Similar presentations:
Сосудистый шов
1. Сосудистый шов
2. Анатомия сосудистой стенки
3.
4. Патологически измененная стенка артерии
5. Сосудистые протезы
: PTFE
DACRON
6. Dacron graft
ОригиналVascutek Gelsoft
Woven Dacron
7. PTFE( Gore- tex)
8. Biosynthetic vascular prostheses
OmniflowTM IIКсеноперикард
9. Инструменты применяемые в сосудистой хирургии должны отвечать следующим требованиям:
10.
11. Зажим аортальный DeBakey-Bahnson
12. Зажим Debackey на периферические сосуды
13. Зажим satinsky на аорту
14. Зажим аортальный Lemole - Strong
15. Зажим аортальный педиатрический cooley
16. Зажим аортальный Fogarty
17. Зажим аортальный lambert - kay
18. Зажим аортальный подчревный wylie
19. Зажим Henly Подключичный
20. Yasargil aneurysm clips with clip applicator
21. Бульдожки
22.
Dietrichbulldog
Potts bulldog—straight
Gregory carotid
“soft” bulldog
DeBakey bulldog
23.
24. Иглодержатели
1. ИглодержательMayo-Hegar
2. Иглодержатель
Ryder
3. Иглодержатель
Castroviejo
25. Пинцеты
1. ПинцетDeBakey
2. Пинцет
пуговчатый
( ring – tip)
3. Пинцет BishopHarmon
26.
27. Ножницы
1. НожницыChurch
2. Ножницы
Metzenbaum
28. Ножницы Potts
29.
НожницыCastroviejo
30. РАнорасширители
Omni-Tract31. Ретрактор Bookwalter
32.
РетракторGelfi
33.
РетракторMiskimon
34.
РетракторWeitlaner
35. История сосудистого шва
ФИСТУЛОЙ
ЭККА
36. Условия наложения сосудистого шва
1.2.
3.
4.
5.
6.
7.
37. Если длина повреждения не превышает 1/3 длины окружности артерии, а диаметр сосуда не меньше 4 мм, применяется боковой
38.
39. Требования предъявляемые к сосудистому шву
40. Техника наложения сосудистого шва
A.ПравильноеB. Неправильное
41. 3. Артериотомия
Продольная42. Поперечная
43.
44. Циркулярный шов Шов карреля
— вначале артерию прошивают тремя узловыми швами-держалками на равномрасстоянии друг от друга;
— растягивая поочередно держалки, придают сшиваемому участку линейную
форму;
— накладывают между смежными держалками непрерывный обвивной шов
через все оболочки сосуда на всем протяжении его стенки;
— после прошивания каждой х/3 окружности нить обвивного шва связывают с
держалкой следующего;
— расстояние между отдельными стежками шва и от края артерии 1 мм; если
диаметр сосуда не превышает 3 мм, то шаг шва сокращают до 0,3-0,5 мм,
расстояние от края раны 0,5-1 мм;
45. Шов Морозовой (1909) — использование двух швов-держалок вместо трех упрощает методику Карреля; роль третьей держалки выполняет
46. Шов Блелокка—Полянцева (1945) — обвивной шов с захлестом накладывают между П-образными держалками, что существенно улучшает
47. Шов Сапожникова
48. Шов Литтмана (1954) — сосудистый анастомоз накладывают узловыми П-образными швами с узлами, расположенными с одной стороны от
49. Шов Жабулея—Бриана [Brian F., Gabuley М., 1896]: после наложения двух швов-держалок накладывают П-образные швы, узлы которых
Не препятствуетросту сосуда. Часто
применяется у детей.
50. Шов Дорранса Двухрядный шов : 1- ый ряд – матрацный шов; 2 – ой ряд – непрерывный обвивной
51. Инвагинационные сосудистые швы Шов соловьева
Шовный материал не контактирует с кровью52. Шов Кривчикова
53. Протезные способы соединения сосудов шов пайра
54. Кольца донецкого
55. Способы наложения швов на разнокалиберные сосуды
1.2.Метод Добровольской
56. 3. способ Зайденберга - Хурвита - Картона
57.
58. Современные способы формирование анастомоза «конец в конец»
59. формирование анастамоза способом «парашют»
60. Техника формирования анастомоза «бок в бок»
61. Угол и длина анастомоза
1.2.
30° - 45°!
62.
63. Сосудистый анастомоз «бок в бок»
Применение:I. АВ – фистула
II. Секвенциальное шунтирование