , руб.
Доля населения с
Реальный
размер
назначенных
пенсий
на 1 января
2)
2017 г.
денежными
доходами ниже
величины
3.
прожиточного
минимума3
23710
94,4
31569
17329
138,0
-
25401
99.5
30151
17199
138,4
17,0
федеральный
округ
Новосибирская
4.
область
5.
Таблица 2.
РЕЙТИНГ РОССИЙСКИХ РЕГИОНОВ ПО КАЧЕСТВУ ЖИЗНИ
2017 (РИА-РЕЙТИНГ)
6
СУБЪЕКТ
РОССИЙСКОЙ
РЕЙТИНГОВЫЙ БАЛЛ В РЕЙТИНГЕ
ПОЗИЦИЯ В РЕЙТИНГЕ 2017
ПОЗИЦИЯ В РЕЙТИНГЕ 2016
26
28
ФЕДЕРАЦИИ
МИН.1 - МАКС. 100
НОВОСИБИРСКАЯ
49,11
ОБЛАСТЬ
Доля расходов на здравоохранение может свидетельствовать
как о снижении абсолютного значения расходов, что может
повысить заболеваемость, так и о смене приоритетов в сторону
инвестирования в собственное здоровье, что должно повышать
его уровень, а, следовательно, снижать заболеваемость.
Численность медицинских работников на 10 тыс. населения
(таблица 4.) может, как увеличивать заболеваемость (через
улучшенную выявляемость болезней), так и снижать ее (через
снижение
необходимости
повторного
обращения
за
медицинской помощью).
Число больниц и больничных коек с 1990 года по настоящее
время уменьшилось в 2 раза (коек 1990 - 2037,6 тыс., 2016 1197,2), (стационаров 1990 - 12.8 тыс., 2016 - 5,4) (таблица 5.).
Заболеваемость в РФ, как известно, регистрируется по
обращаемости.
Так как обращаемость за медицинской помощью снижается,
соответственно снижается регистрация вновь возникших
заболеваний и, как следствие, снижается заболеваемость. По
нашему мнению, правильнее было бы оценивать факторы не
на заболеваемость, а на болезненность населения, но в
Российской Федерации не имеется статистических данных по
регионам, позволяющих провести данный анализ.
Таким образом, уровень медобслуживания, особенно его
профилактика,
значим
при
оценке здоровья населения,
примерно 8-10% всех факторов формирующих здоровье, но не
является определяющим.
ВЫВОДЫ:
Таблица 3.
1.
Реальные располагаемые денежные доходы населения1)
в % к среднемесячному зна чению 201 5г.
150
140
130
120
110
2.
100
90
80
70
60
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
I
II
III
IV
V
2016г.
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
I
2017г.
по фактическим данным
II
III
IV
3.
2018г.
с исключением сезонного фактора
тренд
4.
Заработная плата. Среднемесячная начисленная заработная плата работников
организаций в апреле 2018 г., по оценке, составила 43550 рублей и по сравнению с
соответствующ им периодом предыдущ его года выросла на 10,4%, в январе-апреле 2018г. - на
12,1%.
Таблица 4.
5.
ЧИСЛЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
на конец года
Годы
Численность врачей 1)
Year
Doctors (physicians)
всего,
тыс. человек
total,
thou. persons
Численность
среднего
медицинского персонала
1)
на
10
000
человек
населения
per
10
population
Годы
Численность врачей 1)
Year
Doctors (physicians)
Nursing personnel
всего,
на
10
000
тыс. человек
человек
населения
total,
000 thou. persons
per
10
population
всего,
тыс. человек
total,
thou. persons
000
Численность
среднего
медицинского персонала
1)
на
10
000
человек
населения
per
10
population
Nursing personnel
всего,
на
10
000
тыс. человек
человек
населения
total,
000 thou. persons
per
10
population
1940
82,2
7,4
299,1
26,9
2010
715,8
50,1
1508,7
105,6
1950
148,9
14,5
461,8
44,9
2011
732,8
51,2
1530,4
107,0
1960
233,2
19,3
835,3
69,2
2012
703,2
49,1
1520,3
106,1
1980
531,5
38,3
1614,1
116,3
2013
702,6
48,9
1518,5
105,7
1985
620,7
43,2
1756,7
122,4
2014
709,4
48,5
1525,1
104,3
1990
667,3
45,0
1844,0
124,4
2015
673,0
45,9
1549,7
105,8
2000
680,2
46,8
1563,6
107,6
2016
680,9
46,4
1537,9
104,8
1)
2012, 2015 гг. - изменение методологии Минздрава России.
