Клиникалық диагнозды негiздеу

1.

С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ
МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТI
Клиникалық фармакология және фармакотерапия кафедрасы
НАУҚАСТЫ ЕМДЕУДIҢ ТИIМДIЛIГIН
КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЯЛЫІ ТҰРҒЫДАН САРАПТАМАЛЫҚ БАҒАЛАУ
Науқас __Нурислам Нуржигит__
Педиатрия_ факультетi
602-1топ студентi (интерн-дәрiгерi)
____Аманжолова Назерке
(Аты-жөнi)

2.

ПАСПОРТТЫҚ БӨЛIМ
Сыртқатнаманың № ____2584_________
Аты-жөнi, әкесiнiң» аты ___Нурлан
Нуржигит___________________
Жасы ___09-08-2016____________
Мекен-жайы _____ЗКО
Рыскулова2_________________
Жынысы (ә/е) ____ер__________________
Курациялау уақыты _____10кун_________________
Клиникалық диагнозы: негiзгi ____________ВПС
ДМЖП

3. Клиникалық диагнозды негiздеу

4.   Дәрiгердiң тағайындауларын тiркеу парағы

Дәрiгердiң тағайындауларын
тiркеу парағы
Верошпирон 8мг 1раза в день

5. Дәрiлiк заттардың клинико-фармакологиялық сипаттамасы

№
1
Дәрiлiк зат
халықаралық
сәйкес тобы
және оның Фармакокине-тикалық
жiктемеге негiзгi параметрлерi
Калий сақтағыш
диуретиктер,
альдостерон
антагонисттері
Асқазан-ішек жолынан жақсы
және тез сіңеді.
Плазма ақуыздарымен 90%-ға
жуығы байланысады. Ек
жоғарғы қанығу деңгейіне
жету уақыты 2-6 сағатты
құрайды. Фармакологиялық
белсенді метаболиттерді: 7αтиометилспиронолактонды
және канренонды түзе
отырып тез метаболизденеді.
Жартылай шығарылу кезеңі
13-24 сағатты
құрайды. Метаболиттері
негізінен несеппен, аздаған
мөлшері өтпен шығарылады.
Спиронолактон және оның
метаболиттері органдарға
және тіндерге нашар, бірақ
плацента арқылы және емшек
сүтіне өтеді.
Фармакодинамика-сы
жёне Шығарылу
түрi,
нақты науқасқа препарат-ты мөлшерлiк тәртiбi
негiздi таңдау
Альдостеронның басекели
антогонисі. Ол нефронның
дистальді озекшелерінде
әрекет етіп натрий иондары
мен судың кідірісін жіне калий
иондарының кскрециясын
тежейді.Натрий мен
Хлоркскрециясын
арттырыпқана коймай
несеппен калий екскрециясын
төмендетеді,ол сутек
екскрециясын
төмендетеді.Диуретикалфық
асері ретінде гипотензиялық
әсерге ие болады.
жеке
20 таблеткадан алюминий
фольгадан жасалагн
уяшықты каптама.1 пішінді
каптамадан медицинада
қолданылуы жөніндегі
және орыс тіліндегі
нускаулықпен бірге
картон пәшкеге салынган.

6. Жүргiзiлген емнiң тиiмдiлiгiн динамикасын бағалауға қажеттi негiзгi клинико-лабораториялық көрсеткiштер

7. Фармакотерапияның асқынулары, оларды» алдын алу

№
Дәрiлiк зат
Фармакотерапияның мүмкiн
болатын асқынулары
Қарсы көрсеткiштерi
1
Верошпирон
Гиперкалиемия
Аритмия
Бас ауоыу шатасу
Гипонатриемия
Асцит
Гастрит
Тромбоцитопения васкулит
Жуктилик жане
лактация
Анурия ЖБЖ
Гиперкалиемия
Аддисон ауруы
6жаска деиинги балалар
Лактоза-шалактоза
детиспеушілігі бар
балалар
Алдын алу және үйлестiру
шаралары

8.  

Взаимодействие
Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность
сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).
Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при
проведении анестезии), увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).
Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и
ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.
НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития
гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.
Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и
калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами рецепторов
ангиотензина II, циклоспорином.
Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического
ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
Снижает эффект митотана.
Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.