Анатомия и физиология человека
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Требования к подготовке студентов
Рекомендации по работе с электронным учебным пособием
Исторические данные
Исторические данные
Исторические данные
Исторические данные
Исторические данные
Исторические данные
Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы
Процесс кровообращения и его значение в удовлетворении потребностей человека
Структуры, осуществляющие процесс кровообращения
Круги кровообращения
Процесс кровообращения
Конец изучения темы «Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы»
Анатомия сердца
Сердце и его функции
Расположение сердца в грудной полости
Проекция сердца на поверхность грудной клетки
Основные сосуды сердца
Основные сосуды сердца
Внешнее строение сердца
Внутреннее строение сердца
Внутреннее строение сердца. Камеры сердца
Внутреннее строение сердца. Отверстия и клапаны
Внутреннее строение. Отверстия и клапаны
Внутреннее строение. Полулунный клапан легочного ствола
Внутреннее строение. Полулунный клапан аорты
Строение стенки сердца
Строение стенки сердца.
Строение стенки сердца. Э п и к а р д
Строение стенки сердца. М и о к а р д
Строение стенки сердца. М и о к а р д
Строение стенки сердца. М и о к а р д. Слои волокон миокарда
Строение стенки сердца. Э Н Д О К А Р Д
Перикард
Перикард. Расположение
Перикард. Строение
Сосуды сердца
Сосуды сердца. Артерии
Сосуды сердца. Артерии
Кровоснабжение сердца. Артерии
Сосуды сердца. Артерии
Сосуды сердца. Вены
Нервы сердца
Проводящая система сердца
Проводящая система сердца. Структура
Проводящая система сердца. Структура
Конец изучения темы «Анатомия сердца»
Физиология сердца
Требования к подготовке студентов
Физиологическая задача сердца
Электрические явления в сердце
Регистрация электрических явлений в сердце
Сердечный цикл
Сердечный цикл
Сердечный цикл
Сердечный цикл
Сердечный цикл
Сердечный цикл
Сердечный цикл. Продолжительность фаз
Электрокардиограмма. Зубцы, интервалы
Электрокардиограмма. Зубцы
Электрокардиограмма. Интервалы
Проявления деятельности сердца
Механические проявления. Сердечный толчок
Механические проявления. Артериальный пульс
Систолический и минутный объем крови ????
Звуковые проявления
Факторы, обуславливающие звуковые явления в сердце
Факторы, обуславливающие звуковые явления в сердце
Аускультация сердца
Перкуссия сердца
Регуляция деятельности сердца
Регуляция деятельности сердца. Местные механизмы
Регуляция деятельности сердца. Местные механизмы
Регуляция деятельности сердца. Центральные механизмы
Конец изучения темы «Физиология сердца»
Физиология кровообращения
Процесс кровообращения
Критериями оценки процесса кровообращения
Основные показатели кровообращения
Факторы, обеспечивающие оптимальный уровень артериального давления
Артериальный пульс
Кровеносные сосуды
Сосуды. Артерии
Сосуды. Вены
Сосуды. Артериолы, венулы
Сосуды. Капилляры
Функциональные группы сосудов
Движение крови по сосудам
Сосуды. Микроциркуляция
Регуляция деятельности сердца и сосудов
Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша
Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша
Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша
Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша
Итак … Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша
Конец изучения темы «Анатомия сердца»
Артериальная система
Артериальная система
Малый круг кровообращения. Физиологическое значение
Малый круг кровообращения. Физиологическое значение
Малый круг кровообращения. Физиологическое значение
Малый круг кровообращения. Физиологическое значение
Малый круг кровообращения. Физиологическое значение
Малый круг кровообращения. Физиологическое значение
Артериальная система. Структура
Аорта
Артериальная система. Восходящая часть
Восходящая часть аорты
Артериальная система. Дуга аорты
Дуга аорты. Сонные артерии. Артерии головы и шеи
Дуга аорты. Сонные артерии. Артерии головы
Дуга аорты. Подключичная артерия, ее ветви
Дуга аорты. Артерии верхних конечностей. Артерии плеча
Артериальная система. Нисходящая часть. Грудной отдел
Артериальная система. Нисходящая часть. Грудной отдел
Грудной отдел аорты, ее ветви
Грудная аорта. Ее ветви
Артериальная система. Нисходящая часть. Грудной отдел
Брюшная аорта. Ее ветви.
Брюшная аорта. Ее ветви
Брюшная аорта. Ее ветви
Брюшная аорта. Ее ветви
Брюшная аорта. Ее ветви
Брюшная аорта. Ее ветви. Брыжеечные артерии
Брюшная аорта. Ее ветви. Брыжеечные артерии
Брюшная аорта. Ее ветви. Чревной ствол
Брюшная аорта. Подвздошная артерия
Брюшная аорта. Подвздошная артерия
Брюшная аорта. Подвздошные артерии
Брюшная аорта. Артерии нижних конечностей.
Брюшная аорта. Артерии нижних конечностей
Брюшная аорта. Артерии нижних конечностей
Брюшная аорта. Артерии нижних конечностей
Конец изучения темы «Артериальная система»
Венозная система
Конец изучения темы «Венозная система»
Контроль знаний по темам:
Контроль знаний по теме «Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы»
Укажите круги кровообращения
Контроль знаний по теме «Анатомия сердца»
Укажите границы сердца
Пулевое ранение в области грудной клетки на уровне V межреберья справа. Возможно ли повреждение ткани сердца?
На месте автокатастрофы обнаружен пострадавший с переломом 3,4,5 ребер справа, к наружи от среднеключичной линии. Является
Укажите основные сосуды
Укажите камеры сердца
Укажите клапаны сердца
Укажите, каким клапаном закрывается левое предсердно-желудочковое отверстие.
Укажите, каким клапаном закрывается правое предсердно-желудочковое отверстие.
Укажите, каким клапаном закрывается отверстие аорты в сердце.
Укажите, какой клапан закрывает отверстие легочного ствола в сердце.
Наибольшую толщину имеет стенка камеры сердца
Укажите последовательность расположения оболочек сердца
Внутренний слой стенки сердца называется
Средний слой стенки сердца называется
Наружный слой стенки сердца называется:
Укажите элементы проводящей системы сердца.
Что является главным водителем ритма сердца в норме?
Контроль знаний по теме «Физиология сердца»
Укажите, как накладываются датчики при снятии электрокардиограммы. Обозначьте номера отведений.
Укажите названия зубцов электрокардиограммы.
Укажите период сердечного цикла на электрокардиограмме
Укажите период систолы предсердий на электрокардиограмме
Укажите период систолы желудочков на электрокардиограмме
Укажите период систолы на электрокардиограмме
Укажите период диастолы на электрокардиограмме
Укажите интервалы сердечного цикла на электрокардиограмме
Определите пульсовое давление
Верхушечный толчок сердца в норме наблюдается в области
Контроль знаний по теме «Физиология кровообращения»
Укажите частоту сердечных сокращений в норме, при тахикардии, брадикардии.
Давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка, называется
Положение сердца в околосердечной сумке ????
Контроль знаний по теме «Артериальная система»
ПРОДОЛЖЕНИЕМ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯ
ПРИСТЕНОЧНЫМИ ВЕТВЯМИ ГРУДНОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЮТСЯ
К ВНУТРЕННОСТНЫМ ВЕТВЯМ ГРУДНОЙ АОРТЫ ОТНОСЯТСЯ
К ПАРНЫМ ВНУТРЕННОСТНЫМ ВЕТВЯМ БРЮШНОЙ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ
К НЕПАРНЫМ ВНУТРЕННОСТНЫМ ВЕТВЯМ БРЮШНОЙ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ
БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОДОЛЖЕНИЕМ АРТЕРИИ
ПРОДОЛЖЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯ
ИЗ АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ АД ИСПОЛЬЗУЕТСЯ АРТЕРИЯ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА НА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ДОСТУПНА АРТЕРИЯ
БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ НАЧИНАЕТСЯ
ГОЛОВНОЙ МОЗГ КРОВОСНАБЖАЮТ АРТЕРИИ
САМАЯ БОЛЬШАЯ ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В
СЕРДЦЕ ПОЛУЧАЕТ АРТЕРИАЛЬНУЮ КРОВЬ ИЗ
Контроль знаний по теме «Венозная система»
ОСНОВНЫМ ВЕНОЗНЫМ СОСУДОМ, СОБИРАЮЩИМ КРОВЬ ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ, ШЕИ,ЯВЛЯЕТСЯ ВЕНА
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА ФОРМИРУЕТСЯ ПОСЛЕ СЛИЯНИЯ ВЕН
В ВОРОТНУЮ ВЕНУ ОТТЕКАЕТ ВЕНОЗНАЯ КРОВЬ ОТ
ПРОДОЛЖЕНИЕМ БЕДРЕННОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕНА
В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ ВПАДАЮТ СОСУДЫ:
КРОВЬ ОТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТТЕКАЕТ В ВЕНЫ
В СТЕНКЕ ВЕН ИМЕЮТСЯ
Контроль знаний по теме «Лимфатическая система»
В СОСТАВ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ВХОДЯТ
ДИАМЕТР ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ ПО СРАВНЕНИЮ С КРОВЕНОСНЫМИ
НАЧАЛЬНЫМ ЗВЕНОМ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ - ЭТО
К КЛЕТКАМ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСЯТСЯ
Конец изучения раздела «Процесс кровообращения и лимфообращения»
13.40M
Category: biologybiology

