Здоровый человек и его окружение

1. Здоровый человек и его окружение

ГАОУ СПО НСО «Бердский медицинский колледж»
Здоровый человек
и его окружение
Автор: Т.Д. Храменковапреподаватель дисциплины
«Здоровый человек и его окружение»
2012г.

2.

Здоровый человек и его
окружение
Здоровый
ребенок
Здоровые
мужчины и женщины
(планирование семьи)
Лица пожилого и
старшего возраста
(геронтология)

3.

Тема:
- Общее понятие здоровья.
- Роль сестринского персонала в
сохранении и укреплении здоровья.
- Демографическая ситуация в мире,
России, регионе

4.

Основные вопросы темы:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Здоровье.
Качество жизни.
Факторы влияющие на здоровье.
Факторы риска здоровью.
Группы риска.
Образ жизни.
Демографическая ситуация в мире,
России, регионе.
Роль сестринского персонала в
сохранении и укреплении здоровья.

5.

Здоровье – важнейшая жизненная
ценность человека.
«9/10 нашего счастья
зависит от здоровья»
Артур Шопенгауэр
Великий немецкий философ

6.

Здоровье – это состояние
полного физического,
духовного и социального
благополучия, а не только
отсутствие болезней и
физических факторов, когда
органы и система организма
человека уравновешенны с
окружающей, производственной
и социальной средой.
(Всемирная Организация Здравоохранения)

7.

Выделяют:
-
индивидуальное,
групповое
общественное здоровье.

8.

Об индивидуальном здоровье говорят в
том случае, если рассматривается
конкретный человек, индивидуум.
Индивидуальное здоровье оценивается
по самочувствию конкретного человека,
наличию или отсутствию у него
заболеваний, его физическому
состоянию и развитию.

9.

Групповое здоровье предусматривает
оценку уровня здоровья нескольких
людей.

10.

Об общественном здоровье говорят при
изучении, оценке здоровья населения,
проживающего на определенной
территории ( в городе, селе и т.п.)

11.

Групповое и общественное здоровье
определяется по медико-статическим и
медико-демографическим показателям
и критериям.

12.

В настоящее время понятие «здоровье»
приобретает более широкий смысл.
Это связано с возможностями достижения
самим человеком более высокого уровня
благополучия, повышения качества жизни.
Благополучие и качество жизни затрагивают
все аспекты жизни человека, касаются не
только физического развития, но и других
сфер:
Психической
Эмоциональной
Интеллектуальной
Социальной.

13.

«Здоровье – это то, что люди
больше всего стремятся сохранить и
меньше всего берегут».
Жан Лабрюйер,
французский писатель,17 век

14.

Понятие «качество жизни» введено в
обиход в 1982г. и часто используется
для характеристики полноценности
жизни пациентов, однако его можно
использовать и для описания состояния
здорового человека.
Качество жизни определяется как
«соответствие желаний человека его
возможностям, лимитированным
заболеванием». (Yohes T. 1997)

15.

В случае здорового человека,
качество жизни можно определить как
соответствие желаний и потребностей
человека его возможностям
ограниченным его физическим,
психологическим, социальным
состоянием.
Восприятие качества жизни во многом
является субъективным, т.е. сам
человек определяет степень
удовлетворенности своей жизни.

16.

Для здорового человека важными параметрами
качества жизни являются:
- Сохранение (повышение) социального
статуса;
- Сохранение семейного статуса;
- Сексуальная активность;
- Удовлетворение от увлечений и отдыха.
Для больного человека, помимо перечисленных
параметров, большое значение имеет и
возможность самообслуживания, самоухода.

17.

На уровень состояния здоровья человека
оказывают влияние множество факторов.
Общепринято выделять следующие факторы:
Биологические, психологические свойства
человека (наследственность,
конституциональные особенности и др.);
Природные условия (климат, флора, фауна и
т.д.);
Состояние экологии (степень загрязненности
или частоты окружающей среды);
Социально-экономические, политические
условия, действующие в той или иной стране;
Уровень развития здравоохранения, степень
подготовленности и квалификации
медицинских кадров.

18.

