Бет қаңқасының қатерсіз ісіктері мен ісік тәрізді түзілістері

1.

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан
Мемлекеттік Медицина Университеті
Факультет: Стоматология
Кафедра: Балалар жасындағы
стоматология,хирургиялық стоматология
және ортодонтия.
Тақырыбы: Бет қаңқасының қатерсіз
ісіктері мен ісік тәрізді түзілістері.
Орындаған: Таджикова.З
Ақтөбе 2011

2.

1.
2.
3.
4.
5.
Жоспар:
Жақ-бет аймағында кездесетін
ісіктер.
Түбірлік
кисталар.Клиникасыажырату
диагностикасы,емі.
Фолликулярлық киста
Амелобластома.Клиникасы,аж
ырату диагностикасы,емі.
Одонтогенді фиброма.

3. Жақ-бет аймағында кездесетін ісіктер.

4.

Жақ-бет аймағы мен ауыз қуысы ағзаларында
кездесетін ісіктер,онкологиялық және
стоматологиялық клиникалардың мәліметтері
бойынша. адам организмінде кездесетін
ісіктердің ішінде көрнекті орын алады.
Жалпы қабылданған жіктелу боцынша дененің
басқа бөліктеріндегі ісіктер секілді мұнда да
қатерсіз және қатерлі ісіктер деп бөледі.
Қатерсіз ісіктер қоршаған тіндерден анық
шекарамен оқшауланып, көлемі үлкейген
сайын айналасындағы тіндерге кіріп,оларды
ығыстырып өседі.Олар баяу өсетіндіктен, көп
жолдарға дейін байқалмауы мүмкін.Қатерсіз
ісіктер науқастың жалпы жағдайын
өзгертпейді,әрі метастаздар бермеді.Олар
рецедивті операция дұрыс жасалмаған
жағдайда береді.

5. Түбірлік кисталар

6.

Түбірлік кисталар.
Көбінесе жағдайда
жақтарда
кездеседі.Тубірлік
кисталардың эпителий
тіндерінен даму
жолдарының бірнеше
тұжырымдары
бар:қабыну процесінің
салдарынан түзілген
химиялық және
механикалық
тітіркендірулердің
әсерінен
периодонттағы
эпиутелий элементтері

7.

Үлкейіп көбейе
бастады.Осының
әсерінен
микроскопиялық
қуыстар ішіне сарысу
толып,біртіндеп
үлкейіп кистаға
айналады.Тубірлік
кисталар тіс жегімен
бұзылған тістердің
немесе бұрын жарақат
алған тістердің
аймағында
кездеседі.Жұлынған
тістердің орнында
сирек кездеседі.

8.

Киста көптеген айлар
немесе жылдар бойы
баяу. Ауруды
мазаламай
өседі.Сондықтан оның
алғашқы сатыларын
тек рентген суретіне
түсіргенде ғана
анықтамаймыз.Онда
көзге бірден сүйектің
бұзылған ошағының
көлеңкесі анық
түседі.Альвеолды
өсіндінің ісінуінен
беттің ассиметриясы
пайда болады.Жалпы
тексеру кезінде сырт
жақ бағытына қарай
өскен дөңгелек пішінді

9.

артық зат байқалады.
1892 жылы Парч түбірлік
кисталар
гранулематозды
периодонтиттердің соңғы
сатысы екенін
дәлелдеді.Қуыстығ
қабырғасына эпителий
клеткалары
жабысып,гранулематозд
ы тіндер сұйыққа
айналады.Осған орай
кистаның түзілуі
организмнің ұабыну
ошағын сау тіндерден
оұшаулау қабілеті деп
саналады.Ұуыс ішіндегі
сұйықтық, оның барлық
қабырғаларына бірдей
қысым келтіретіндіктен
геометриялық домалақ
пішін береді.

10.

