Фармакотерапия заболеваний дыхательной системы

1.

2.

3.

4.

Аппарат внешнего
дыхания

5.

-

6.

7.

8.

9.

–
стридорозное дыхание
–

10.

11.

Оценивая кашель, необходимо
обратить внимание на:
Ритм – отдельные кашлевые толчки,
приступообразный кашель
Тембр - короткий и осторожный (сухой плеврит, начало
крупозной пневмонии); лающий (набухание ложных
голосовых связок, поражение гортани); сиплый кашель
(воспаление голосовых связок); беззвучный кашель
Характер – сухой, влажный
Время его появления – утренний, вечерний, ночной
Обстоятельства, при которых он появляется – при
перемене положения тела, при приёме пищи, «полным ртом»

12.

13.

4.1 слизистая —
4.2 серозная —
4.3 гнойная —
4.4 слизисто-гнойная —
4.5 серозно-гнойная —
4.6 кровянистая (haemoptoe) —

14.

15.

Aнамнез заболевания при
поражении органов дыхания
существенно помогает
распознать заболевание
Так, внезапное начало с
ознобом и подъемом температуры
до высоких цифр, боль в боку и
кашель со ржавой мокротой делают
диагноз крупозной пневмонии почти
несомненным
Постепенное начало заболевания, периоды
обострения (весной и осенью) и ремиссии,
нарастающая одышка, кашель с мокротой
характерны для прогрессирующего
хронического бронхита

16.

17.

Общий осмотр
Положение больного – может быть вынужденное
Например, при приступе бронхиальной астмы больной
сидит, опираясь на руки (висит на руках).
Цвет кожных покровов:
синюшное окрашивание губ, кожных покровов
рук, лица (цианоз)
гиперемия (румянец) лица с одной стороны,
соответствующей пораженному легкому

18.

Исследование шеи
А. Осмотр грудной клетки -
1. Определяем форму грудной клетки, учитывая:
соотношение передне-заднего и бокового размеров
выраженность над- и подключичных ямок
угол Людовика
величину эпигастрального угла
ход ребер в боковых отделах
расположение лопаток
Форма грудной клетки может быть:
физиологической
патологической

19.

20.

21.

:

22.

23.

24.

При патологии:
Брюшной тип дыхания превращается в грудной:
при асците, аппендиците, гепатомегалии.
Грудной тип дыхания превращается в брюшной
при патологии легких (туберкулез, пневмония) или
плевры (плевриты), а также при болях в грудной
клетке (межреберная невралгия, сухой плеврит)
Брюшной или грудной тип дыхания превращается в
смешанный при приступе бронхиальной астмы

25.

26.

1. Эйпноэ

27.

Метод обследования больного путём
последовательного ощупывания поверхностных
тканей и некоторых внутренних органов

28.

Вертикальные линии:

29.

30.

31.

Перкуссия (percussio) — (лат. дословно “через кожу”) —

32.

продолжительный, низкий, громкий
высокий, тихий, короткий
высокий
громкий, длительный,

33.

34.

(auscultatio) —

35.

:

36.

37.

38.

–

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

,

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

Наиболее частой причиной является
воспаление:
Воспалительная реакция начинается
легочной ткани под воздействием повреждающих
факторов и высвобождения биологически активных
веществ — медиаторов воспаления (гистамин,
серотонин, брадикинин). Следующим этапом
является
, а затем —

56.

—
обтурационный ателектаз
компрессионный ателектаз

57.

58.

59.

1. Одышка:
инспираторная
экспираторная
смешанная
2. Цианоз, как правило, разлитой
3. Тахикардия
4. Положение ортопноэ
5. В далеко зашедших случаях появляются признаки
отеки на ногах, увеличение печени
(гепатомегалия), асцит

60.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

61.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

62.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ
.

63.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

64.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

65.

66.

67.

68.

69.

–

70.

71.

72.

- пневмонии внебольничные
(домашние, амбулаторные)
– пневмонии госпитальные
(внутрибольничные, нозокомиальные)
-пневмонии аспирационные,
как внебольничные, так и госпитальные
-пневмонии у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета,
в том числе на фоне нейтропении

73.

Общий осмотр: у 1/3 больных –

74.

75.

76.

—

77.

78.

79.

80.

81.

82.

83.

84.

85.

86.

87.

88.

89.

90.

1.