Внутренняя картина болезни и ее взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием у лиц с сахарным диабетом 2 типа

1.

Внутренняя картина болезни и ее взаимосвязь между
психоэмоциональным состоянием у лиц с сахарным
диабетом 2 типа
Подготовила:
студентка 6 курса
1 группы
Башкова М.В.
Научный руководитель:
к.м.н., доцент
Султанова А.Н.

2.

Объект
исследования:
внутренняя
картина
болезни
психоэмоциональное состояние у лиц с сахарным диабетом 2 типа.
и
Предмет исследования: взаимосвязь внутренней картины болезни и
психоэмоционального состояния у лиц с сахарным диабетом 2 типа.
Цель исследования: выявить взаимосвязь внутренней картины болезни и
психоэмоционального состояния у лиц с сахарным диабетом 2 типа.
2

3.

Гипотеза исследования:
мы предполагаем, что высокие показатели
тревожно-депрессивной симптоматики у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
влияют на формирование таких типов отношения к болезни как тревожный,
ипохондрический, неврастенический, меланхолический, сенситивный и
дисфорический.
Выраженность
таких
эмоционально-личностных
особенностей
как
невротичность, спонтанная агрессивность, депрессивность, раздражительность,
реактивная
агрессивность,
застенчивость
и
эмоциональная
лабильность
усугубляют дисфорические типы отношения к болезни.
Высокие
показатели
таких
копинг-стратегий
как
конфронтация,
дистанцирование, самоконтроль и бегство-избегание негативно влияют на
формирование дисфорических типов отношения к болезни.
3

4.

Задачи исследования:
1. Исследовать особенности внутренней картины болезни у лиц с сахарным
диабетом 2 типа.
2. Изучить личностные особенности у лиц с сахарным диабетом 2 типа.
3. Выявить особенности копинг-стратегий у лиц с сахарным диабетом 2
типа.
4. Исследовать тревожно-депрессивную симптоматику у лиц с сахарным
диабетом 2 типа.
5. Изучить особенности взаимосвязи внутренней картины болезни и
психоэмоционального состояния у лиц с сахарным диабетом 2 типа.
6. Выявить динамику психоэмоционального состояния у лиц с сахарным
диабетом 2 типа в результате проведения психокррекционного вмешательства.
4

5.

Характеристика выборки испытуемых
Пациенты с СД2
n = 40 человек
Основная группа
n = 25 человек
Группа сравнения
n = 15 человек

6.

Методы исследования
1. Методика «Тип отношения к болезни»
2. Фрайбургский многофакторный личностный опросник FPI
3. Опросник «Способы совладающего поведения» Р. Лазаруса
4. Шкала тревоги Ч. Спилбергера – Ю. Ханина
5. Шкала депрессии А. Бека

7.

30
,0
0%
7,
50
%
Результаты исследования внутренней картины болезни
у лиц с сахарным диабетом 2 типа
Ч
и
с
т
ы
йт
и
п
С
м
е
ш
а
н
н
ы
йт
и
п
62
,5
0%
Д
и
ф
ф
у
з
н
ы
йт
и
п
Рис. 1 Процентное соотношение типов отношения к болезни

8.

Тип отношения к болезни в «чистом» виде
n (%)
Эргопатический
15 (37,5%)
.
Сочетание типов отношения к болезни
n (%)
+ Анозогнозический
7 (17,5%)
+ Неврастенический
1 (2,5%)
+ Ипохондрический
+ Сенситивный
1 (2,5%)
+ Тревожный
+ Сенситивный
1 (2,5%)
Анозогнозический
6 (15%)
+ Тревожный
2 (5%)
Тревожный
2 (5%)
+ Анозогнозический
+ Неврастенический
+ Паранойяльный
+ Дисфорический
1 (2,5%)
+ Эргопатический
+ Анозогнозический
+ Неврастенический
+ Меланхолический
+ Дисфорический
1 (2,5%)
+ Эргопатический
+ Анозогнозический
+ Неврастенический
+ Сенситивный
+ Дисфорический
1 (2,5%)
Гармонический
2 (5%)
-
-

9.

Результаты исследования личностных
особенностей у лиц с сахарным диабетом 2 типа
7
6
6,3
5,6
5,1
4,7
5
Среднее значение
6
5,5
5,2
5,6
4,8
4,6
4,5
3,8
4
3
2
1
Н.
Сп. агр.
Д.
Раздр.
Общ.
Уравн.
Р. агр.
З.
О.
Э-и.
Эм. л.
М-Ф.
0
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
Шкалы личностных особенностей
Рис. 2 Балльная оценка личностных особенностей у больных СД
Примечание: Н. – невротичность; Сп. агр. – спонтанная агрессивность; Раздр. –
раздражительность; Общ. – общительность; Р. агр. – реактивная агрессивность; З. – застенчивость; О.
– открытость; Э-и. – экстраверсия-интроверсия; Эм. л

10.