Түбірлік кисталардың
көбінесе рентген суретте
көлемі онша үлкен еместігі
көрінеді.Диаметрі 1,5-2 см
кисталар өте сирек
кездеседі. Түбірлік кисталар
үлкейе келе домалақ пішінін
жоғалтады.Олар альвеолды
өсінді мен жақ сүйектерінің
денесіне ұзына бойына
созыла орналасады.Тістердің
тіршілігі мен қуыстың сыртқы
кортикалды қабаты
сақталады.Киста үлкейген
сайын оның көлеңкесінің
анықтығы сүйектегі
ақаулардың әртүрлі
тереңдікте орналасуына
байланысты
бұзылады.Осындай рентген
сурет түбірлік кисталарға
тән болады.

11.

Түбірлік кисталардың емі хирургиялық. Егер
кистаның диаметрі 1-1,5 см-ден аспаса
оларды консервативті емдеуге болады.
1892 жылы 1910 жылдары Парч кисталарды
емдеудің екі жолын ұсынды: цистомия (Парч
1операциясы)және цистоэктомия (Парч
2операциясы).
Цистотомия операциясы кезінде кистаның
алдыңғы қабырғасын ғана алып, оны ауыздың
кіреберісімен немесе ауыз қуысымен бір
қылып қояды.

12. Одонтогенді кисталар

13.

Одонтогенді
кисталардың екінші
тобын фолликулярлық
кисталар
құрайды.Фолликулярлық
кисталар түбірлік
кисталарға қарағанда
көбінесе төменгі жақтың
денесі мен бұрышында
кезеседі.Бұл киста
кезнде ас аданың тіс
қатарында бір тұрақты
тістің жоқтығы
байқалады.Түбірлік
кисталарға қарағанда
сүйектің ақаулануы
немесе жұқаруы өте
сирек кездеседі.

14.

15.

16.

17. Амелобластома

18.

Амелабластома
Эмаль органы
эпителийінен немесе
Маляссе клеткаларына
ұқсас эмбрион эпителийі
қалдығынан пайда
болатын тіске
байланысты өсетін ең
жиі кездесетін
ісік.Нәрестелер мен
қарттарда кездесуі
мүмкін, бірақ, ол
негізінен 21 мен 40 жас
аралығындағы адамдарда
кездеседі.Әйелдер көп
ауырады.Ісік төменгі
жақтың бұрышы мен
бұтағында, төменгі ақыл
тістер төңірігінде
жиірек, жақ денесінде
сирегірек кездеседі.

19.

Кисталы түрі астарына
эпителий, дәнекер тіні
төселген, көп орталықтан
өсетін қуыстар көрінісіне
ұқсайды.Қуыстар сұйық
немесе жартылай сұйыққа
толы болады.Рентген
суретте амелобластомалар
бір немесе бірнеше
камералы қуыстар болып
көрінеді.Кортикал
пласинкаға әртүрлі
тереңдікте батып,қуыс
араларында перделері бар
көп кисталы ісік сияқты
жалған көрініс береді.

20.

Амелобластомалардың емі
хирургиялық. Оларға киста
тәрізді операция жасау,
нәтиже бермейді.Ісік қайта
шығып малигнезация қаупі
орын алмас үшін, ісікті
оның айаласындағы сау
тіндермен қоса алып тастау
керек. Жақ сүйегіне
резекция жасалынады.Егер
адаминтинома жақ
айналасындағы тіндерге
өткен болса, онда
субпериостал резекция
жасаумен шектелу
жеткіліксіз.Зақымдалған
жақ айналасындағы
тіндердіде алып тастау
керек.

21. Одонтогенді фиброма

22.

Одонтогенді фибромалар
жақтардың сүйекміші
фибромаларының бір түрі
болып саналады.Одонтогенді
фиброманы жұмсақ
одонтомадан ажырату
керек.Жұмсақ одонтоманың
өсіп шығатын екі
компонентіде жинақты
біркелкі өсіп, тіс ұрығының
өсу сатысының алғашқы
көрінісінде ұқсайды.
Одонтогенді фиброма өзін
қоршаған сүйектен ісіктің
сыртын ала тығыз
орналасқан коллаген
талшықтарынан түзілген
пердемен бөлініп
тұрады.Ісіктің өсуіне
байланысты жақ сүйегінің
біркелкі резорбциясы
байқалады
Емі.Хирургиялық жолмен
ісікті мұқият алып тастау.