Similar presentations:
Одножелудочковая коррекция
1.
2.
Атрезия легочного
ствола;
Интактная МЖП;
Открытый ОАП;
Значительная
гипоплазия ПЖ;
КДОпж = 22% от нормы;
Диаметр ТК = 8.4 мм
Диаметр ЛА = 5.3 мм
Z-критерий ТК = -5.4
Z-критерий ЛА = -3.8
3. Одножелудочковая коррекция
Системно-легочныйанастомоз
Glenn/HemiFontan
Fontan
4. Системно-легочный анастомоз
5. Операция Гленна
6. Операция Hemi-Fontan
7. Операция Fontan (extracardiac conduit)
8.
9. Операция Fontan (Lateral Tunnel)
10. Первичное вмешательство
Лигирование ОАП;
Транспульмональная
вальвулотомия без
нарушения целостности
клапана ЛА;
Наложение системнолегочного анастомоза.
11.
Через 13 лет был обнаружен стеноз выводного отдела ПЖ с градиентомдавления 64 мм. рт. ст., ДМПП и проксимальный стеноз правой ЛА.
12. Отсроченная коррекция
• Удаление системно-легочного анастомоза;• Расширение стенозированной ПЛА с помощью заплаты из
аутоперикарда;
• Реконструкция выводного отдела ПЖ клапанным кондуитом;
• Закрытие ДМПП*.
13.
14.
Через год после операции морфология выводного отдела ПЖ и функция кондуита былаудовлетворительна, была отмечена незначительная регургитация, вероятнее всего вызванная
введением катетера.
Через 5 лет диаметр ТК составил 41 мм, что на 31.7 мм больше изначального, Z – критерий ТК
увеличился на 6.5 единиц и составил 1.1, сатурация составляла 98%.
Ребенок учится в университете и играет в футбол.