Доклад по состоянию здоровья школьников от поступления до завершения школы

1. НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «Научный центр здоровья детей Минздрава России Рапопорт Ирина Калмановна,

д.м.н.,
профессор
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
МОСКОВСКИХ ДЕТЕЙ ОТ
ПОСТУПЛЕНИЯ ДО ЗАВЕРШЕНИЯ
ШКОЛЫ (РЕЗУЛЬТАТЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)
Общественная Палата г. Москвы, 29 февраля 2016 г.

2. Цель : На основе динамического наблюдения изучить особенности формирования здоровья школьников в современных условиях.

Объект исследования: учащиеся 4 московских школ,
расположенных в разных административных округах
г. Москвы с момента поступления в школу осенью
2004 г. до завершения школы весной 201 5г.
Обследования ежегодные одной и той же бригадой
врачей по унифицированной методике
Проведено 3614 комплексных обследований с участие 7
врачей различных специальностей, 25298 врачебных
осмотров с проведением инструментального
исследования и функциональных проб, ЭКГ,
социологического анкетирования.
Перед обследованием родители подписывали
информированное согласие и заполняли анкеты для
выявления жалоб школьника и получения
анамнестических и катамнестических сведений об
обращаемости ребенка в медицинские учреждения и
проведенном обследовании, лечении и реабилитации

3. Распределение учащихся на группы здоровья в зависимости от класса (%)

120
100
80
0
0
0,4
51,3
54,9
53,9
0,7
0,7
1,8
1,6
47,7
47,4
45,8
49,1
1,8
4,6
61,1
66,8
61,4
39,6
36,2
30,9
34
0,6
8
0,4
9
0,5
10
0
11
2,9
2,3
56,9
60
40
44,4
20
0
4,3
1
44,1
44,9
1
2
0,8
3
51,1
0,5
4
51,9
0
5
51,9
0,5
6
классы
48,3
1
7
IV
III
II
I

4. Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний среди старших подростков (15-17 лет) – учащихся 9-11

классов московских школ
с 1988-1989
уч.г. по 2014-2015 уч.г.
Распространенность
Распространенность
функциональных
отклонений (‰)
4000
3743
хронических заболеваний
(‰)
1400
3645
3500
1087
1020
1000
2570 2607
900
2375
2500
800
МАЛЬЧИКИ
1720 1760
ДЕВОЧКИ
600
1500 1350
400
1000
200
500
0
0
1197
1200
3000
2000
1285
1600
2551
1989 1995 2000 2004 2015
700
950
860
935
890
МАЛЬЧИК
И

5. Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний в зависимости от класса

Распространенность
Распространенность
функциональных
отклонений (‰)
хронических заболеваний
(‰)
1400
4500
41464091
4027
38823788
4000
1242
3701
3462
3632
3500
3283
3284
3765
3000
1200
1184
1000
813
800
2500
2000
956
862
760
713
772
1000
804
671
600
1500
400
1000
200
500
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

6. Распространенность функциональных отклонений среди мальчиков и девочек в зависимости от класса (‰)

4500
4112
3691
3500
3000
3915
3893
4000
3323
3243
3574
3299
2802
2500
2000
мальчики
девочки
1500
1000
500
0
3693
1
2
4195,5
3851 4257
4028
3
4
4040 3972
3778
5
6
классы
3676 3613
7
8
3712 3670
3602
9
10
11

7. Распространенность хронических заболеваний среди мальчиков и девочек в зависимости от класса (‰)

1400
1268
1211
1200
1120
1000
800
924
767
757
781
828
730
872
773
677
694
мальчики
девочки
600
400
200
0
852
1
923
779
2
762
3
649
4
622
5
6
классы
7
1091
8
9
1260
1122
10
11

8.

