Клиническая фармакокинетика в анестезиологии и интенсивной терапии

1. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОКИНЕТИКА в анестезиологии и интенсивной терапии

К.M. Лебединский

2. ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО?...

3. ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО?...

4. ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО?...

А если альбумина 20 г/л?

5. ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО?...

Парацетамол
CYP1A2, 2A6, 2C8/9,
2D6, 2E1, 3A4
Ацетилимидохинон
Глутатион
Инактивация

6. ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО?...

7. ФАРМАКОКИНЕТИКА – это:

• Явление: то, что организм делает с лекарством
• Научная дисциплина – раздел фармакологии
• Набор параметров конкретного препарата в
конкретных условиях

8. Фармакокинетические модели: «простая» одночастная модель (без клиренса)

9. Фармакокинетические модели: «простая» двухчастная модель (без клиренса)

10. Фармакокинетические модели: одночастная модель с клиренсом

11. Фармакокинетические модели: двухчастная модель с клиренсом

12. Двухчастная модель с клиренсом: параметры описания

13. Двухчастная модель с клиренсом: параметры описания

14. Двухчастная модель с клиренсом: параметры описания

15. Двухчастная модель с клиренсом: некоторые полезные уравнения

16.

17. Свойства «ИДЕАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА»

• высокая избирательность действия
• управляемость действия во времени
• возможность введения различными путями
• «жесткая» фармакокинетика
• отсутствие активных метаболитов
• метаболизм минимальный или отсутствует
• элиминация максимально «независима»
• слабая связь с белками плазмы
• отсутствие фармакокинетических взаимодействий
• малая стоимость производства, хранения, утилизации

18. Как достигается целевая концентрация?

19. Как достигается целевая концентрация?

20. Как достигается целевая концентрация?

21. Почему концентрация нестабильна?

!

22. Как сделать ее постоянной?

23. Так ли важны концентрации В ПЛАЗМЕ?...

24. Расчет режима постоянной инфузии

25. Скорости постоянной инфузии некоторых препаратов

26. ВОПРОСЫ – ?...

www.vanevski.com