Наблюдение и уход за недоношенным ребенком в домашних условиях

1.

Наблюдение и уход за
недоношенным ребенком в
домашних условиях
Выполнила:
студентка 211 группы
Отделение специальности
Сестринское дело
Симонян Суссана
Преподаватель: Татетко Татьяна Ивановна

2.

Недоношенность сегодня не
является критическим
диагнозом для малыша.
Современное оборудование и
квалифицированные
специалисты способны
организовать эффективный
процесс ухода за
недоношенными детьми в
первые дни жизни. В
дальнейшем уход за ребёнком
всецело ложится на плечи
родителей. В первую очередь –
это создание благоприятной
обстановки для ребёнка, также
необходимо защитить его от
внешних факторов риска, таких
как инфицирование и стрессы

3.

Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь лёгкие
малыша ещё не развились полностью, и дышать самостоятельно
получается с трудом. В это время ребенку необходим
специализированный уход, обеспечить который должен медперсонал в
роддоме. Его помещают в специальный бокс – кувез, где организуется
особый микроклимат.
Микроклимат в кувезе сравним с
климатом в материнской утробе, в
котором малыш находился
последние месяцы. Воздушная
смесь, подаваемая туда, имеет
большой процент содержания
кислорода. Все органы малыша
еще незрелые и он нуждается в
специализированном уходе
медицинского персонала и
постоянном наблюдении.

4.

После выписки ребёнок полностью переходит под заботу
родителей. И если с больничным обеспечением необходимых
условий особо проблем нет, то родителей необходимо
научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в
домашних условиях оградить его различных инфекций
довольно затруднительно.

5.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в
домашних условиях
Главная проблема – это
недостаточный вес
новорождённого. Именно в
последние недели
беременности вес ребёнка
увеличивается и формируется
защитная жировая прослойка,
обеспечивающая достаточное
питание кожи. В связи с этим
огромное внимание родителям
приходится уделять уходу за
кожей новорождённого, борьбе
с опрелостями и раздражением.

6.

Осматривать тонкие кожные
покровы ребёнка необходимо
при каждом пеленании.
Внимательно следует
относиться и к выбору пелёнок.
Предпочтение следует отдать
мягким натуральным тканям, а
также внимательно выбирать
моющие средства и порошки
для стирки детского белья.
Категорически противопоказано
тугое пеленание ребёнка. Это
позволит избежать потертостей
на коже. Но основная причина
отказа в тугом пеленании
кроется в том, что костная
система ребёнка и органы
дыхания еще слабы и это
приводит к затруднению
дыхания.

7.

Обеспечение оптимального и
комфортного температурного режима
• Отсутствие подкожножировой прослойки делает
уязвимым малыша перед
окружающим климатом, что
делает риск инфекционных
заболеваний в разы выше.
По этой причине
температурный режим
следует контролировать при
помощи термометра.
Температура в помещении
должна составлять 22-24оС.
• Через каждые 3 часа
необходимо в течение 15-20
минут проветривать
помещение.
Непосредственно возле
ребенка (под одеялом)
следует поддерживать
температуру 28—320С.
Нередко возникает
необходимость в
дополнительном обогреве
новорожденного. С этой
целью удобно использовать
резиновые грелки.
Температура воды в грелках
должна составлять 60—650С.

8.

Электрические грелки и одеяла для обогрева новорожденных
применять нельзя. Обернутые в пеленки, полотенца или
специальные мешочки, грелки помещают в ногах (под
одеялом) и по бокам (поверх одеяла). Кладут их на
расстоянии ладони от ребенка. Для постоянного контроля за
температурой под одеялом рядом с малышом можно
положить термометр. Менять грелки следует через полторадва часа поочередно, чтобы даже на короткий срок не
оставлять малыша без источника тепла.

9.

Лицо новорожденного
обязательно следует оставлять
открытым (не прикрывая его
одеялом). К концу первого
месяца ребенок начинает
самостоятельно «удерживать»
температуру тела и постепенно
можно будет отказаться от
искусственного обогрева.
Температуру тела
недоношенного ребенка
необходимо измерять утром и
вечером.

10.

Одежда
Ребенка, родившегося с массой
тела более 2 кг, не нужно кутать.
Его одевают также как и других
(доношенных) младенцев. Крохам
с весом меньше 2-х кг требуется
гораздо больше вещей. Наиболее
подходящей одеждой для них
является трикотажный чепчик,
трикотажная кофточка с
капюшоном и зашитыми рукавами,
подгузник и ползунки. Одетого
таким образом ребенка следует
завернуть в байковое одеяло,
положить в шерстяной конверт и
сверху укрыть фланелевым
одеялом.

11.

К концу первого месяца
следует постепенно
отказаться от конверта и
одеяла. Нельзя стеснять
дыхание ребенка тугим
пеленанием. Чтобы
равномерно дышали все
участки легких
новорожденного, его
необходимо регулярно
перекладывать с одного бока
на другой.

12.