Анатомия и физиология человека. Процесс кровообращения

1. Анатомия и физиология человека

Процесс
кровообращения
Электронное учебное пособие
© Казанский медицинский колледж, 2008 г.
Составитель: Багаутдинова Ф.Г.,
преподаватель КМК.
Электронная версия, компьютерный дизайн : Давлетбаева Т.М.
1

2. СОДЕРЖАНИЕ

1. Общие вопросы анатомии и физиологии сердечнососудистой системы.
Запуск учебника
Контроль
2. Анатомия сердца.
Рекомендации по работе с
электронным учебным
пособием
Контроль
3. Физиология сердца.
Контроль
Требования к подготовке
студентов
4. Физиология кровообращения.
Контроль
5. Артериальная система.
Контроль
Введение
6. Венозная система
Исторические данные
Контроль
7. Функциональная анатомия лимфатической системы.
Контроль
Контроль
Возврат
К содержанию
Выход
2

3. ВВЕДЕНИЕ

Учебный материал представлен в соответствии с требованиями Государственного
образовательного стандарта по дисциплине "Анатомия и физиология" в цикле
общепрофессиональных дисциплин, предназначенных для специальности 0401 Лечебное
дело, 0402 Акушерское дело, 0406 «Сестринское дело» (базовый уровень образования).
Цикл «Общепрофессиональные дисциплины»
Дисциплина "Анатомия и физиология"
Раздел 10. Процесс кровообращения и лимфообращения.
Учебный материал, представленный в электронном виде, предназначен для проведения
теоретических и практических занятий с использованием интерактивной доски.
Возможно использование данного учебного материала и в других режимах
представления: с монитора компьютера или с мультимедийным проектированием на
экран.
Возврат
К содержанию
Выход
3

