Здоровый образ жизни. Профилактическое направление здравоохранения. Виды профилактики

1. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ.

СтГМУ ИДПО каф. общественного
здоровья и здравоохранения

2. Здоровье

2
• состояние полного физического,
психического и социального благополучия,
а не только отсутствие болезней и
физических дефектов. (Устав ВОЗ, 1948 г.)
состояние физического, психического и социального
благополучия человека, при котором отсутствуют
заболевания, а также расстройства функций органов и
систем организма. (Федеральный закон Российской Федерации
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации")

3.

Структура здоровья
Физическое
благополучие
Психическое
благополучие
Социальное
благополучие

4.

4
• Для подавляющего большинства
людей в возрасте 15 лет и более
хорошее здоровье является одной из
наиболее актуальных базовых
ценностей.
(Росстат, 2014 г.)

5.

5
• Основная масса обследованных на
практике относится к
собственному здоровью весьма
небрежно.
• Доля тех, кто в повседневной жизни
действительно бережет свое
здоровье, не превышает 25%
обследованных.

6. Факторы, определяющие уровень общественного здоровья

6
Факторы, определяющие уровень
общественного здоровья
Образ жизни
Состояние окружающей среды
Биологический фактор
Качество медицинской помощи

7. Образ жизни

• Имеет наибольшее влияние на здоровье
• Наиболее контролируемый и управляемый

8. Окружающая среда

8
• Макросоставляющи
е:
• Продукты
питания
• Вода
• Воздух
Микросоставляющие:
Жилище
Рабочее место

9. Биологический фактор

9
• Пол
• Возраст
• Генетика:
физические параметры
необычные способности
устойчивость к заболеваниям
восприимчивость к заболеваниям
генетические заболевания
общая устойчивость, выносливость

10. Качество медицинской помощи

10
Качество медицинской
помощи
• Доля влияния на уровень
общественного здоровья 10%
• Доля влияния на уровень смертности
38,5%

11. Основные причины смертности

11
В мире (ВОЗ)
Российская Федерация
Артериальная
гипертензия
12,8
%
Артериальная
гипертензия
35,5%
Табакокурение
8,7%
Гиперхолестеринемия
23%
Гипергликемия
5,8%
Табакокурение
17,1%
Гиподинамия
5,5%
Недостаточное
потребление фруктов и
овощей
12,9%
Избыточный масса тела/
ожирение
4,8%
Избыточная масса тела/
ожирение
12,5%
Гиперхолестеринемия
4,5%
Избыточное
потребление алкоголя
11,9%
Незащищенный секс
4,0%
Гиподинамия
9,0%
Избыточное
потребление алкоголя
3,8%
Недостаточное питание
3,8%

12. Основные причины инвалидности

12
В мире (ВОЗ)
Российская Федерация
Недостаточное питание
детей
5,9
%
Артериальная
гипертензия
Незащищенный секс
4,6
%
Избыточное потребление 15,4
алкоголя
%
Избыточное потребление
алкоголя
4,5
%
Табакокурение
13,6
%
Низкое качество питьевой 4,2
воды, гигиенические
%
условия
Гиперхолестеринемия
12,4
%
Артериальная
гипертензия
3,7
%
Избыточная масса тела/
ожирение
8,9%
Табакокурение
3,7
%
Недостаточное
потребление фруктов и
овощей
6,9%
Отсутствие грудного
вскармливания
2,7
%
Гиподинамия
4,6%
16,9
%

13. Основные факторы риска возникновения заболеваний в России (Росстат, 2015):

13
Основные факторы риска
возникновения заболеваний в России
(Росстат, 2015):
I.
II.
III.
IV.
высокое артериальное давление,
высокий уровень холестерина,
табакокурение
чрезмерное потребление алкоголя
Вклад этих факторов в структуре общей смертности составляет 87,5%,
а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности — 58,5%.
V. избыточный вес
VI. низкая физическая активность

14. Злоупотребление алкоголем

14
• С 1990 г. по 2014 г. потребление алкоголя
на душу населения в РФ выросло не
менее чем в 2,5 раза. В основном это
произошло за счет увеличения
потребления пива (в структуре продажи
алкогольных напитков доля пива
возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2014 г.).
Ежедневно в России употребляют
алкогольные напитки (включая
слабоалкогольные) 33% юношей и
20% девушек, около 70% мужчин и
47% женщин.