Грудное вскармливание дома
Следует принять положения,
рекомендованные для недоношенных
детей, пока вес ребенка не достигнет как
минимум 2,5 кг.
Кормить ребенка необходимо 8–12 раз в
день. Возможно будет рекомендовано
кормить ребенка, когда он проголодается, а
не по расписанию. Это позволяет меньше
утомлять ребенка. Но в некоторых случаях
кормление по расписанию необходимо,
чтобы гарантировать, что ребенок получает
достаточное количество пищи. Если матери
кажется, что ребенок голоден, следует
кормить его и между запланированным
питанием.

13.

Перед тем как перейти ко второй груди, ребенок должен
получить максимальное количество молока из первой. Это
важно, так как заднее молоко (последнее молоко, которое
выделяется из груди) содержит больше жиров и калорий, чем
молоко, которое выделяется сначала.
Многие врачи рекомендуют дополнительно к кормлению
ребенка еще и сцеживать молоко. Это поможет увеличить
выработку грудного молока.

14.

Положения для кормления грудью
Положение
«Лежа на спине»
Мать должна сесть в кресло
полулежа, чтобы тело было
согнуто под углом 45°. В этом
положении хорошим место, где
малыш может ерзать на своем
животике, является грудная
клетка. При этом
поддерживается все тело
ребенка. Малыш рефлекторно
движется к соску, находит его и
начинает сосать. Это самое
удобное положение для обоих.
Рука матери свободна, так как
ребенка держит тело.

15.

Положение
«Футбольный мяч»
Рядом с собой, со стороны груди,
которой собираетесь кормить
ребенка, мать должна положить
подушку. Ребенка кладут на
подушку на уровне груди.
Ладонью поддерживают головку
ребенка. Предплечьем
поддерживают плечи и спинку.
Ноги ребенка должны проходить
между рукой матери и корпусом.
Если мать кормит двойняшек
(близнецов), данная поза позволит
кормить обоих детей
одновременно.

16.

Положение «Колыбель»
Необходимо положить себе на
колени подушку, а на нееребенка на уровне груди.
Поддерживать головку и шею
ребенка рукой,
противоположной относительно
груди, которой мать будет
кормить. Головку ребенка
фиксируют за затылок ниже
уровня ушей. Другой рукой
поддерживают грудь.

17.

Купание
Первое время недоношенных детей
нужно купать в кипяченой воде.
Маленький организм еще очень
чувствительный, и такая вода
поможет избежать аллергических
реакций на коже. Также первое
время нельзя добавлять травы,
сборы, пенки
Температура воды должна составлять чуть больше температуры тела
ребенка, то есть 37-38°C. На протяжении всего купания температуру воды
нужно постоянно регулировать. Для этого лучше всего использовать
специальные термометры, которые можно купить в аптеке. Еще один
удобный вариант – ванночка с уже встроенным датчиком температуры.
Даже при снижении температуры на 1°C нужно сразу же добавить горячей
воды и равномерно перемешать.

18.

Когда уже все
подготовлено, можно
приступать к самому процессу
купания. Есть несколько
основных правил купания
недоношенного ребенка:
1) Перед непосредственным контактом с водой рекомендуется сделать
легкий массаж и положить малыша на животик;
2) Первыми в воду опускаются ножки, затем ягодицы и спина;
3) Делайте погружение постепенно, наблюдая за реакцией малыша;
4) Нельзя окунать в воду голову;
5) Без резких движений начинайте с ладони поливать ребенка водой;
6) Следите за тем, чтобы вода не попала в ушки.

19.

Прогулки
С прогулками следует быть очень осторожными: резкая смена
температуры может неблагоприятно повлиять на здоровье малыша.
Недоношенных детей, родившихся с массой тела более 1500 г, можно
выносить на прогулки начиная с 2-недельного возраста (в теплое время
года при температуре воздуха 25—26 градусов). Первая прогулка
непродолжительна – всего 10—15 минут. Затем время пребывания на
свежем воздухе постепенно (прибавляя по 20 минут) доводят до 1—1,5
часов. Осенью и весной (при температуре воздуха до 10 градусов)
можно гулять только с малышами в возрасте 1—1,5 месяцев с массой
тела не менее 2500 г. При температуре воздуха ниже 8—10 градусов
гулять с недоношенными детьми можно только при достижении ими
возраста 2-х месяцев и массы тела 2800—3000 г.

20.

При правильном уходе за
новорожденным , младенец будет
быстро набирать вес, и к годовалому
возрасту увеличит массу при рождении в
4-10 раз. И разница в развитии детей
исчезнет.
Маме следует чаще брать малыша на
руки, так как контакт с матерью очень
важен, он ускорит адаптацию и развитие
ребенка. Даже с таким маленьким
ребенком рекомендуется разговаривать,
петь ему песенки. Хотя малыш не
реагирует на мамины слова, но он все
слышит и чувствует материнскую любовь.
Это способствует психологическому
развитию ребенка. С помощью любви и
заботы малыш обязательно будет расти
здоровым и крепким, и в скором
времени не будет ничем отличаться от
своих сверстников, рожденных вовремя.

21.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!