Семиотика заболеваний легких. Затемнение легочного поля или его части

1. Семиотика заболеваний легких.

Выполнила: студентка 3 курса 4
группы лечебного факультета
Чецкая К.М.

2. Затемнение легочного поля или его части.

Обширное(тотальное) затемнение
легочного поля – на рентгенограмме затемнено
в той или иной степени все легочное поле.
Обширное затемнение легочного поля может
наблюдаться при:
• Ателектазе легкого
• Выпотном плеврите
• Фибротораксе при циррозе легкого
• Распространении воспалительного процесса

3. Ателектаз легкого

• Средостение смещено в сторону затемнения
• Однородное затемнение
ателектаз левого
легкого

4.

5. Выпотной плеврит

• Средостение смещено в противоположную сторону
• Однородное затемнение
правосторонний
выпотной
плеврит

6.

7. Фиброторакс при циррозе легкого

• Средостение смещено в сторону затемнения
• Неоднородное затемнение
фиброторакс при
циррозе левого легкого

8.

Цирротический
туберкулез легких.
Обзорная
рентгенограмма.
Массивный цирроз
всего правого
легкого, смещение
средостения вправо.

9. Воспалительный процесс

• Средостение не смещено
• Неоднородное затемнение
воспаление правого
легкого

10.

воспаление
левого
легкого

11.

Ограниченное затемнение легочного поля – на
рентгенограмме обнаруживается тень,
совпадающая по величине, форме и положению с
измененной долей, сегментом или субсегментом.
Ограниченное затемнение легочного поля может
наблюдаться при:
• Воспалительной инфильтрации легочной ткани
при пневмонии
• Ателектазе доли легкого
• Склерозе доли легкого

12. Воспалительная инфильтрация легочной ткани при пневмонии

• Затемнение имеет четкую прямую или выпуклую
книзу границу
• Неоднородное затемнение
• Положение средостения не изменено

13.

14. Ателектаз доли легкого

• Нижняя граница втянута
• Однородное затемнение
• Средостение может быть слегка смещено в сторону
затемнения

15.

16. Склероз доли легкого

• Средостение смещено в сторону склероза
• Неоднородное затемнение

17.

18.

Ограниченное затемнение части легочного
поля может быть обусловлено
диафрагмальной грыжей, т.е. выходом
органов брюшной полости в грудную
полость через дефект в диафрагме. В этом
случае затемнение неотделимо от
контура диафрагмы, резко отграничено от
легочной ткани.

19.

а — рентгенограмма в прямой проекции; 6 — рентгенограмма
после заполнения толстой кишки контрастной массой: стрелками
указаны грыжевые ворота.

20.

Синдром круглой тени в легочном поле –
ограниченные затемнения легочного поля, при
которых тень патологического образования во
всех проекциях имеет форму круга, полукруга или
овала диаметром более 1 см.
Синдром круглой тени в легочном поле
наблюдается при:
• Закрытой кисте легкого
• Туберкулеме
• Гамартоме
• Периферическом раке легкого

21. Закрытая киста легкого

• Тень резко отграничена от окружающей
легочной ткани
• Четкие, дугообразные контуры
• Однородная тень
Закрытая
эхинококковая
киста в левом легком
(указана стрелками).

22. Туберкулема

• Туберкулезные очаги вокруг или в
других отделах легких
• Щелевидная полость в том месте, где в
туберкулему входит дренирующий
бронх
Большая
туберкулема с
распадом в верхней
доле левого легкого,
а — рентгенограмма,
б — томограмма

23. Гамартома

• Резкие, неровные очертания
• Часто – известковые лили костные
включения
Гамартома
нижней доли
правого легкого

24. Периферический рак легкого

Быстрый темп роста
В корне – увеличенные лимфатические узлы
Узкие полоски лимфангита
Неровные очертания
Обзорная рентгенограмма
грудной клетки в прямой
проекции при
периферическом раке
верхней доли правого
легкого: 1 — опухоль в виде
округлой тени с бугристыми
контурами; 2 —
кальцинированный очаг
Гона.

25.

Кольцевидная тень в легочном поле –
рентгенологическое отображение полости,
содержащей газ или жидкость и газ. Кольцо
должно быть на рентгенограмме замкнутым в
разных проекциях.
Кольцевидная тень в легочном по наблюдается
при:
• Открытой кисте
• Абсцессе
• Туберкулезной каверне
• Периферическом раке легкого с распадом

26. Открытая киста

• Тонкая кольцевидная тень
• Легочной фон вокруг кисты не изменен

27. Абсцесс

• Горизонтальный уровень жидкости
• Стенки толстые, вокруг – зона
инфильтрации с расплывчатыми
очертаниями

28. Туберкулезная каверна

• Вокруг тени – туберкулезные очаги или
пояс уплотненной легочной ткани
• Внутренний контур вначале неровный,
позже – становится гладким
В верхней доле левого
легкого определяется
сформированная "сухая"
полость с четким
внутренним и менее
четким внешним контуром
— каверна.

29. Периферический рак легкого с распадом

• Фестончатые края
• Наружные контуры неровные, резко
отграничены от окружающей легочной
ткани

30.

Очаговые тени – круглые или
неправильной формы теневые
образования, размеры которых варьируют
от 0,5 мм до 1 см.
Условно принято считать очаги до 2 мм
милиарными, от 2 до 4 мм мелкими, от 4 до
8 мм средними и от 8 до 10 мм крупными.
Очаговые тени наблюдаются при:
• Очаговом туберкулезе легких
• Очаговой пневмонии

31.

Рентгенограмма левого
легкого при свежем
очаговом туберкулезе: в
подключичной области
определяется несколько
крупных очагов в легочной
ткани — нечетко
очерченных средней
интенсивности теней.