15. Табакокурение (1)

15
• В Российской Федерации потребление
сигарет с 1985 по 2014 гг. увеличилось на
87%, в основном, за счет увеличения
курильщиков среди женщин и подростков.
Россия занимает первое место в мире по
уровню распространенности потребления
табака.

16. Табакокурение (2)

16
• Всего курят 43,9 млн россиян, что
составляет 39,1% от общего количества
населения: 63% мужчин и 30% женщин, 40%
юношей и 7% девушек. Доля курящих
мужчин в России одна из самых высоких в
мире и в 2 раза больше, чем в США и
странах ЕС.

17. Табакокурение (3)

17
• Среднестатистический россиян выкуривает 17
сигарет в день, 18 приходится на мужчин, 13 – на
женщин.
• Ежегодно около 400 тыс. россиян умирают от
болезней, которые вызваны курением, при этом 40%
смертности мужчин от болезней системы
кровообращения связано с курением.

18. Высокое артериальное давление

18
• Артериальная гипертония, — основная
причина смертности и вторая, по количеству
лет жизни с утратой трудоспособности,
причина заболеваемости населения
Российской Федерации.
Около 34—46% мужчин и 32—46% женщин (в
зависимости от региона) страдают артериальной
гипертонией, при этом более 40% мужчин и 25%
женщин не знают о том, что у них повышенное
артериальное давление.

19. Высокий уровень холестерина

19
• Примерно у 60% взрослых россиян
уровень холестерина превышает
рекомендуемый уровень, причем у
20% из них уровень настолько
высок, что требует медицинского
вмешательства.

20.

КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ДО 2020 ГОДА
ОСНОВНЫЕ
НАПРАВЛЕНИЯ
МЕРОПРИЯТИЙ
ФОРМИРОВАНИЕ
ЗДОРОВОГО
ОБРАЗА ЖИЗНИ
ГАРАНТИРОВАННОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
КАЧЕСТВЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

21.

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
МЕДИКО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО
ОБРАЗОВАНИЯ И ВОСПИТАНИЯ
СОЗДАНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
МЕР ПО БОРЬБЕ С ВРЕДНЫМИ
ПРИВЫЧКАМИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
РАЗВИТИЕ МАССОВОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И
СПОРТА
СНИЖЕНИЕ РИСКА ВОЗДЕЙСТВИЯ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ МОТИВИРОВАНИЯ
РУКОВОДИТЕЛЕЙ УЧРЕЖДЕНИЙ ШКОЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ К ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ И
ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ ШКОЛЬНИКОВ
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ МОТИВИРОВАНИЯ
ГРАЖДАН К ВЕДЕНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ И УЧАСТИЮ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЯХ
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ МОТИВИРОВАНИЯ
РАБОТОДАТЕЛЕЙ К УЧАСТИЮ В ОХРАНЕ
ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ
МАССОВАЯ ПРОФИЛАКТИКА ФАКТОРОВ РИСКА
НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

22.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
ФАКТОРЫ РИСКА
РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
17,1%
ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ПОТРЕБЛЕНИЮ ТАБАКА
28,5%
РЕАЛИЗАЦИЯ ОСНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ЗДОРОВОГО
ПИТАНИЯ
ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
11,9% 12,5%
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПУТЕМ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК
Табак
12,9%
Алкоголь
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Избыточный вес
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Несбалансированное
питание
Другое
ГОД
НАИМЕНОВАНИЕ ИНДИКАТОРА
ЕДИНИЦА
ИЗМЕРЕНИЯ
2008
2009
2010
2011
2012
ПРОЦЕНТ
-
25
28
31
34
ДОЛЯ ГРАЖДАН, МОТИВИРОВАННЫХ НА
ВЕДЕНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ИЗ
ЧИСЛА ОХВАЧЕННЫХ КАМПАНИЕЙ

23.

КОНЦЕПЦИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПО СНИЖЕНИЮ МАСШТАБОВ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ
АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИЕЙ И ПРОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА
ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА (РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2009 Г. № 2128-Р)
Оценка среднедушевого потребления алкогольной
продукции в пересчете на абсолютный алкоголь
Смертность от случайных
отравлений алкоголем
прогноз
25000
16,2 л
15,2 л
14,95 л
14,5 л
13 л
12,5 л
12 л
10 л
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2020
0
18 л
абсолютное число случаев в год
ВОЗ:
норма 8 л
2007
11741
13541
Снижение
на 2640
2011
2009
0
2008
5000
2010
10000
21 337
15000
23 947
20000
литров этилового спирта в год
ОТСЛЕЖИВАНИЕ НАРУШЕНИЙ ПРАВИЛ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ
ПРОДУКЦИИ
На втором этапе (2013 - 2020 годы):
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ
АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ НА ДУШУ
НАСЕЛЕНИЯ НА 55%
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ КУСТАРНОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
ОГРАНИЧЕНИЕ ВРЕМЕНИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
В НОЧНОЕ ВРЕМЯ
ЗАПРЕТ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ АЛКОГОЛЬНОЙ
ПРОДУКЦИИ
РЕГУЛИРОВАНИЕ ДОСТУПНОСТИ СПИРТНОЙ ПРОДУКЦИИ УСТАНОВЛЕНИЕМ
МИНИМАЛЬНО ДОПУСТИМОЙ ЦЕНЫ НА РОЗНИЧНЫЕ ВИДЫ АЛКОГОЛЬНЫХ
НАПИТКОВ

24.

КОНЦЕПЦИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ
ПОТРЕБЛЕНИЮ ТАБАКА НА 2010 - 2015 ГОДЫ
ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
2011
2012
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА
СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ (%)
39,1
35
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА
СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (%)
27
25
2013
2014
31,9 30,9
23
22
ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАССЧИТАНЫ НА ОСНОВЕ БАЗОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, КОТОРЫЕ УСТАНОВЛЕНЫ ГЛОБАЛЬНЫМ
РФ (GATS)
ОБСЛЕДОВАНИЕМ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА В
Ценовые и налоговые меры по сокращению спроса на табак
Защита от воздействия табачного дыма
Меры по снижению количества вредных веществ в табачных изделиях и
информированию потребителей табака
Просвещение и информирование населения о вреде потребления табака
Поэтапный запрет рекламы, спонсорства и стимулирования продажи табачных
изделий
Организация медицинской помощи населению, направленной на отказ от
потребления табака, и лечения табачной зависимости
Предотвращение незаконной торговли табачными изделиями
Недопущение продажи табачных изделий несовершеннолетним и
несовершеннолетними
20162020
25
15

25.

КОНЦЕПЦИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ
ПОТРЕБЛЕНИЮ ТАБАКА НА 2010-2015 ГОДЫ
ПРОЕКТ ФЗ «О ЗАЩИТЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА»
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОКРУЖАЮЩЕГО ТАБАЧНОГО ДЫМА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА (СТАТЬЯ 8 РКБТ)
ОГРАНИЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВА, ОПТОВОЙ И РОЗНИЧНОЙ ТОРГОВЛИ ТАБАКОМ И ТАБАЧНЫМИ ИЗДЕЛИЯМИ;
НЕДОПУЩЕНИЕ ПРОДАЖИ ТАБАЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ (СТАТЬЯ 16
РКБТ)
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕЗАКОННОЙ ТОРГОВЛИ ТАБАЧНЫМИ ИЗДЕЛИЯМИ (СТАТЬЯ 15 РКБТ)
ЗАПРЕТ РЕКЛАМЫ, СПОНСОРСТВА И СТИМУЛИРОВАНИЯ ПРОДАЖИ ТАБАЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ (СТАТЬЯ 13 РКБТ)
ЦЕНОВЫЕ И НАЛОГОВЫЕ МЕРЫ (СТАТЬЯ 6 РКБТ)
ПРОСВЕЩЕНИЕ И ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ О ВРЕДЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА И ВРЕДНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ
ТАБАЧНОГО ДЫМА (СТАТЬЯ 12 РКБТ)
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ, НАПРАВЛЕННОЙ НА ОТКАЗ ОТ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА
И ЛЕЧЕНИЕ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ (СТАТЬЯ 14 РКБТ)
УСТАНОВЛЕНИЕ ТРЕБОВАНИЙ К УПАКОВКЕ И МАРКИРОВКЕ ТАБАЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ (СТАТЬИ 9-11 РКБТ)
ОБЩЕСТВЕННОЕ МНЕНИЕ
ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ ЛЕВАДА-ЦЕНТРОМ, С 2008 ГОДА
ОБЩЕСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА АНТИТАБАЧНЫХ МЕР НЕ ПАДАЛА НИЖЕ 80%
ПО ДАННЫМ ВЦИОМ В ЦЕЛОМ ЗАКОНОПРОЕКТ ПОЛУЧИЛ ПОЗИТИВНУЮ ОБЩЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ ОСНОВНЫЕ ЕГО ПОЛОЖЕНИЯ РОССИЯНЕ ОДОБРЯЮТ. НАИБОЛЬШУЮ ПОДДЕРЖКУ ПОЛУЧИЛИ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ЗАПРЕТИТЬ ВСЕ ФОРМЫ РЕКЛАМЫ ТАБАКА И СПОНСОРСТВО ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ
ТАБАКА (82% ОДОБРИЛИ ЕГО) И ЗАПРЕТИТЬ КУРЕНИЕ В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ (81%)

26.

НЕСБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ
ФАКТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ (2007 Г) И ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ (ДАННЫЕ НИИ ПИТАНИЯ РАМН)
КЛАССЫ БОЛЕЗНЕЙ
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА
ПИТАНИЯ, НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
2007
2011
2012
2013
2014
2015
2016
11,5
11,2
10,8
10,3
9,8
9,3
8,8
26,2
25,4
24,7
23,4
22,2
21,1
20,1
35,3
34,2
33,2
32,2
31,3
30,3
29,4
НА 1 ТЫС. ЧЕЛ.
ИНДИКАТОР, ВКЛЮЧЕННЫЙ В ПРОЕКТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
2011
2012
2013
2014
2015
2020
2016
ДОЛЯ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ОЖИРЕНИЕМ
23
23
22
21
20
19
15
(У КОТОРЫХ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ВЫШЕ 30 И БОЛЕЕ), %
НЕ МЕНЕЕ 30% ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ НАШЕЙ СТРАНЫ ИМЕЮТ ИЗБЫТОЧНУЮ МАССУ ТЕЛА И 25% – ОЖИРЕНИЕ
БОЛЕЕ 70% СМЕРТЕЙ В РОССИИ ОБУСЛОВЛЕНО ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, НАПРЯМУЮ СВЯЗАННЫМИ С РАЗЛИЧНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
ПИТАНИЯ
МЕРЫ12,9%
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ РАЗРАБОТАН ПРОЕКТ ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОСНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
РОССИИ В ОБЛАСТИ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
В 2011 ГОДУ ОСУЩЕСТВЛЯЛАСЬ РАЗРАБОТКА НОВОЙ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ КОРЗИНЫ. ПРОЕКТОМ ПРЕДЛОЖЕНО ПОВЫСИТЬ КАЧЕСТВО
ПРОДУКТОВОГО НАБОРА ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ КОРЗИНЫ И ПРИБЛИЗИТЬ ЕГО К НОРМАМ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ РОСТА АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
25

27. Спасибо за внимание!

27