Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания в поликлинике

1.

Главное управление по здравоохранению и фармацевтической
деятельности Алтайского края
Краевое государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение «Барнаульский базовый медицинский
колледж»
Организация сестринского ухода при
заболеваниях органов дыхания в
поликлинике
Автор дипломной работы:
Специальность
Руководитель работы:
Барнаул,

2. Актуальность работы:

Актуальность
рассматриваемой проблемы
чрезвычайно велика, и
обусловлена тем, что
состояние заболеваемости
органов дыхания в
Алтайском крае заставляет
решать вопросы
организации сестринского
ухода на современном
уровне.

3.

Цель, объект и предмет
исследования:
Объект исследования: сестринский уход
за больными с заболеваниями органов
дыхания.
Предмет исследования: сестринский
уход за больными с заболеваниями
органов дыхания в условиях поликлиники
КГБУЗ «Городской клинической
больницы № 11».
Цель: исследование сестринского ухода
за больными при заболеваниях органов
дыхания в условиях поликлиники КГБУЗ
«Городской клинической больницы №
11».

4.

Задачи:
1.
Рассмотреть принципы лечения и профилактики заболеваний
органов дыхания в условиях поликлиники КГБУЗ «Городской
клинической больницы № 11».
2.
Изучить показания для применения индивидуальных
ингаляторов, спейсеров
3.
Проанализировать умение пациентов пользоваться
ингаляторами, спейсерами

5. Основные заболевания органов дыхания:

• ОРЗ;
• Острый и хронический
бронхит;
• Пневмония;
• Бронхиальная астма;
• Хроническая обструктивная
болезнь легких (ХОБЛ).

6. Распространенность заболеваниями органов дыхания:

4,10%
17%
15%
90%
20%
40%
ОРЗ
хронический бронхит
острый бронхит
бронхиальная астма
пневмония
ХОБЛ

7. Причины возникновения заболеваний органов дыхания:

• Инфекционные факторы
• Вредные привычки;
• Простудный фактор;
• Гиперреактивность дыхательных
путей;
• Генетическая
предрасположенность.

8. Клинические проявления заболеваний органов дыхания

*Озноб;
*Повышение температуры тела;
*Боли в костях, суставах,
мышцах;
*Слабость, головные боли;
*Кашель с отделением
мокроты;
*Одышка;
*Плохой аппетит, снижение
массы тела.

9. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания в условиях поликлиники:

• Больные должны находиться в отдельной,
хорошо проветриваемой комнате;
• Иметь отдельную посуду, полотенце,
предметы туалета;
• Полноценное витаминизированное
питание;
• Обеспечение индивидуальной
плевательницей;
• Обучить дренажным положениям
• Обучить методам дыхательной
гимнастики
• Выполнение назначений врача.

10.

Практическая часть:
Практическая часть проводилась на базе поликлиники КГБУЗ
«Городской клинической больницы № 11»

11.

Практическая часть:
Для выполнения поставленной задачи, я создала группу из 30
человек
В нее вошли:
8 пациентов- БА
19 пациентов –ХОБЛ
3 пациента – реконвалесцент по пневмонии
Из них 9 женщин и 21 мужчина
Возрастная категория от 18 до 75 лет.
В результате моего опроса выявлено, что 28 человек из 30 регулярно
используют карманный ингалятор.

12.

Историческая справка:
1778 г - Джон Мадж впервые употребил термин ингалятор.
1858 г - француз Сэль Жирон изобрел устройство для распыления лекарственного
вещества в форме аэрозоля.
1864 г- немецкий врач Зигель изобрел паровой ингалятор.
1930 г- был изобретен первый электрический небулайзер.
1950 г- был изобретен карманный дозирующего ингалятор.
Современная медицина не обходится без ингаляционных методов введения
лекарственных средств.

13.

Виды карманных ингаляторов:
1. Порошковые дозированные ингаляторы
представляют собой приборы, которые доставляет в
дыхательные пути дозу сухого порошка.
Достоинства:
- отсутствие фреона, поэтому они менее
травмирующие и более естественны при введении
лекарства в дыхательные пути.
Минусы:
-высокая цена
-высокая влажность и холод способствуют слипанию
частиц и затруднению их доставки препарата
2. Жидкостные дозированные ингаляторы
выпускаются в форме аэрозолей.
Достоинства:
-низкая цена
-легкое использование
-надежная конструкция
-точное дозирование
Минусы:
-побочные действия
-слишком высокая начальная скорость струи
аэрозоля, болшие размеры частиц, только
около 10-15% от дозы достигают легких,
остальная часть оседает в ротоглотке
-трудности в использовании

14.

Виды карманных ингаляторов:
3. Спейсеры – это пластиковые или
металлические клапаны, которые
насаживаются на ингалятор. Эта камера
выпускает лекарство только при вдохе.
Достоинство:
-легкость в применении
-лекарство значительно глубже проникает в
дыхательные пути
-уменьшается вероятность осложнений,
связанных с попаданием препарата в
ротовую полость, глотку
- четкая и легкая дозировка лекарственных
препаратов
- Экономный расход лекарств;
- Быстрый лекарственный эффект;
- Возможность использования во время
приступа астмы.