4. Требования к подготовке студентов

В результате изучения анатомии и физиологии студент должен:
иметь представление:
- о жизненно-важных потребностях человека;
- об основах регуляции физиологических функций, принципах обратной связи, механизме
кодирования в центральной нервной системе;
- о биоэлектрических, биомеханических и биохимических процессах, протекающих в организме;
- о топографии органов и систем организма.
знать:
- основные закономерности развития и жизнедеятельности организма;
- строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме;
- морфо-функциональные закономерности процессов адаптации организма и психической
деятельности человека.
уметь:
- применять знания анатомической номенклатуры, а также физиологические понятия и
термины;
- опознавать основные структуры человеческого организма на различных видах анатомических
препаратов, муляжах, таблицах и атласах, соотносить их расположение на живом человеке;
- владеть понятийным модулем и алгоритмами, позволяющими дифференцировать нормальные
показатели констант внутренней среды организма;
Возврат
К содержанию
Выход
4

5. Рекомендации по работе с электронным учебным пособием

Учебный материал, представленный в электронном виде, предназначен для проведения
теоретических и практических занятий с использованием интерактивной доски.
Возможно использование данного учебного материала и в других режимах представления: с
монитора компьютера или с мультимедийным проектированием на экран.
Вы можете демонстрировать учебный материал последовательно, переходя от темы к теме, а
также можете по СОДЕРЖАНИЮ перейти к демонстрации учебного материала нужной темы.
Учебное пособие содержит задания, которые можно использовать для проверки усвояемости
материала на практических занятиях, а также для контроля знаний.
Правила работы
Контроль знаний по теме «…»
К следующей теме «…»
К началу темы «…» (или возврат
на предыдущий кадр)
К содержанию
Выход
Возврат
Переход по кадрам внутри темы
осуществляется по нажатию клавиши Enter или
по щелчку клавиши мыши.
По завершению демонстрации учебного
материала каждой темы можно перейти к
контролю знаний по данной теме, перейти к
демонстрации учебного материала следующей
темы, вернуться к началу текущей темы,
перейти к содержанию (в начало) или
закончить работу (выход).
К содержанию
Выход
5

6. Исторические данные

О биении сердца и движении крови человеку было известно давно, но
сущность этих явлений долго не удавалось постичь.
Аристотель
М. Сервет
А.Везалий
В. Гарвей
Гален
Возврат
К содержанию
Выход
6

7. Исторические данные

Ошибочное
предположение
Аристотеля,
высказанное почти 2300
лет назад, что кровь
образуется в сердце,
держалось в науке около
двадцати веков.
К содержанию
Выход
7

8. Исторические данные

Реформатором
средневековой и
основоположником
современной анатомии
считают Андреаса Везалия.
К содержанию
Выход
8

9. Исторические данные

Знаменитому римскому
врачу Галену удалось
наблюдать за работой
сердца больного, у
которого была
разрушена значительная
часть грудной клетки и
сердце билось прямо
под кожей.
К содержанию
Выход
9

10. Исторические данные

Мигель Сервет и его ученик
Коломбо высказали
предположение о переходе
крови из правой половины
сердца в левую через легочные
сосуды, за что он был
подвергнут преследованию
церкви и сожжен
протестантами.
К содержанию
Выход
10

11. Исторические данные

В 1628 году ученый В. Гарвей
выпустил книгу «Анатомическое
исследование о движении
сердца и крови у животных»,
установил наличие большого
круга кровообращения. Учение
Гарвея подверглось сомнениям.
Для утверждения его теории
кровообращения нужны были
открытия в области микроскопии
сосудов.
К содержанию
Выход
11

12. Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы

Возврат
К содержанию
Выход
12

13. Процесс кровообращения и его значение в удовлетворении потребностей человека

Система органов кровообращения выполняет в
организме одну из главных функций –
доставляет к органам и тканям
питательные вещества, кислород и
очищает их от отработанных веществ и
углекислого газа.
Вместе с нервной системой сердечно-сосудистая
система объединяет и координирует работу
органов и систем человеческого тела.
Основным органам, создающим кровоток в
сосудах, является сердце.
13
Возврат
К содержанию
Выход

14. Структуры, осуществляющие процесс кровообращения

Сердечно-сосудистая система – физиологическая система,
включающая:
– сердце,
– кровеносные сосуды,
– лимфатические сосуды, узлы, лимфу,
– периферические нервы,
– сосудодвигательный центр
– центр регуляции деятельности сердца.
Основным фактором, обеспечивающим движение крови, лимфы по
сосудам является работа сердца как насос.
К вспомогательным факторам, обеспечивающим кровообращение,
относятся:
• замкнутость ССС;
• разность давления в аорте и полых органах;
• эластичность сосудистой стенки;
• клапанный аппарат сердца;
• внутригрудное давление.
14

15. Круги кровообращения

Работа сердца заключается в
проталкивании крови по двум кругам
кровообращения:
• большому кругу кровообращения
(круг кровообращения тела)
• малому кругу кровообращения
(легочный круг кровообращения )
МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ
(легочный круг кровообращения )
БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ
(круг кровообращения тела)
15

16. Процесс кровообращения

Сначала сердце прогоняет кровь через
артериальную систему. Эта кровь циркулирует по
органам и тканям, передавая им питательные
вещества и кислород.
Затем кровь, полностью лишенная кислорода,
возвращается в сердце по венам.
Это большой круг кровообращения.
После этого сердце отправляет кровь в
легкие, чтобы восстановить кислород.
Обогащенная кислородом кровь из
легких вновь поступает в сердце.
Это малый круг кровообращения
16
К содержанию
Выход

17. Конец изучения темы «Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы»

Конец изучения темы «Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-
сосудистой системы»
Контроль знаний
К следующей теме «Анатомия сердца»
К началу темы «Общие вопросы анатомии и
физиологии сердечно-сосудистой системы»
К содержанию
Выход
17
Возврат
К содержанию
Выход

18. Анатомия сердца

Возврат
К содержанию
Выход
18

19.