Помимо непосредственных факторов и
условий, определяющих здоровье,
выделяют группу факторов риска
здоровью т.е. факторов, создающих
благоприятный фон для развития
заболевания, способствующих
возникновению и развитию болезни, но
не являющихся непосредственной
причиной их развития.

19.

ВОЗ выделяет:
большие первичные факторы риска
(главные):
Курение;
Злоупотребление алкоголем;
Нерациональное питание;
Гиподинамия;
Психоэмоциональный стресс.

20.

К числу вторичных больших факторов
риска относят:
диабет;
артериальную гипертензию;
гиперлипидемию,
гиперхолестеринемию;
ревматизм;
аллергию;
иммунодефицит и др.

21.

Выделяют группы риска т.е. группы населения, в
большей мере, чем основная его часть, подверженные
развитию различных патологических процессов.
К такой категории людей могут быть отнесены люди
различных
- возрастных,
- социальных,
- профессиональных групп
- дети,
- лица пожилого и старческого возраста,
- беременные,
- люди, работающие во вредных условиях и т.д.
Выделение таких групп, определение факторов риска в
работе медицинского персонала, позволяя
разрабатывать мероприятия по сохранению и
укреплению здоровья лиц, входящих в ту или иную
группу риска.

22.

Существенное влияние на здоровье оказывает
образ жизни человека.
Доля факторов образа жизни среди всех,
обуславливающих здоровье воздействий,
превышает 50%.

23.

Образ жизни...
Здоровый образ жизни…

24.

Формирование ЗОЖ – это комплекс мероприятий,
направленных:
- на сохранение здоровья,
- пропаганду здорового образа жизни,
- мотивирование граждан к личной
ответственности за свое здоровье и здоровье
своих детей,
- разработку индивидуальных подходов по
формированию ЗОЖ;
- борьбу с факторами риска развития заболеваний;
- предотвращение социально значимых
заболеваний;
- увеличение продолжительности активной жизни.

25.

Факторы,
оказывающие влияние на здоровье:
Для взрослого населения:
Уровень образования
Жизненная позиция
Производственно-трудовая деятельность
Морально-психологический климат на работе
Физическое и психологическое состояние
Физическая активность
Морально-психологическая обстановка в семье.

26.

Для детского населения:
Акушерско-гинекологический анамнез матери
Возраст матери при рождении ребенка
Характер вскармливания ребенка
Психо - эмоциональное состояние ребенка
Социальная активность ребенка
Физическая активность ребенка
Внутрисемейный климат.

27.

Конкретному человеку трудно изменить
существующие условия, но он может
определенным образом использовать их,
реагировать на них, приспособив к ним образ
жизни и тем самым повлиять на уровень
своего здоровья

28.

Все население по уровню здоровья
может быть распределено
на определенные группы здоровья:
1-я – здоровые лица;
2-я – практически здоровые, имеющие
факторы риска;
3-я – больные в стадии компенсации;
4-я – больные в стадии субкомпенсации;
5-я – больные в стадии декомпенсации,
инвалиды.

29.

В целом состояние здоровья населения России в
настоящее время находится на неудовлетворительном
уровне.
Высокий показатель общей смертности наряду с низкой
рождаемостью наблюдающийся в последние годы,
приводит к общему сокращению численности
населения, а рост показателей заболеваемости и
инвалидности как среди взрослого, так и детского
населения страны свидетельствует о сокращении доли
людей, способных трудиться с высокой отдачей.
При этом наблюдается рост психических и невротических
расстройств, патологии сердечно-сосудистой системы,
эндокринной заболеваемости, болезней органов
пищеварения и других заболеваний, характерных для
современной цивилизации.

30.

Помимо сложной социально-экономической ситуации, в
которой находится Россия на протяжении ряда лет, на
уровень здоровья и его показатели существенной
влияние оказывают и субъективные факторы:
Несформированное у значительной части населения
страны позитивное отношение к своему здоровью и
здоровью окружающих как величайшей жизненной
ценности;
отсутствие потребности к поддержанию и укреплению
здоровья, интереса к здоровому образу жизни;
Нежелание нести ответственность за своё здоровье и
здоровье окружающих;
Сохраняющийся высокий уровень алкоголизации
общества, увеличивающее число людей,
подверженных, подверженных табакокурению и
употреблению наркотиков.