Анализ результатов исследования копинг-стратегий
у лиц с сахарным диабетом 2 типа
7
,0
5
Ш
к
а
л
ы
к
о
п
и
н
г-с
т
р
а
т
е
ги
й
7
,5
П
л
а
н
.
С
а
м
о
к
о
н
т
р
.
П
.с
о
ц
.п
о
д
.
+п
е
р
е
о
ц
.
Б
-и
Д
и
с
т
а
н
ц
и
р
.
К
о
н
ф
р
о
н
т
.
П
р
и
н
.о
т
в
.
7
,9
9
1
1
,1
1
1
,3
1
1
,3
1
2
,3
0
2
4
6
8
1
0
1
2
1
4
С
р
е
д
н
и
ез
н
а
ч
е
н
и
я
Рис. 3 Сравнительная диаграмма показателей копинг-стратегий у больных СД
Примечание: План. – планирование решения проблемы; Сам-ль – самоконтроль; П. соц. – поиск
социальной поддержки; Положит. пер. – положительная переоценка; Б-и – бегство-избегание; Дист. –
дистанцирование; Конфр. – конфронтация; Пр. о. – принятие ответственности.

11.

Исследование тревожно-депрессивной симптоматики у
лиц с сахарным диабетом 2 типа
50
46,4
45
44,6
38,9
40
35
34,7
30
Основная группа
Группа сравнения
25
20
15
10
5
0
Ситуативная тревожность
Личностная тревожность

12.

14
12,08
12
10
8
Основная группа
Группа сравнения
6
4,6
4
2
0
Депрессия

13.

Исследование взаимосвязи внутренней картины
болезни и эмоционально-личностной сферы у лиц с
сахарным диабетом 2 типа
0,33
0,36
Тревожный тип
СТ
0,34
0,41
Дисфорический
тип
Ипохондрический
0,37
Сенситивный тип
тип
0,33
0,38
0,36
ЛТ
Рис. 4 Корреялционные плеяды ВКБ и тревоги
у больных СД
Примечание: СТ – ситуативная тревожность, ЛТ
– личностная тревожность.

14.

Неврастенический
тип
Сп. агр.
0,35
Анозогнозический
тип
0,41
0,31
Маскул.
Эмоц.
лабильн.
0,32
Ипохондрический
тип
0,32
-0,35
Раздраж.
Тревожный тип
Сенситивный тип
-0,4
-0,33
0,33
Общит.
Застенчив.
Рис. 5 Корреляционные плеяды ВКБ и личностных особенностей у больных СД

15.

Дисфоррический
тип
Положит.
-0,34
-0,34
Б-и
пер-ка
Ипохондрический
тип
-0,39
-0,35
-0,41
Планир.
Поиск соц.
реш.
под.
Рис. 6 Корреляционные плеяды внутренней картины болезни и копинг-
стратегий у больных СД

16.

Динамика психоэмоционального состояния у лиц с
сахарным диабетом 2 типа в результате проведения
психокоррекционного вмешательства
Основная группа
Группа сравнения
p
Ситуативная
тревожность
34,8±8,4
30,5±4,4
0,009
Личностная
тревожность
34,1±8,3
32,5±4,01
0,001
Депрессия
6,7±4,6
3,3±3,2
0,003

17.

Выводы
1. Диагностика внутренней картины болезни у лиц с сахарным диабетом 2 типа
выявила преобладание эргопатического типа отношения к болезни (37,5%).
2. Диагностика личностных особенностей у лиц с сахарным диабетом 2 типа
выявила доминирование по шкале «Общительность» (6,3).
3. Диагностика копинг-стратегий у лиц с сахарным диабетом 2 типа показала
преобладание стратегии «Планирование решения проблемы» (12,3).

18.

4. Диагностика тревожно-депрессивной симптоматики у лиц с сахарным диабетом 2 типа
выявила повышенные значения личностной тревожности как конституциональной черты в
основной группе (46,4), а в группе сравнения – средние значения 38,9). Депрессивная
симптоматика в основной группе соответствует легкому уровню депрессии (12,08). В основной
группе не было выявлено депрессивных симптомов (4,6).
5. Была выявлена статистически значимая связь между внутренней картиной болезни и
психоэмоциональным состоянием у лиц с сахарным диабетом 2 типа, а именно:
ипохондрическим
типом
и
ситуативной,
личностной
тревожностью,
эмоциональной
лабильностью, маскулинностью, положительной переоценкой, планированием решения
проблемы и поиском социальной поддержки; дисфорическим типом и ситуативной,
личностной тревожностью, положительной переоценкой и бегством-избеганием; сенситивным
типом и ситуативной, личностной тревожностью, застенчивостью и общительностью;
тревожным
типом
и
ситуативной,
личностной
анозогнозическим
типом
и
раздражительностью
неврастеническим
типом
и
эмоциональной
тревожностью
и
и
общительностью;
спонтанной
агрессивностью;
лабильностью,
а
также
спонтанной
агрессивностью.
6. Анализ динамики психоэмоционального состояния у лиц с сахарным диабетом 2 типа в
результате проведения психокоррекционного вмешательства показал статистически значимое
уменьшение тревоги и депрессии по сравнению с группой сравнения без психокоррекционного
вмешательства.

19.

Спасибо за внимание!