Сердце
расположено
почти в центре
грудной полости и несколько
смещено влево.
19
К содержанию
Выход

20. Сердце и его функции

Сердце (cor) – полый
конусообразный мышечный
орган, массой 250-300 г.
Нагнетает кровь в артерии и
принимает венозную кровь.
Сердце
Диафрагма
Сердце располагается позади
грудины в средостении, на
сухожильном центре диафрагмы.
Задненижняя поверхность
прилегает к диафрагме.
20
Возврат
К содержанию
Выход

21. Расположение сердца в грудной полости

Вид спереди
Сердце располагается
позади грудины
Правое
легкое
в средостении,
Левое
легкое
на сухожильном
центре диафрагмы.
Задненижняя
поверхность
Грудина
прилегает к
диафрагме.
СЕРДЦЕ
Ребра
Ребра
Диафрагма
21
Возврат
К содержанию
Выход

22. Проекция сердца на поверхность грудной клетки

Вид спереди
Верхняя граница
проецируется во
втором - третьем
межреберье.
Левая
граница
определяется
на 1,5 см
внутрь от
левой
среднеключичн
ой линии.
Правая
граница
определяется на
2 см кнаружи от
правого края
грудины.
Нижняя граница
проецируется в
четвертом - пятом
левом межреберье.
Задненижняя поверхность сердца прилегает к диафрагме.
Передняя поверхность сердца обращена к грудине и реберным хрящам.
22
К содержанию
Выход

23. Основные сосуды сердца

• Аорта
Вид спереди
Верхняя
полая вена
АОРТА
(Дуга аорты)
• Правая легочная вена
• Левая легочная вена
• Легочный ствол
• Верхняя полая вена
• Нижняя полая вена
Легочный
ствол
СЕРДЦЕ
Левая
легочная
артерия
Правая
легочная
артерия
Диафрагма
23
К содержанию
Выход

24. Основные сосуды сердца

Вид сзади
Легочный ствол
Аорта
Верхняя полая вена
Левая
легочная
вена
Правая
легочная
вена
Нижняя полая вена
24
К содержанию
Выход

25. Внешнее строение сердца

В строении сердца выделяют:
• основание
• верхушку
• передневерхнюю поверхность
• заднюю поверхность
• правый край
• левый край
Основание сердца
охвачено полыми
отростками, которые
называются правое
ушко и левое ушко.
Правое
ушко
Левое
ушко
Левый
край
Основание
Правый
край
Передневерхняя
поверхность
Верхушка
25

26. Внутреннее строение сердца

• Камеры (отделы) сердца
• Отверстия и клапаны сердца
• Слои (стенки) сердца
26
К содержанию
Выход

27. Внутреннее строение сердца. Камеры сердца

Сердце является 4 камерным органом.
Камеры (отделы) сердца:
•правое предсердие,
•левое предсердие,
•правый желудочек ,
•левый желудочек.
Левое
предсердие
Правое
предсердие
Левый
желудочек
Правый
желудочек
27
К содержанию
Выход

28. Внутреннее строение сердца. Отверстия и клапаны

Поперечный
разрез
Клапаны – это образования, регулирующие циркуляцию крови в камерах.
Предсердия и желудочки сообщаются через предсердно-желудочковые
отверстия. Отверстия снабжены внутрисердечными клапанами.
Внутрисердечные
клапаны:
• Правый предсердножелудочковый клапан
(трехстворчатый
клапан правого
желудочка )
• Левый предсердножелудочковый клапан
(двухстворчатый
клапан левого
желудочка,
митральный клапан)
Сосудистые клапаны:
• Полулунный клапан
легочного ствола
• Полулунный клапан
аорты
Левое предсердножелудочковое
отверстие
Правое предсердножелудочковое отверстие
28

29. Внутреннее строение. Отверстия и клапаны

Полулунный
клапан
легочного
ствола
Правый
предсердножелудочный
клапан
(трехстворчатый
клапан )
Продольный
разрез
Полулунный
клапан аорты
Левый
предсердножелудочный
клапан
(двухстворчатый
клапан )
29

30. Внутреннее строение. Полулунный клапан легочного ствола

Полулунный клапан легочного
ствола имеет 3 заслонки:
• правую
• левую
• переднюю.
Правая
заслонка
полулунного
клапана
Легочный
ствол
Передняя
заслонка
полулунного
клапана
Левая заслонка
полулунного
клапана
30
К содержанию
Выход

31. Внутреннее строение. Полулунный клапан аорты

Полулунный клапан легочного
аорты имеет 3 заслонки:
• правую
• левую
• заднюю.
Аорта
Сухожильные
нити
Сосочковые
мышцы
Задняя заслонка
полулунного
клапана
Правая заслонка
Левая заслонка
полулунного
полулунного
клапана
клапана
31
К содержанию
Выход

32. Строение стенки сердца

Собственная стенка сердца состоит
из 3-х слоев:
Наружный слой сердца ― ЭПИКАРД
Средний слой ― МИОКАРД
Внутренний слой ― ЭНДОКАРД
Изолирует сердца от окружающих органов серозно-фиброзная
оболочка ― ПЕРИКАРД («сердечная сумка»).
32
К содержанию
Выход

33. Строение стенки сердца.