31.

Здоровье населения
характеризуют:
Демографические показатели;
Показатели заболеваемости;
Показатели инвалидности;
Показатели физического развития.

32.

Демографические
показатели
позволяют судить о демографической
ситуации:
об уровне рождаемости,
смертности,
естественном приросте ,
уровне брачности и т.д.

33.

Демографическая ситуация:
- в мире,
- в России,
- в регионе.

34.

Продолжительность жизни
- мире,
- России,
- регионе

35.

На протяжении последних 15 лет
демографическая и эпидемиологическая
ситуация в России характеризуется
неблагоприятными тенденциями:
- увеличивается число болезней связанных с
образом жизни и вызываемых употреблением
табака, спиртных напитков, наркотиков;
- растет число несчастных случаев и самоубийств;
- увеличивается число ВИЧ инфицированных
людей, особенно в молодом возрасте;
- вновь возвращаются старые эпидемиологические
заболевания, такие как туберкулез.

36.

Для улучшения состояния здоровья требуется
система преобразования в отрасли
здравоохранения. Первым этапом этих
преобразований стал приоритетный
национальный проект «Здоровье», который
стартовал с 1 января 2006 года.
В центре его внимания:
Усиление первичного звена медицинской
помощи;
Развитие профилактики и диспансеризации,
Повышение доступности высокотехнологических
видов медицинской помощи.

37.

В России создано 50 «Центров здоровья»,
из них в Новосибирской области –9:

38.

Программа развития сестринского дела в Российской
Федерации на 2010-2020 годы
определила новые требования к модернизации и развитию
сестринского дела:
повышение качества и доступности медицинской помощи,
оказываемой специалистами со средним медицинским
образованием;
разработку и внедрение в практику новых методов
профилактики;
создание экспериментальных площадок на базе ЛПУ по
внедрению новых сестринских технологий;
формирование мотивации населения на ведение здорового
образа жизни;
повышение уровня профессиональной ответственности и
компетентности специалиста со средним медицинским
образованием;
и др.

39.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации»
Вступает в силу с 1 января 2012 года (поэтапно)

40.

Глава 1. Общие положения
Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального
закона
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения,
возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской
Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет:
1) правовые, организационные и экономические основы охраны
здоровья граждан;
2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп
населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих
прав;
3) полномочия и ответственность органов государственной власти
Российской Федерации, органов государственной власти субъектов
Российской Федерации и органов местного самоуправления в
сфере охраны здоровья;
4) права и обязанности медицинских организаций, иных
организаций, индивидуальных предпринимателей при
осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
5) права и обязанности медицинских работников и
фармацевтических работников.

41.

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные
понятия:
1) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия
человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций
органов и систем организма;
2) охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер
политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в
том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера,
осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами
государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного
самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами,
гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления
физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней
активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;
3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и
(или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских
услуг;
4) медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских
вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний,
медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
5) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по
отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние
человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую,
лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и
(или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

42.

Глава 2. Основные принципы охраны здоровья
Статья 4. Основные принципы охраны здоровья
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и
обеспечение связанных с этими правами государственных
гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской
помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов
местного самоуправления, должностных лиц организаций за
обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.

43.

Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей
1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и
необходимых условий физического и психического развития детей.
2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат
особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую
защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании
медицинской помощи.
3. Медицинские организации, общественные объединения и иные
организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны
здоровья.
4. Органы государственной власти Российской Федерации, органы
государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного
самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и
реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и
лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности,
формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни,
и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей
лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного
питания, медицинскими изделиями.
5. Органы государственной власти Российской Федерации и органы
государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со
своими полномочиями создают и развивают медицинские организации,
оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения
благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детейинвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов
семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на
организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

44.

Здоровье детей и подростков в любом
обществе и при любых социальноэкономических и политических
ситуациях является актуальной
проблемой первоочередной важности,
так как оно определяет будущее страны,
её научный и экономический потенциал.

