Similar presentations:
Стандартные эхокардиографические доступы и позиции
1. СТАНДАРТНЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ И ПОЗИЦИИ
Докладчик: студентка 5 курсаМеждународной школы «Медицина будущего»
Ропот Анастасия
2. Эхокардиографические доступы к сердцу и магистральным сосудам
1 – левый парастернальный2 – апикальный
3 – субкостальный
4 – супрастернальный
5 – правый
парастернальный
6, 7 – правый и левый
супраклавикулярные
6
4
5
7
1
2
3
3. 1. Левый парастернальный доступ
Позиция: длинная ось левого желудочка• Датчик – IV-V межреберье у левого края
грудины, маркер смотрит в сторону
правого плеча
(вдоль длинной
оси сердца)
4. 1. Левый парастернальный доступ
• Что видим?5. 1. Левый парастернальный доступ
6.
7. 1. Левый парастернальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне концастворок аортального клапана
• Датчик – повернуть по часовой стрелке,
луч направить
вверх («хвост»
датчика – вниз)
8. 1. Левый парастернальный доступ
• Что видим?9. 1. Левый парастернальный доступ
Позиция: длинная ось ствола лёгочнойартерии
• Датчик – отклонить луч ещё выше
(«хвост» датчика – ниже)
10. 1. Левый парастернальный доступ
• Что видим?11. 1. Левый парастернальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне концастворок митрального клапана
• Датчик – отклонить луч вниз («хвост»
датчика – вверх)
12. 1. Левый парастернальный доступ
• Что видим?13. 1. Левый парастернальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне головокпапиллярных мышц
• Датчик? – Отклонить луч ещё ниже
(«хвост» датчика – ещё выше)
14. 1. Левый парастернальный доступ
• Что видим?15.
16.
17. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
Позиция: 4-камерная• Датчик – в области верхушечного толчка,
луч – на правое плечо, маркер – к левому
плечу (противоположно правой
подвздошной
кости)
18. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
• Что видим?19. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
• Что видим?20.
21. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
Позиция: 5-камерная• Датчик? – повернуть на 10-15 градусов по
часовой стрелке
22. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
• Что видим?23. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
Позиция: 2-камерная• Датчик – повернуть против часовой
стрелки до исчезновения правых отделов
сердца
24. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
• Что видим?25. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
Позиция: длинная ось левого желудочка• Датчик – повернуть на 30° против часовой
стрелки до положения, пока не будут
одновременно видны аортальный и
митральный клапаны.
26. 2. Верхушечный (апикальный) доступ
• Что видим?27.
28. 3. Субкостальный доступ
Позиция: длинная ось нижней полой вены• Датчик – в эпигастральной области,
маркёр смотрит вверх
29. 3. Субкостальный доступ
• Что видим?30.
31. 3. Субкостальный доступ
Позиция: длинная ось брюшного отделааорты
• Датчик – отклонить вправо
32. 3. Субкостальный доступ
• Что видим?33. 3. Субкостальный доступ
Позиция: 4-камерная• Датчик – направить вверх и влево, маркер
смотрит вправо
34. 3. Субкостальный доступ
• Что видим?35.
36. 3. Субкостальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне концовстворок аортального клапана
• Датчик – повернуть на 90 градусов
37. 3. Субкостальный доступ
• Что видим?38. 3. Субкостальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне концовстворок митрального клапана
• Датчик – слегка отклонить луч книзу
39. 3. Субкостальный доступ
• Что видим?40. 4. Супрастернальный доступ
Позиция: длинная ось дуги аорты• Датчик – в ярёмной ямке, луч направлен
за грудину, маркер - вверх
41. 4. Супрастернальный доступ
• Что видим?42. 4. Супрастернальный доступ
Позиция: короткая ось дуги аорты• Датчик – повернуть по часовой стрелке
43. 4. Супрастернальный доступ
• Что видим?44. 5. Исследование плевральных полостей
ПравойЛевой
• Датчик – в правом
• Датчик
–
ниже
проекции
селезёнки,
луч
–
на
купол
диафрагмы.
• Что видим?
подреберье на краю
печени, луч –
вверх
на купол диафрагмы.
• Что видим?
45.
46.
47. М-режим
Парастернальная позиция: длинная ось ЛЖили короткая ось АК
• Курсор М-режима: через концы створок
аортального клапана
48. М-режим
• Что видим?49. М-режим
Парастернальная позиция: длинная ось ЛЖили короткая ось МК
• Курсор М-режима: через концы створок
митрального клапана