Поперечный разрез
собственной стенки
сердца
Внутренний слой ― ЭНДОКАРД
Средний слой ― МИОКАРД
Наружный слой ― ЭПИКАРД
ПЕРИКАРД
(«сердечная сумка»).
33
К содержанию
Выход

34. Строение стенки сердца. Э п и к а р д

Вид спереди
ЭПИКАРД ― наружная
собственная оболочка
сердца.
Эпикард является
висцеральной
внутренней пластиной
перикарда
ЭПИКАРД
Перикард
34
К содержанию
Выход

35. Строение стенки сердца. М и о к а р д

Вид
спереди
МИОКАРД – это мышечный слой сердца.
Миокард выстилает все полости сердца, образует
предсердно-желудочковые клапаны, клапаны
аорты, легочного ствола.
Наиболее мощным
является миокард
левого желудочка.
Различают:
• миокард предсердий
• миокард желудочков.
У верхушки волокна
миокарда образуют
завиток.
35
К содержанию
Выход

36. Строение стенки сердца. М и о к а р д

Продольный
разрез
МИОКАРД
правого
предсердия
МИОКАРД
левого
предсердия
МИОКАРД
правого
желудочка
МИОКАРД
левого
желудочка
(наиболее
мощный)
Сосочковые и гребенчатые мышцы
36
К содержанию
Выход

37. Строение стенки сердца. М и о к а р д. Слои волокон миокарда

Вид сзади
Миокард имеет несколько слоев волокон. Волокна
бывают 2-х видов: продольные и циркулярные.
Миокард предсердий состоит из 2-х слоев
волокон:
• наружного слоя волокон (имеет продольные
волокна)
• глубокого слоя волокон (имеет циркулярные
волокна)
Миокард желудочков состоит из 3-х слоев
волокон:
• наружного слоя
(имеет продольные волокна)
• среднего слоя
(имеет продольные волокна)
• глубокого слоя
(имеет циркулярные волокна)
37
К содержанию
Выход

38. Строение стенки сердца. Э Н Д О К А Р Д

ЭНДОКАРД – это
внутренний слой сердца.
Эндокард выстилает все
полости сердца, образует
предсердно-желудочковые
клапаны, клапаны аорты,
легочного ствола.
38
К содержанию
Выход

39. Перикард

Вид спереди
ПЕРИКАРД
(«сердечная
сумка»).
ПЕРИКАРД изолирует сердце
от окружающих органов.
Имеет форму конуса. Это
серозно-фиброзная оболочка
(«сердечная сумка»).
39
К содержанию
Выход

40. Перикард. Расположение

Впереди перикард отделен от грудины рыхлой
соединительной и жировой тканью, в которой у
детей заложена вилочковая железа.
Внизу перикард плотно срастается с
сухожильным центром диафрагмы.
Наверху перикард прилегают к пищеводу, грудной
аорте и непарной вене.
Боковые поверхности перикарда прикрыты
легочной плеврой.
40

41. Перикард. Строение

Перикард состоит из 2 частей:
• внутренней – серозной,
• наружной – волокнистой.
Внутренняя серозная сумка включает 2 листка:
• наружный лист - свободно окружает сердце,
• внутренний лист - является продолжением
эпикарда.
Эпикард переходит в перикард на основании сердца в
области впадения аорты, легочного ствола. Здесь
образуются несколько пазух различной формы и величины
(поперечная, косая). Между эпикардом и перикардом
располагается щелевидная полость околосердечной сумки,
содержащее небольшое количество жидкости, смачивающая
листки перикарда
Наружная волокнистая часть перикарда фиксирует околосердечную
сумку на диафрагме, на передней грудной клетке.
41

42. Сосуды сердца

Сосуды (артерии и вены), кровоснабжающие сердце, расположены в
бороздах.
На поверхности сердца имеются:
• продольная борозда
(межжелудочковая борозда)
• круговая борозда
(венечная или коронарная).
42
К содержанию
Выход

43. Сосуды сердца. Артерии

Сердце получает артериальную кровь из 2-х коронарных (венечных)
артерий: правой венечной артерии и левой венечной артерии
Вид сзади
Вид спереди
Правая
венечная
артерия
Левая
венечная
артерия
Ветви
венечных
артерий
43
К содержанию
Выход

44. Сосуды сердца. Артерии

Правая венечная артерия начинается у правого
Вид спереди
синуса аорты, проходит под правым ушком,
огибает правый край сердца.
На задней поверхности соединяется с ветвью
левой венечной артерии, ложится в заднюю
межжелудочковую борозду, спускается к верхушке,
где вновь соединяется с ветвью левой венечной
артерии.
Вид сзади
Кровоснабжает стенку правого желудочка и
предсердия, заднюю часть межжелудочковой
борозды, первые два узла проводящей системы.
44
К содержанию
Выход

45. Кровоснабжение сердца. Артерии

Вид спереди
Левая венечная артерия находится между
легочным стволом и левым ушком, делится на 2
ветви:
переднюю межжелудочковую ветвь
огибающую ветвь
Передняя ветвь ложится в межжелудочковую
борозду, спускается к верхушке, где соединяется с
правой венечной артерией.
Вид сзади
Огибающая ветвь идет к левому краю сердца
и задней стенке соединяется с левой венечной
артерией.
Кровоснабжает стенку левого желудочка и
предсердия, межжелудочковую перегородку,
переднюю стенку правого желудочка.
45
К содержанию
Выход

46. Сосуды сердца. Артерии

Венечные (коронарные)
артерии сердца получают
кровь из аорты через
отверстия в аорте — устья
правой и левой венечных
(коронарных) артерий.
Аорта
Устье правой
коронарной
артерии
Устье левой
коронарной
артерии
46
К содержанию
Выход

47. Сосуды сердца. Вены

Отток венозной крови от сердца осуществляется через
следующие вены: большую, среднюю, малую, переднюю вену и
косую вену левого предсердия.
Вид сзади
Вид спереди
Передняя
вена
Косая вена левого
предсердия
Большая
вена
Малая
вена
Средняя
вена
47
К содержанию
Выход

48. Нервы сердца

Сердце получает:
– симпатическую иннервацию,
– парасимпатическую иннервацию
– чувствительную иннервацию.
Нервные ветви (симпатическая волокна,
парасимпатические волокна, чувствительные волокна)
образуют вокруг сердца сплетения:
- поверхностное внеорганное
- глубокое внутриорганное.
Поверхностное внеорганное сплетение образовано
ветвями верхнего шейного нерва и волокнами блуждающего нерва.
Глубокое внутриорганное сплетение подразделяется на:
а) надэпикардиальное сплетение
б) внутримышечное сплетение
в) подэпикардиальное сплетение.
Чувствительная иннервация.
Чувствительные волокна – от рецепторов сердца направляются в отделы
спинного и головного мозга.
48
К содержанию
Выход