45.

Профилактическая работа – один из наиболее
важных принципов деятельности детских ЛПУ.
Диспансеризация – это система активных
мероприятий, обеспечивающих постоянное
медицинское наблюдение за здоровыми
людьми, с проведением профилактической
работы.

46.

Организация медицинского осмотра детей
Обследование
узкими
специалистами
Обследование детей,
выявленных по скрининг-программе,
врачом - педиатром
Скриниг - ранняя диагностика 100 % детей
для активного выявления патологии, основанная
на применении специальных диагностических
исследований
проводится средним медицинским персоналом

47. Содержание базовой скрининг-программы доврачебного медицинского обследования (по виду деятельности).

Анкетный тест-опрос родителей и учащихся, суммирование результатов
анкетного теста.
Определение роста и массы тела, оценка физического развития с помощью
таблицы.
Измерение АД (с корректировкой цифр с помощью специальной таблицы
для выявления гипертонических и гипотонических состояний у школьников.
Выявление нарушений опорно-двигательного аппарата, планография
(получение отпечатка стоп, оценка плантограммы).
Определение остроты зрения.
Исследование на предмиопию с помощью теста Малиновского.
Исследование бинокулярного зрения.
Исследование слуха с помощью шепотной речи.
Определение сахара и белка в моче.
Оформление документации тестового обследования.
Вспомогательная работа (контроль за сбором мочи, беседа с ребенком в
процессе обследования и др.).
Оценка уровня физической подготовленности (обязательные тесты).

48. Анкетный тест

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Бывают ли головные боли (беспричинные, при волнении, после физической нагрузки, после
детского сада, школы)?
Бывает ли слезливость?
Бывает ли слабость, утомляемость после занятий (в школе, в детском саду, дома)?
Патологиии ЦНС
Бывают ли нарушения сна (долгое засыпание, чуткий сон, снохождение, ночное недержание мочи,
трудное пробуждение по утрам)?
Отмечается ли при волнении повышенная потливость или появление красных пятен?
Бывают ли головокружения, неустойчивость при перемене положения тела ?
Бывают ли обмороки?
Бывают ли боли, неприятные ощущения в области сердца, перебои сердцебиения?
Заболевания
Отмечалось ли когда-либо повышенное давление?
сердечноЧасто ли бывает насморк?
сосудистой системы
Часто ли бывает кашель?
Заболевания
Часто ли бывает потеря голоса?
носоглотки
Бывают ли боли в животе?
Бывают ли боли в животе после приема пищи?
Бывают ли боли в животе до еды?
Бывает ли тошнота, отрыжка, изжога?
Заболевания
Бывают ли нарушения стула (запоры, поносы)?
органов
Была ли дизентерия?
пищеварения
Был ли гепатит (желтуха)?
Бывают ли боли в пояснице?
Бывают ли когда-нибудь боли при мочеиспускании?
Бывает ли реакция на какую-то пищу, запахи, цветы, пыль, лекарства (сыпь, отеки, затруднении
Заболевания почек
дыхания)?
Была ли реакция на прививки (сыпь, отеки, затруднение дыхания)?
Имелись ли проявления экссудативного диатеза (покраснения кожи, шелушения, экзема)?
Ответы: Да / нет.
аллергии

49.

Здоровье человека по данным ВОЗ зависит
на :
50% от образа жизни,
20% от экологии,
20% наследственности (которая в свою
очередь также зависит от образа жизни и
экологии),
и только 10% от медицины.

50.

ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ
1. Внутриутробный период.
2. Внеутробный период.
2.1. Период детства (от рождения до 15 лет)
2.2. Период юношества ( от 15 до 24 лет)
2.3. Период ранней зрелости (от 24 до 44 лет)
2.4. Период поздней зрелости (от 44 до 59 лет)
2.5. Период пожилого возраста (от 60 до 69 лет)
2.6. Период ранней старости (от 70 до 79 лет)
2.7. Период глубокой старости (от 80 и старше)

51.

