Кишечный анастомоз бок в бок

1. Кишечный анастомоз бок в бок

2.

3. После перевязки и пересечения брыжейки кишку на уровне предполагаемой резекции раздавливают кишечными жомами и перевязывают

крепким шелком. Производят резекцию, а культи
приводящего и отводящего отделов погружают в кисетный шов , поверх
которого накладывают ряд узловых серозно-мышечных швов
Первый вариант

4. Петлю тонкой кишки можно резецировать между жомами и приводящий и отводящий концы ее ушить двухрядным швом; для этого через все

слои
края кишки накладывают непрерывный
скорняжный кетгутовый шов, а затем поверх него —
ряд узловых серозно-мышечных швов.

5. Второй вариант

6. После того как обе культи надежно ушиты, приводящий и отводящий отрезки кишки прикладывают друг к другу изоперистальтически и

соединяют боковым соустьем .
Анастомоз необходимо накладывать отступя на 2—3 см от культи
кишки.

7. 1.Наложение серозно-мышечного шва.

2.Рассечение стенки кишки.

8. 3.Ушивание задних губ анастомоза непрерывным обвивным швом.

9. 4.Начальный момент наложения шва на передние губы анастомоза.

10. 5.Ушивание передних губ анастомоза скорняжным швом.

11. 6.Наложение ряда узловых швов на передние губы анастомоза.

12. Завершающий этап: проверка проходимости анастомоза, его герметичностим и ушивание дефекта в брыжейке