49. Проводящая система сердца

Проводящая система сердца формируется одноядерными клетками
миокарда (кардиомиоциты и атипичные сердечные миоциты).
Проводящая система обеспечивает автоматизм сердечных
сокращений, а также координацию сократительной функции миокарда
предсердий и желудочков.
Возбуждение возникает в синусно-предсердном узле, который
называют главным водителем ритма сердца.
49
К содержанию
Выход

50. Проводящая система сердца. Структура

В проводящую систему входят:
Синусно- предсердный узел
(находится в стенке правого
предсердия, рядом с устьем
верхней полой вены)
Предсердно-желудочковый узел
(находится в стенке правого
предсердия, рядом с трехстворчатым
клапаном)
Предсердно желудочковый пучок (пучок
Гисса), который имеет правую и левую ножки,
находится в межжелудочковой перегородке
Проводящие мышечные волокна
Пуркинье находятся в стенках
желудочков (разбросаны по миокарду)
50
К содержанию
Выход

51. Проводящая система сердца. Структура

Синусный узел
находится в
стенке правого
предсердия,
рядом с устьем
верхней полой
вены
Правая ножка
находится в стенке
правого желудочка
Проводящие
мышечные волокна
Пуркинье разбросаны
по миокарду.
Предсердножелудочковый узел
находится в стенке правого
предсердия, рядом с
трехстворчатым клапаном
Предсердно
желудочковый пучок
(пучок Гисса)
находится в
межжелудочковой
перегородке
Левая ножка
находится в стенке
правого желудочка
51
К содержанию
Выход

52. Конец изучения темы «Анатомия сердца»

Контроль знаний
К следующей теме «Физиология сердца»
К началу темы «Анатомия сердца»
К содержанию
Выход
52
Возврат
К содержанию
Выход

53. Физиология сердца

Возврат
К содержанию
Выход
53

54. Требования к подготовке студентов

Студент должен
иметь представление об (о)
• аускультации и перкуссии сердца;
• основах электрокардиографии, ее значении;
• сердечно-сосудистом центре (I и I I уровень регуляции).
знать
• физиологические свойства сердечной мышцы,
• фазы и продолжительность сердечного цикла,
• показатели сердечной деятельности,
• механизмы регуляции сердечной деятельности.
К содержанию
Выход
54

55. Физиологическая задача сердца

Физиологическая задача сердца – создать и поддерживать
постоянную разность давления крови в артериях и венах, что
обеспечивает движение крови. При остановке сердца давление в
артериях и венах быстро выравнивается и кровообращение
прекращается.
Физиологические свойства сердечной мышцы
Сердечная мышца, благодаря наличию специальных атипичных
мышц, обладает следующими свойствами: возбудимостью,
сократимостью, проводимостью, автоматией.
Возбудимость – это способность ткани отвечает на раздражение
возбуждением.
Сократимость – это способность сокращаться при возбуждении,
вызванном каким-либо раздражителем.
Проводимость – это возможность прохождения возбуждения по
ткани.
Автоматизм – способность сердца сокращаться под действием
импульсов, которые возникают в нем самом. Автоматия
обеспечивается компонентами проводящей системы сердца.
К содержанию
Выход
55

56. Электрические явления в сердце

Деятельность сердца сопровождается электрическими
явлениями.
Все возбудимые ткани в покое имеют положительный
электрический заряд. При возбуждении заряд меняется на
отрицательный.
Процесс прохождения возбуждения по сердцу может
регистрироваться на электрокардиограмме.
56
К содержанию
Выход

57. Регистрация электрических явлений в сердце

Датчики электрокардиографа соединяют
с правой и левой руками (I отведение),
с правой рукой и левой ногой (II
отведение), с левой рукой и левой ногой
(III отведение).
1
2
3
4
5 6
I
II
III
Для снятия записи грудных
отведений датчики накладывают
на грудную клетку, в область
проекции сердца.
57
К содержанию
Выход

58. Сердечный цикл

Различают 2 вида фаз сердечного цикла :
Систола – сокращение (сжатие) с выбросом крови из
полостей сердца
Диастола – расслабление с наполнением кровью полостей
сердца.
Различают следующие фазы сердечного цикла :
1. систолу предсердий
2. диастолу предсердий
3. систолу желудочков
4. диастолу желудочков
5. общую паузу.
Весь сердечный цикл длится 0,8 – 0,86 секунд
58
К содержанию
Выход

59. Сердечный цикл

1. Систола предсердий
длится 0,1 секунду.
Во время систолы (сжатия) предсердий
давление в них становится больше, чем
в желудочках, так как желудочки в это
время находятся в состоянии диастолы
(расслабления), то кровь
выталкивается в желудочки.
Во время систолы предсердий,
открываются внутрисердечные
(двухстворчатые и трехстворчатые)
клапаны.
59
К содержанию
Выход

60. Сердечный цикл

2. Диастола предсердий
продолжается 0,7 секунд.
Сердце отдыхает.
Закрываются
внутрисердечные
(двухстворчатые и
трехстворчатые) клапаны.
60
К содержанию
Выход

61. Сердечный цикл

3. Систола желудочков
начинается одновременно с диастолой
предсердий и длится 0,3 секунды.
Систола желудочков включает
периоды:
а) период напряжения – закрыты все
клапаны;
б) период изгнания. Давление в
желудочках повышается, кровь
направляется в аорту и легочной ствол.
Открываются сосудистые (полулунные)
клапаны.
61
К содержанию
Выход

62. Сердечный цикл

4. Диастола желудочков
длится 0,5 секунд.
Во время диастолы
(расслабления) желудочков
происходит закрытие
сосудистых (полулунных)
клапанов, и раскрытие
внутрисердечных
(створчатых) клапанов.
Желудочки заполняют
кровью.
62
К содержанию
Выход