« Ребенок – не
«взрослый в
миниатюре».
Он живет и
развивается по
своим собственным
законам»
С.Ф. Хотовицкий

52. Хотовицкий Степан Фомич

53. Гундобин Николай Петрович

54. Тур Александр Федорович

55.

Качественные отличия
детского организма от взрослого :
быстрый рост и развитие,
интенсивная дифференцировка тканей и
органов

56.

В практике педиатрии важно
выработать дифференцированный
подход к детям в зависимости от
возраста.

57. Периоды детского возраста

58. Студент должен знать:

Классификацию периодов детского возраста.
Краткую характеристику каждого периода.
Неблагоприятные факторы, воздействующие
на развитие плода.
Особенности сбора информации о
«внутриутробном пациенте».
Основные потребности «внутриутробного
пациента», и их удовлетворение.
Группы риска беременных.

59.

Классификация периодов
детского возраста
1. Внутриутробный этап развития:
а) фаза эмбрионального развития
(первые 3 м- ца);
б) фаза плацентарного развития
(от 3 мес. до рождения)

60.

2. Интранатальный период
(период родов)

61.

3. Внеутробный этап развития:
3.1.Период новорожденности (от рождения до 3-4 недель)
а) ранний неонатальный (от рождения первые 7 дней)
б) поздний неонатальный ( с 8 дня до 1 месяца).
3.2. Период грудного возраста (с 1 мес. до 12 мес.)
3.3. Преддошкольный (старший ясельный)
или раннее детство ( с 1 года до 3 лет).

62.

3.4. Дошкольный период или первое детство (с 3 до 6-7 лет)
3.5. Младший школьный период «отрочество» (препубертатный)
( 6-7 лет до 11 лет).
мальчики – 8-12 лет
девочки
- 8-11 лет
3.6. Старший школьный период или период полового
созревания (пубертатный)
подростковый возраст: мальчики 13-16 лет
девочки 12-15 лет
юношеский:
мальчики – 17-21 год
девочки - 16-20 лет

63.

Внутриутробный этап –
время от момента имплантации
оплодотворенного яйца (зачатия) до
рождения, продолжается 280 дней
(10 лунных месяцев), счет начинают с
первого дня последнего менструального
цикла.

64. Фаза эмбрионального развития

Происходит
формирование
плода,
формируются
внешние
части тела и
внутренние
органы.

65.

Период длится 12-14 недель.
Закладываются:
-
-
-
Мозг
– 2-11 неделя
Глаза
– 3-7 неделя
Сердце
– 3-7 неделя
Конечности – 4-8 неделя
Зубы
– 6-10 неделя
Уши
– 7-12 неделя
Губы
– 5-6 неделя
Зев
– 10-12 неделя
Живот
– 9-10 неделя

66.

67.

68.

Любой неблагоприятный фактор (вирусы, алкоголь,
радиация и т.д.) дает отрицательный эффект:
- Эмбриотоксический – гибель эмбриона
- Тератогенный – нет специфических реакций, а
нарушается формообразование, т.е. формируются
врожденные пороки развития.
- Фетоплацентарная недостаточность – нарушение
развития плаценты, что приводит к
внутриутробной гипоксии и гипотрофии, так как
нарушается питание.

69.

Эмбриопатия наиболее грубые
анатомические
дефекты

70.

Плацентарная фаза
развития:
интенсивный рост и
тканевая
дифференцировка
органов плода.

71.

72.

73.

74.

75.

76.

77.

78.

ГипоплазияЗадержка роста
органов
Дисплазиянарушение
дифференцировки
тканей- возможно
рождение незрелого,
недоношенного
ребенка.

79.

80.

В последние недели беременности
происходит созревание «сурфактанта»,
обеспечивающего нормальную
функцию легких .

81.

На 4-м месяце
плод активно
двигается и его
движения
ощущаются
матерью, к этому
времени четки
выражены
признаки пола.

82.

83.

Факторы, оказывающие
воздействие на рост и
развитие детей,
возникновение
заболеваний

84.