Структура функциональных отклонений и
хронических заболеваний школьников
(лонгитудинальные исследования)
Структура функциональных
отклонений
у учащихся 10-11-х классов школ
Сердечно-сосудистая система
Опорно-двигательный аппарат
Нервная система
и психическая сфера
Органы
зрения
Структура хронических
заболеваний
у учащихся 10-11-х классов школ
Органы пищеварения
Органы
дыхания
Прочие

9. Распространенность функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы среди мальчиков и девочек в зависимости от класса (‰)

1200
1022
1000
1000
940
879
832
924
886
833
850
832
439
451
10
11
800
685
600
533
396
400314
785
676
532
505
503
356
200
0
1
2
3
4
5
6
классы
7
8
9
мальчики
девочки

10. Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний костно-мышечной системы среди школьников в зависимости

Распространенность функциональных
отклонений и хронических заболеваний костномышечной системы среди школьников в
зависимости
от класса (‰)
900
831
800
754
697
690
700
746
605
600
634
500
400
307
300
265
219
200
207
199
103
100
0
674
1
2
760
3
162
4
5
102
814
99
6
7
классы
188 668
224
8
9
10
11
Функциональные
отклонения
Хронические
заболевания

11. Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний органов пищеварения среди школьников в зависимости от

класса (‰)
700
600
599
594
567
497
500
400
Функциональные
отклонения
377
316
300
287
300
281
247
193
200
100
0
105
128
184
143
70
1
128
2
3
4
5
6
классы
218 226
211 221
7
8
9
10
177
11

12. Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний органа зрения среди школьников в зависимости от класса

(‰)
500
453
450
417
400
388
379
359
404
375
350
312
300
250
219
200
170
150
135
95
100
50
0
29
11
1
18
2
229
10
3
4
47
390
52
5
6
классы
106
56
7
8
9
10
11
Функциональные
отклонения
Хронические
заболевания

13. Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний нервной системы и психической сферы среди школьников в

зависимости от класса (‰)
900
790
800
700
662
678
607
585
600
490
500
Функциональные
отклонения
Хронические
заболевания
400
300
200
100
0
96
663
1
122
78
2
76
3
4
61
5
33
50857
6
классы
40
7
525
8
59
638
9
67
695
10
72
11

14. Распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний ротоносоглотки среди школьников в зависимости от класса

(‰)
500
427
450
400
350
321 326
375
352
405 396
428
354 360
300
Функциональные
отклонения
Хронические заболевания
250
214
193
200
148
150
101
100
95
101
136
112
90
89
59
50
0
1
2
3
4
471
5
6
классы
7
8
9
10
11

15. Распространенность дефицита и избытка массы тела, включая ожирение, среди мальчиков в зависимости от класса (‰)

250
214
200
193
190
180
178
173
160
155
150
109
109
114
119
118
122
107
Дефицит массы тела
100
81
59
50
0
1
Избыт ок массы тела
80
66
49
169
2
653
4
5
6
7
классы
8
9
10
11

16. Распространенность дефицита и избытка массы тела, включая ожирение, среди девочек в зависимости от класса (‰)

250
203
196
200
174
161
170
150
135
129
123
111
105
Дефицит массы тела
100
50
88
46
0
1
Избыток массы тела
51
37
135
2
3
4
5
674
классы
184
7
875
168
108
9
98
10
171
11

17.

• Заключение. Период обучения в школе
сопровождается значительным ухудшением
состояния здоровья – ростом заболеваемости и
неблагоприятным течением функциональных
расстройств и хронических болезней.
• Полученные научные данные позволяют
обосновать приоритеты в профилактической
работе по сохранению здоровья школьников.
• Наиболее важными направлениями
профилактики является предотвращение
развития у школьников функциональных
нарушений и болезней органов пищеварения,
зрения, костно-мышечной системы,
невротических расстройств, функциональных
отклонений сердечно-сосудистой системы,
избытка массы тела у мальчиков и дефицита

18. Практические рекомендации

В первую очередь необходимо уменьшение
психоэмоционального напряжения 9-классников и
старшеклассников путем создания благоприятного
психологического климата в школе и снижение учебной
нагрузки при подготовке к выпускным экзаменам;
просвещение подростков по вопросам гигиены
умственного труда, обучение методам рациональной
подготовки к экзаменам и психоэмоциональной разгрузки.
Учащимся нужна активная помощь психолога школы.
Для систематического проведения мероприятий по
первичной и вторичной профилактике нарушений зрения у
школьников необходимо создание кабинетов охраны
зрения в школах и использование оптико-физиологических
методов коррекции зрения.
Для профилактики и коррекции нарушений костномышечной системы необходимо создание условий в
школах, позволяющих чередовать интенсивную учебную
деятельность с двигательно-активными занятиями в
тренажерном и спортивном залах; организация занятий

19. Спасибо за внимание! E-mail: [email protected]