1)
In 2012, 2015 - change in the methodology of the Ministry of Health of the Russian Federation.
000
Чем выше среднедушевой доход на душу населения и ВРП (валовый
региональный продукт), тем ниже показатели заболеваемости (
возможность населения участвовать в формировании собственного
здоровья через оплату медицинских услуг).
Чем меньше доход, тем чаще люди болеют, реже прибегают к
профилактической помощи и имеют более высокие показатели
смертности.
При разнице доходов на одного человека, отличающейся в 6-10 раз,
показатели здоровья будут отличаться в 3-4 раза.
Все же результат исследования зависимости состояния здоровья от
уровня благосостояния и показателей заболеваемости в стране и
регионе не дал однозначного ответа по характеру этой связи, поскольку
влияние фактора ВРП на душу населения в субъектах РФ в 2018 году на
заболеваемость отдельными классами болезней незначительно.
Для получения однозначного вывода следует рассматривать и другие
характеристики, отражающие состояние здоровья населения, например,
ожидаемая продолжительность жизни или смертность (без учета
смертности от внешних причин), на которых может прослеживаться
влияние фактора, отражающего уровень экономического развития
России.
Рекомендации
Таблица 5.
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
на конец года
1.
M EDICAL ORGANIZATIONS
end of year
Годы
Year
Число больничных
организаций, тыс.
Hospitals, thou.
Число больничных коек 1)
Hospital beds1)
всего, тыс.
total, thou. beds
на 10 000 человек
населения
per 10 000 population
Число амбулаторнополиклинических
организаций, тыс.
Medical organizations
with out-patient
services, thou. units
Мощность амбулаторно-поликлинических
организаций, посещений в смену
Capacity of medical organizations with out patient services, patient visits per shift
всего, тыс.
total, thou. beds
на 10 000 человек
населения
per 10 000 population
1940
8,5
482,0
43,3
20,5
…
…
1950
10,5
609,8
59,2
20,4
…
…
1960
14,3
990,9
82,1
21,9
…
…
1980
12,5
1801,9
129,8
18,7
…
…
1990
12,8
2037,6
137,4
21,5
3221,7
217,3
2000
10,7
1671,6
115,0
21,3
3533,7
243,2
2010
6,3
1339,5
93,8
15,7
3685,1
257,9
2012
6,2
1332,3
92,9
16,5
3780,4
263,7
2013
5,9
1301,9
90,6
16,5
3799,4
264,5
2014
5,6
1266,8
86,6
17,1
3858,5
263,8
2015
5,4
1222,0
83,4
18,6
3861,0
263,5
2016
5,4
1197,2
81,6
19,1
3914,2
266,6
1)
С 2010 г. - койки круглосуточных стационаров (без коек в дневных стационарах).
1)
Since 2010 - beds in full-time hospitals (excluding beds in day hospitals).
.
2.
3
4
5
6
Обеспечение благополучия и высокого уровня жизни населения
- уверенный долгосрочный рост реальных доходов граждан,
снижение уровня бедности;
Повышение
мотивации
и
приверженности
населения
Новосибирской области к ведению здорового образа жизни,
формирование в общественном сознании установок на
здоровьесберегающее поведение;
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
внедрение здоровье-сберегающих технологий, основанных на:
проведении массовых направленных скринингов здоровья в
рамках
диспансеризации
и
профилактических осмотров
(определение индивидуального интегративного риска развития
неинфекционных заболеваний, раннее выявление сосудистых,
онкологических и других заболеваний);
Доступность и качество медицинской помощи; создание
новой
модели
медицинской
организации, оказывающей
первичную
медико-санитарную
помощь
«Новая модель
медицинской организации»;
Развитие сети и модернизация материально-технической базы
медицинских организаций, оказывающих первичную медикосанитарную помощь для жителей отдаленных территорий;
Инновационное развитие медицины; повышение доступности
специализированной, в том числе высокотехнологичной
медицинской помощи.