1.
2.
3.
Желанность беременности и положительный
эмоциональный настрой на будущее материнство и
отцовство.
Возраст родителей.
Оптимальный возраст матери – 21- 25 лет
отца – 25-27 лет.
Наследственность.
Для оценки наследственности необходимо:
1) тщательно собрать анамнез семьи;
2) построить (по- возможности) генеалогическое
дерево;
3) провести медико-генетическую консультацию.

85.

Место проживания родителей, экологическая
система в регионе.
5.
Профессиональные вредности.
6.
Вредные привычки.
7.
Прием лекарственных препаратов.
8.
Соматические заболевания матери.
9.
Острые инфекционные заболевания матери.
10.
Наличие очагов хронических инфекций
( хр. тонзиллит, хр. пиелонефрит) могут привести к
инфицированию плода, вызвать развитие
иммунодефицитного состояния.
4.

86. Первый дородовый патронах (8-12 недель).

ЦЕЛЬ: Обеспечение максимально
комфортных и безопасных условий для
развития плода.
Выявляются все неблагоприятные факторы,
которые могут негативно влиять на плод и
составляется план мероприятий по охране
плода.

87. Второй дородовый патронаж

Проводится в срок 30-32 недели (при выходе в декретный
отпуск).
ЦЕЛЬ: подготовка беременной и ее семьи к появлению
новорожденного.
М/с должна дать информацию по следующим вопросам:
• Подготовка уголка для новорожденного;
• Приданое;
• Предметы ухода, аптечка для новорожденного;
• Подготовка молочных желез к кормлению.
• Питание и режим кормления матери;
• Вскармливание новорожденного;
• Набор белья для выписки новорожденного из роддома.

88. 3 основные программы антенатальной охраны плода

1. Медико-генетическое консультирование семей,
отягощенных наследственными заболеваниями.
2. Обязательное 3-кратное (по- необходимости и
более) УЗИ беременной в 6-12 недель, 14-20
недель, 26-32 недели.
3. Проведение специальных исследований по
показаниям; например:
Первобеременная 35 лет и более – определение
сывороточных белков- маркеры ряда заболеваний
и т.д.

89. Беременные группы риска

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1. Женщины до 18 лет и старше 30 лет.
2. Женщины, имеющие массу тела менее 45 кг или более
91кг.
3. Женщины, имеющие свыше 5 беременностей с
многоплодной беременностью.
4. С многоплодной беременностью.
5. С отягощенным акушерским анамнезом (аборты,
выкидыши, мертворожденные, узкий таз, пороки развития
матки).
6. С эстрогенитальной патологией ( сахарный диабет,
бронхиальная астма, пиелонефрит, пороки сердца).
7. С социальными факторами риска (многодетные,
одинокие, малообеспеченные).
8. С профессиональной вредностью ( медики, учителя,
работники лакокрасочных, цехов по производству моющих
средств и т.д.)
9. С вредными привычками.

90. Факторы риска

1.
Физические нагрузки, переутомление ( сон
увеличить, физические нагрузки уменьшить).
2. Питание беременной.
3. Режим дня и пребывание на свежем воздухе.
4. Течение родов.
5. Организация вскармливания и уход за
ребенком после рождения; методы его
воспитания.

91. Внеутробный этап.

Период новорожденности
а) Ранний неонатальный период
От момента перевязки пуповины до 7 суток ~ 168 час.
Этот период самый ответственный для адаптации
ребенка к внеутробному существованию.
При этом происходят существенные физиологические
изменения:
- начало легочного дыхания
- функционирования малого круга кровообращения
- начинается энтеральное питание
- происходит адаптация ребенка к новым условиям
( возникают физиологические состояния).

92.

Заболевания раннего неонатального периода
могут быть обусловлены расстройствами,
возникающими внутриутробно или в процессе
родов.
Это:
– аномалии развития
- наследственные заболевания,
- гемолитическая болезнь,
ППЦНС (перинатальное поражение
центральной нервной системы)
гнойно - септические заболевания,
- бактериальное поражение кишечника и
дыхательных путей.

93.

В раннем неонатальном периоде
обеспечивается тесный контакт
новорожденного с матерью и взаимное
общение и привыкание.

94.