63. Сердечный цикл

Общая пауза
длится 0,3 секунды.
Завершается все общим
расслаблением предсердий и
желудочков.
Сердце остается в фазе покоя
до тех пор, пока кровь,
заполняющая предсердие, не
надавит на внутрисердечные
клапаны.
63
К содержанию
Выход

64. Сердечный цикл. Продолжительность фаз

Цикл
Продолжительность Продолжительность
систолы
диастолы
Предсердий
0,1 секунд
0,7 секунд
Желудочков
0,3 секунд
О,5 секунд
Общая пауза
Общая
продолжительность
сердечного цикла
0,3 секунд
0,8 – 0,86 секунд
64
К содержанию
Выход

65. Электрокардиограмма. Зубцы, интервалы

Высота зубцов
P = 0,05 – 0,3 Мв
R = 0,6 – 1,6 Мв
T = 0,25 – 0,5 Мв
R
P-Q
Q-T
T- P
0,28
S
P
0,35
Q
P
0,07
P
0,15
T
Сердечный цикл
Зубец P – отражает возбуждения предсердий (систола предсердий).
Комплекс зубцов Q, R, S, T отражает возбуждение желудочков (систола желудочков).
Интервал от начала P до начала зубца Q отражает время прохождения возбуждения по
предсердию (систола предсердий). Интервал от начала зубца Q до окончания зубца Т
отражает время прохождения возбуждения по желудочкам (систола желудочков).
P - Q - T – период систолы. T - P– период диастолы. Интервал P - P – сердечный цикл.65

66. Электрокардиограмма. Зубцы

R
Высота зубцов
P = 0,05 – 0,3 Мв
R = 0,6 – 1,6 Мв
T = 0,25 – 0,5 Мв
P-Q
Q-T
T- P
0,28
S
P
0,35
Q
P
0,07
P
0,15
T
Сердечный цикл
Зубец P – отражает возбуждения
предсердий (систола предсердий).
Комплекс зубцов Q, R, S, T отражает
возбуждение желудочков (систола
желудочков).
66

67. Электрокардиограмма. Интервалы

R
P-Q
Q-T
T- P
0,28
S
P
0,35
Q
P
0,07
P
0,15
T
Сердечный цикл
Интервал от начала P до начала зубца Q отражает время
прохождения возбуждения по предсердию (систола предсердий).
Интервал от начала зубца Q до окончания зубца Т отражает время
прохождения возбуждения по желудочкам (систола желудочков).
P - Q - T – период систолы. T - P– период диастолы. Интервал P - P –
67
сердечный цикл.

68. Проявления деятельности сердца

Сердечные сокращения сопровождаются:
• механическими проявлениями
- сердечный толчок
- артериальный пульс.
• звуковыми проявлениями
68
К содержанию
Выход

69. Механические проявления. Сердечный толчок

Сердечный толчок ощущается в
момент сокращения сердца в пятом
межреберье слева, на 1 см кнутри
от среднеключичной линии.
69
К содержанию
Выход

70. Механические проявления. Артериальный пульс

При систоле левый желудочек выбрасывает в аорту определенный
объем крови. Давление здесь повышается до уровня
систолического, в то время как в остальных участках артериальной
системы оно остается еще диастолическим.
Возникает перепад давления крови, обусловливающий ускоренное
перемещение крови по артериям (пульсовая волна). Определяемая
при этом пульсация артерий называется артериальный пульс.
Пульсовое давление равно разности между систолическим и
диастолическим давлением крови. Например,
120 мм. рт. ст. – 80 мм. рт. ст. = 40 мм. рт. ст.
Систолическое
давление
Диастолическое
давление
Пульсовое
давление
70
К содержанию
Выход

71. Систолический и минутный объем крови ????

Основными показателями, характеризующими сократительную
функцию миокарда являются:
Систолический объем (СО) ―
объем крови, который поступает из желудочка за 1 систолу
(Систолический объем также называют ударным, пульсовым)
Минутный объем (МО) ―
объем крови, поступающий из сердца за 1 минуту.
МО = СО х ЧСС;
ЧСС – частота сердечных сокращений в минуту.
У взрослого минутный объем приблизительно 5 литров,
у спортсменов – 10 литров.
71

72. Звуковые проявления

Во время работы сердца возникают звуки,
называемые тонами сердца.
Различают 2 тона сердца:
• I тон (систолический), низкий, глухой и
продолжительный;
• II тон (диастолический), короткий, высокий.
72
К содержанию
Выход

73. Факторы, обуславливающие звуковые явления в сердце

Причинами образования I тона,
возникающего в начале систолы
желудочков, являются:
• колебание створок
захлопывающихся предсердножелудочных клапанов;
• колебания мускулатуры
желудочков;
• колебания натягивающихся
сухожильных нитей.
73
К содержанию
Выход

74. Факторы, обуславливающие звуковые явления в сердце

Причинами образования II тона,
возникающего в начале
диастолы, являются
захлопывания полулунных
клапанов аорты и легочного
ствола.
При заполнении желудочков кровью возникают
дополнительные III и IV тоны – слабые по звуку тоны.
74
К содержанию
Выход

75. Аускультация сердца

Аускультация – это
выслушивание тонов клапанов с
помощью фонендоскопа.
Точки аускультации:
а) митрального клапана – у верхушки
сердца;
б) трехстворчатого – на грудине
справа у V реберного хряща;
в) тон клапанов аорты – у края
грудины в II межреберье справа; г)
тон клапана легочного ствола – слева
от грудины во II межреберье.
75
К содержанию
Выход

76. Перкуссия сердца

Перкуссия – метод выстукивания
грудной клетки с целью определения
границ сердца.
76
К содержанию
Выход