15.

Используемые ЛС:

16.

Устройство ингаляторов:
1) Спейсер
2) Середит- мультидиск

17.

Показания для применения карманных
ингаляторов и спейсеров:
• острое и хроническое воспаление верхних
дыхательных путей, острая пневмония,
бронхоэктатическая болезнь, нагноительные
процессы в легких;
• аллергическая реакция или плохая
переносимость определенных лекарственных
препаратов;
• поражение пищеварительной системы, когда
прием лекарственных средств внутрь
противопоказан;
• период перед и после оперативного
вмешательства на органы брюшной полости.

18.

Обучить больных:
1) Правила использования карманным
ингалятором
2) Правила использования спейсером

19.

Правила использования карманным
ингалятором:
Проверить срок годности и название препарата
Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
Сделать глубокий выдох.
Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.
Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот
момент выдается доза аэрозоля.
7. Задержать дыхание на 5—10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и
сделать медленный выдох.
8. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
9. Прополоскать рот водой для профилактики микозного стоматита.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

20.

Правила использования спейсером:
Проверить срок годности и название препарата
Встряхнуть ингалятор перед использованием.
Прикрепить ингалятор к спейсеру
Сделать глубокий выдох.
Плотно обхватить мундштук спейсера губами.
Один раз нажать на ингалятор.
Медленно начать вдыхать.
Медленно продолжить вдох до максимума.
Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание
насколько возможно, не вынимая спейсер изо рта.
10. Сделать выдох через рот обратно в спейсер.
11. Снова медленный вдох через рот без впрыскивания новой ингаляционной дозы
препарата.
12. Снова задержка дыхания и выдох уже без спейсера.
13. Повторная ингаляция не ранее, чем через 30 секунд.
14. Прополоскать рот водойдля профилактики микозного стоматита.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

21.

Опросник:
1) Пользуетесь ли вы карманными ингаляторами?
a) Да
b) Нет
2) Где вы научились пользоваться карманным ингалятором?
a) Поликлиника
b) Стационар
c) Школа астмы
d) Пульмонолог
3)Владеете ли вы правилами пользования карманного ингалятора
a) Да
b) Нет
4) Как долго вы пользуетесь карманным ингалятором?
Ответ________________
5)Всегда ли вы полощите рот после использования карманным ингалятором?
Ответ________________

22.

Вывод:
Пользуетесь ли вы карманным ингалятором?
0 0
10%
Да
Нет
90%

23.

Вывод:
Где вы научились пользоваться карманным ингалятором?
18%
4%
44%
34%
Поликлиника
стационар
Школа астмы
пульмонолог

24.

Вывод:
Как долго вы пользуетесь карманным ингалятором?
0%
4%
31%
65%
Менее 1 года
От 1 года до 5 лет
Более 5 лет

25.

Вывод:
Владеете ли вы правилами пользования карманным
ингалятором?
0
0
34%
66%
Да
Нет

26.

Вывод:
Всегда ли вы полощете рот после пользования карманным
ингалятором?
5%
44%
2%
49%
Не полощу
Иногда
Часто
Всегда

27. Диспансеризация больных заболеваниями органов дыхания в условиях поликлиники КГБУЗ «Городской клинической больницы № 11» г.

Барнаула
• Диспансерное наблюдение
включает:
• Осмотр участковым терапевтом 2
раза в год;
• Консультации пульмонолога,
ЛОР- врача, стоматолога – 1 раз в
год,
• Рентгенография органов грудной
клетки спирография – 1 раз в год;
• Клинические анализы крови, мочи,
мокроты общий и на БК – 2 раза в
год.

28.

Отчет о проделанной работе
1)Создала опросник (см приложение А)
2)Провела анкетирование 30 человек
3)Провела беседу о вреде курения(см приложение В)
4)Обучила правилам использования карманного ингалятора(см
буклет)

29.

Заключение
Роль медсестры во время пребывания пациента в поликлинике, заключается в умении
правильно построить отношения с определенным пациентом, правильно и своевременно
оценить изменения состояния больного и совместно с врачом провести адекватное лечение
и неотложные мероприятия по профилактики осложнений. Дать рекомендации пациентам
и их родственникам о целесообразности четких выполнений назначений врача и
профилактических мероприятий дальнейшего развития заболеваний органов дыхания и их
осложнений.

30. Список использованных источников и литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
И ЛИТЕРАТУРЫ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1. Быковская Т.Ю., Кабарухина Б.В. «Виды реабилитации:
физиотерапия, лечебная физкультура, массаж»:- учебно-методическое
пособие Феникс.: 2010.- 557 с.
2. Лычев В. Г., Карманов В. К. Руководство по проведению
практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с
курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое
пособие М.: 2010. - 384 с.
2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского
дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 368 с.
3. Медицинская сестра - Научно-практический и публицистический
журнал - Издательский дом «Русский врач», 2012.- 47 с.
4. Приказ МЗ СССР от 30. 05. 1986 г. №770 / О порядке проведения
общей диспансеризации населения.
5. Приказ МЗ России от 24. 12. 2012 г. № 1344н / Об утверждении
порядка проведения диспансеризации населения.