б) Поздний
неонатальный период
Здоровый ребенок
поступает под
наблюдение
участкового врача и
м/с. Резистентность
организма ребенка
еще низкая, полная
адаптация еще не
произошла.

95.

Важны патронажи врача и м/с.
Необходимо наблюдение за
• состоянием лактации у матери,
• контроль за состоянием кожи, глаз,
кишечника новорожденного;
• СОП, ППР.
Обучение матери уходу за
новорожденным.
Патронаж м/с – 1 раз в неделю.
Могут выявляться заболевания,
связанные с патологией внутриутробного и интранатального
периода.

96. Период грудного возраста от 1 мес. до 1 года

Основные процессы адаптации
уже завершились.
Происходит интенсивное
физическое, ППР,
интеллектуальное развитие.

97.

В течение 1-го года жизни
- Длина тела увеличивается на 50%,
- масса увеличилась втрое
- усилен энергетический обмен поэтому
ребенок нуждается в относительно большом
количестве пищи. В то же время в
функциональном отношении органы
пищеварения недостаточно зрелые, что
обуславливает нередкие заболевания ЖКТ.

98.

Совершенствуются моторные функции, от полной
двигательной беспомощности новорожденного до
самостоятельной ходьбы и манипуляцией с
игрушками. Совершенствуется речь.

99.

После 2х- 3х мес. Ребенок теряет
пассивный материнский иммунитет а
формирование собственного
происходит медленно, поэтому
заболевание детей этого возраста
возрастают.
На фоне АФО ( анатомо-физиологические
особенности) органов дыхания:
- бронхиты,
- пневмонии;
- рахит,
- аномалии конституции (атопический
дерматит).
До 6 мес.- ОРВИ редко (малый контакт с
другими детьми.
Ответственная задача м/спроведение профилактических
прививок.
Патронажи м/с
От 1 мес. до 6 мес.
– 2 раза в мес.
От 6 мес. до 1 года
– 1 раз в мес.

100. Преддошкольный (старший ясельный, раннее, детство) от 1 года до 3х лет

К концу 2-го года завершается прорезывание молочных зубов..

101.

Двигательные возможности расширяются крайне
стремительно: от ходьбы до бега, лазания, прыжков.
Двигательная активность огромна, а контроль за
адекватностью движений и поступков минимальный
опасность травматизма

102.

В познании окружающего мира
участвуют все анализаторы,
поэтому высокая частота
аспирации инородных тел,
отравлений.
Расширяется контакт с
окружающими и увеличивается
частота заболеваний ОРВИ,
аллергических заболеваний.
Определяются индивидуальные
черты характера и поведения.
Воспитание постепенно
становится главным элементом
ухода за ребенком.

103.

Патронажи медицинской сестрой:
От 1 года до 2х лет
1 раз в 3 мес.
От 2 лет до 3 лет
1 раз в 6 мес.

104. Дошкольный период (первое детство) с 3 до 6-7 лет

Смена молочных зубов постоянными.
Совершенствуются тонкие
координированные движения,
развивается интеллект.
Формируются индивидуальные
интересы и увлечения, появляются
различия в поведении мальчиков и
девочек.
Из заболеваний на 1-м местеинфекции.

105.

Патронаж медсестры:
1 раз в год

106. Младший школьный («Отрочество» второе детство) с 6-7 лет до 11-12 лет

- Замена молочных зубов
постоянными.
Формируется
полоспецифическое
телосложение.
Повышается интеллект,
увеличивается нагрузка
на ЦНС.

107.

В результате проф.осмотров
выявляются:
Изменения зрения,
нарушением осанки,
кариес зубов,
высокая частота
инфекций,
заболевания желудочнокишечного тракта
аллергий

108. Старший школьный период

Подростковый (препубертатный)
- Мальчики – 13 - 16 лет
- Девочки - 12 – 15 лет
Юношеский (пубертатный)
- Мальчики – 17 – 21 год
- Девочки - 16 – 20 лет
Резкие изменения функции эндокринных
желез,
Свойственная дисгармоничность,
Трудный период психического развития,
Формирование воли,
сознательности, нравственности.
Из заболеваний:
• заболевания ЖКТ,
• функциональные изменения различных
органов.