Уход за недоношенными детьми

1. СРС на тему: Уход за недоношенными детьми.

Выполнила: Мухамедиярова А.
Группа: 12-63-1
Факультет: Общая медицина

2. Недоношенным считается ребенок, родившейся ранее 37–38 недель беременности с массой тела менее 2500г.

3. Телосложение:

Большая голова,
преобладание мозговой
части черепа
Слабое развитие ПЖК
Низкое расположение
пупочного кольца, мягкие
ушные раковины

4. Нервная система:

снижены
двигательная
активность
и мышечный тонус
слабо выражены
или отсутствуют
рефлексы
тремор
потовые железы не
функционируют
несовершенны
механизмы
терморегуляции

5. Сердечно-сосудистая система

недоношенных
чутко реагирует
на внешние
раздражители, нужно
стараться оградить
ребенка от резких
и громких звуков,
например от криков,
громкой музыки.

6. Дыхательная система:

Ограничив круг общения только членами
семьи.
Для поддержания нормального
микроклимата следует проветривать
помещение
Благоприятный температурный
режим

7. Пищеварительная система

не вырабатывают нужное количество
желудочного сока и ферментов.
неправильного соотношения тех
или иных микроорганизмов
в желудочно-кишечном тракте.
проблемы с поступлением пищи
в разные отделы желудка
и кишечника и ее выведением.

8. Санитарно-гигиенические нормы

Детскую
комнату необходимо содержать
в идеальной чистоте.
Пеленки и другое белье следует тщательно
кипятить.
Ограничить число желающих навестить
малыша.

9. Купание ребенка

Начинать купания следует только после того, как
это разрешит врач.
Купать недоношенного ребенка в первые месяцы
можно только в кипяченой воде. В ванночку
наливают сначала горячую воду, а затем
постепенно разбавляют ее холодной
до температуры 37–38°C, но не менее 37°С.
Во время купания над водой должна находиться
только голова ребенка. Мыть малыша с мылом
следует не чаще 1–2 раз в неделю.
После окончания процедуры ребенка обливают
теплой водой и сразу же заворачивают
в подогретую пеленку или полотенце. Вытирать
кроху нужно очень аккуратно, нежно, не потягивая
кожу. Подмышки, паховую область и шейные
складки смазывают растительным маслом.

10. Температурный режим

Температура воздуха в родовом зале должна
быть не менее 22–23°С. Перевод
недоношенного ребенка из родильного дома
в стационар для последующего выхаживания
может осуществляться уже в первые часы жизни
при отсутствии явных противопоказаний
к транспортировке, таких, как внутричерепные
кровоизлияния, гемолитическая болезнь.

11.

В специализированных отделениях недоношенных
детей размещают в боксированных палатах по 2–3
ребенка в боксе. Детей, родившихся с массой тела
менее 1500 г, а также более зрелых,
но тяжелобольных недоношенных выхаживают в
инкубаторах – кувезах, в которых поддерживают,
в зависимости от степени незрелости и возраста
ребенка, температуру 32–36°С. Относительную
влажность в инкубаторах на протяжении первой
недели жизни ребенка постепенно снижают с 90?%
до 60–70?%. Продолжительность пребывания
ребенка в кувезе зависит от его индивидуальных
особенностей. Все медицинские манипуляции
проводят по возможности в кувезе. Положение тела
ребенка периодически меняют, переворачивая его
на другой бок или на живот.

12.

Температура воздуха в палатах колеблется
от 24 до 26°С, 3–6 раз в сутки помещения
проветривают. В отделении 2 этапа необходимо
соблюдать строгий лечебно-охранительный и
санитарно-эпи-демиологический режим –
проводить влажную уборку, кварцевание
воздуха, цикличное заполнение палат.
Необходимы четкий контроль за состоянием
здоровья кормящих матерей; ношение
персоналом и матерями марлевых масок
со сменой каждые 4 часа; гигиенические ванны
для детей, которые назначают индивидуально.

13.

В кроватку, где будет спать ваш малыш,
следует положить грелки или бутылки с
горячей водой, обернув их несколькими
слоями ткани, чтобы ребенок не обжегся.
Воду необходимо менять по мере ее
остывания. Измерять температуру и
переодевать недоношенного ребенка
необходимо быстро, чтобы потеря тепла
была минимальной.

14.

Оставлять малыша раздетым
надолго пока нельзя. Одевать
недоношенного ребенка следует
тепло. Если кроха родился на
несколько месяцев раньше срока,
ему нужно приготовить
специальную одежду: хорошо
подойдет теплая кофточка или
комбинезон с капюшоном. Рукава
необходимо зашить, чтобы ручки
ребенка не замерзали.
В комнате, где находится
недоношенный малыш,
необходимо поддерживать
высокую влажность воздуха, чтобы
слизистые оболочки глаз, рта и
носа младенца не пересыхали.
Повысить влажность можно,
поставив в комнате несколько
емкостей с водой или развесив
влажные полотенца, а лучше
использовать специальный
увлажнитель воздуха,
поддерживающий постоянную
заданную влажность.