Основы анатомии и физиологии

1. Основы анатомии и физиологии

Endovascular
Основы анатомии и
физиологии
Анна Кожемяка
26 июля 2010 года
Не для распространения

2. Деление в горизонтальной плоскости

Краниально
Каудально
Не для распространения

3. Деление в вертикальной плоскости

Латерально
Медиально
Не для распространения

4. Определение отдаления

Анатомия:
проксимально – ближе к сердцу
Проксимально
дистально – дальше от сердца
Процедура и инструменты:
проксимально – ближе к оператору
дистально – дальше от оператора
Дистально
Не для распространения

5. Артерии vs вены

Сосуды:
артерии – кровь от сердца
вены – кровь к сердцу
Кровяное давление в
венах < чем в артериях,
движение крови медленнее
Гемостаз при пункции вены ~
5 минут
Не для распространения

6. Анатомические слои сосудов

Адвентиция –
соединительная ткань,
внешний слой
Медиа – соединительная
ткань, промежуточный слой
Интима – эндотелиальный
внутренний эластичный слой
Не для распространения

7. Коллатеральная циркуляция

Здоровые сосуды
Ткань
Не для распространения
Ткань
Ткань
Стеноз
Ткань

8. Анатомия дуги аорты

Не для распространения

9. Сонные артерии

Бифуркация ОСА – на уровне
4-го шейного позвонка (С4)
ОСА ~ Ø 7-10 мм
6
1
Внутренняя сонная артерия
(Ø 4-6 мм) > по Ø наружной
сонной артерии
7
3
Внутренняя сонная артерия
кровоснабжает мозг,
8
нет ветвей
4
9
2
Наружная сонная артерия
кровоснабжает лицо, часто
извитая, имеет ветви
Не для распространения
5

10.

LAO/RAO?
Поражение?
Не для распространения

11. Сложность анатомии дуги аорты

Самая простая
Не для распространения
Самая сложная

12. Почечные артерии

Правая почечная артерия
часто чуть выше левой
Анатомические вариации:
- Раннее деление артерий
- Вспомогательные ветви
почечных артерий
Не для распространения

13. Артерии нижних конечностей

Не для распространения

14.

Поражение?
1
2
3
Не для распространения

15.

1
2
3
4
5
6
7
Не для распространения

16.

Правая или левая
конечность?
1
2
3
Не для распространения

17.

1
2
3
4
5
Не для распространения

18. Словарь

Перфузия
Спазм / вазоспазм
Протрузия / пролапс
Бляшка
Стеноз
Эмбола
Окклюзия
Тромб
Диссекция
Контралатерально / ипсилатерально
Перфорация
Ретроградно / антеградно
Аневризма
Реканализация / реваскуляризация
Не для распространения

19. Диагностическая процедура

Последовательность:
Бритье
Пальпация
Анестезия
Пункция (активно пульсирующая кровь – артерия)
Удаления мандрена иглы
Введение 0,035" мини-проводника либо проводника
Введение интродьюсера
Удаление дилятатора
Введение диагностического катетера
Не для распространения

20. Доступ

Правый плечевой
доступ (брахиальный)
> левого (~ на 10 см)
яремный
(шейный) доступ
брахиальный
(плечевой) доступ
трансрадиальный
(лучевой) доступ
феморальный
(бедренный) доступ
Не для распространения

21. Вопросы?

Endovascular
Вопросы?
Не для распространения