77. Регуляция деятельности сердца

Регуляция работы сердца осуществляется :
• гуморальным путем (местные механизмы)
• нервным путем (центральные механизмы)
77
К содержанию
Выход

78. Регуляция деятельности сердца. Местные механизмы

На работу сердца значительное влияние оказывают концентрации
ионов кальция и калия в крови, некоторые гормоны.
Гормон надпочечников
адреналин вызывает
эффект, аналогичный
действию симпатической
нервной системы. При
чрезмерных физических
нагрузках, а также при
психических нагрузках в
кровь поступают большие
количества адреналина,
усиливающие работу сердца.
Гормон тироксин
щитовидной железы
усиливает работу
сердца.
Дополнительное воздействие оказывают рефлексы с синуса, с дуги
аорты, с интрарецепторов ЖКТ, болевых, температурных рецепторов.
78
К содержанию
Выход

79. Регуляция деятельности сердца. Местные механизмы

Законы сердечной деятельности
Закон Пейнбриджа устанавливает зависимость частоты от
изменения артериального давления в полости сердца.
Всякое переполнение правого предсердия кровью вызывает
увеличение частоты сердечной деятельности.
Закон Франка – Старлинга устанавливает зависимость между
длиной волокон и миокарда и силой сокращения.
Сила сокращения зависит от степени растяжения волокон в
диастолу.
79
К содержанию
Выход

80. Регуляция деятельности сердца. Центральные механизмы

Нервную регуляцию работы сердца осуществляет вегетативная нервная
система : симпатический отдел и парасимпатический отдел.
Парасимпатические
волокна идут в
составе блуждающего
нерва (головной
мозг).
Парасимпатические
волокна дают
импульсы,
которые:
- замедляют
сердечный ритм,
- суживают просвет
венечных артерий.
Кора мозга
Симпатические
волокна идут от
правого и левого
симпатических
стволов (спинной
мозг).
Симпатические
волокна дают
импульсы,
которые:
-ускоряют сердечный
ритм
- расширяют просвет
венечных артерий.
80
К содержанию
Выход

81. Конец изучения темы «Физиология сердца»

Контроль знаний по теме «Физиология сердца»
К следующей теме «Физиология кровообращения»
К началу темы «Физиология сердца»
К содержанию
Выход
Возврат
К содержанию
Выход
81

82. Физиология кровообращения

Возврат
К содержанию
Выход
82

83. Процесс кровообращения

Сердце и сосуды составляют систему кровообращения. Кровь движется по
кровеносным сосудам благодаря периодическим сокращениям сердца. Сердечнососудистая система – физиологическая система, включающая сердце, кровеносные
сосуды, узлы, лимфу, периферические нервы, сосудодвигательный центр и центр
регуляции сердца. Многообразные функции крови могут осуществляться лишь при ее
непрерывном движении в сосудах т.е. при наличии кровообращения. Состав тканевой
жидкости постоянно обновляется благодаря тому, что эта жидкость находится в
тесном контакте с непрерывно движущейся кровью.
Клетки многоклеточных организмов теряют непосредственный контакт с внешней
средой и находятся в окружающей их жидкой среде. Межклеточной жидкости, откуда
черпают необходимые вещества и куда выделяют продукты обмена. Помимо крови, от
тканей оттекает лимфа, которая так же уносит часть продуктов обмена. Кровеносные
сосуды представляют собой сеть замкнутых трубок различного калибра. Сердце и
сосуды составляют систему кровообращения к факторам, обеспечивающим движение
крови и лимфы относятся:
•работа сердца
•клапанный аппарат
•внутригрудное давление
•разность давления в сосудах
•эластичность сосудистой стенки
•работа мышц
83
К содержанию
Выход

84. Критериями оценки процесса кровообращения

Критериями оценки процесса кровообращения являются:
• самочувствие,
• положение человека,
• цвет и тургор кожи,
• видимое состояние сосудов,
• пульс,
• артериальное давление,
• сердечный толчок,
• границы сердца,
• сердечные тоны,
• функциональные сердечно-сосудистые пробы,
• ЭКГ.
84
К содержанию
Выход

85. Основные показатели кровообращения

Объемная скорость кровотока – это объем крови, протекающий через
сосуды в единицу времени.
Кровяное давление – энергия, создаваемая сердцем на преодоление
сопротивления току крови.
Сопротивление возникает в силу трения частиц крови о стенку сосуда и
друг о друге.
Чем больше сопротивление, тем резче падает уровень кровяного давления.
Так в аорте давление 110-120 мм рт.ст.
В венах – 5 – 8 мм рт. ст., а в полых венах – ниже атмосферного давления.
85
К содержанию
Выход

86. Факторы, обеспечивающие оптимальный уровень артериального давления

•сила сокращения миокарда сердца;
•сила сопротивления току крови;
•разность давления в артериальных и венозных сосудах;
•объем циркулирующий крови;
•вязкость крови.
Уровень кровяного давления в норме 120/80 мм рт. ст.
Разность между систолической величиной (120) и диастолической (80)
называется пульсовое давление (40 мм рт.ст.).
120 мм. рт. ст. – 80 мм. рт. ст. = 40 мм. рт. ст.
Систолическое
давление
Диастолическое
давление
Пульсовое
давление
86
К содержанию
Выход

87. Артериальный пульс

Под пульсом понимают периодические колебания стенки
сосудов, связанные с динамикой их кровенаполнения и
давления в них.
В норме число пульсовых колебаний у взрослых составляет
70-80 ударов в минуту.
Уменьшение частоты пульса называется брадикардия.
Учащение частоты пульса называется тахикардия.
Характеристикой пульса являются:
• Частота
• Ритм
• Напряжение
• Наполнение
• Величина пульсовой волны
87
К содержанию
Выход

88. Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды представляют
собой сеть замкнутых трубок
различного калибра.
Артерии
В соответствии с направлением
движения крови различают:
• артерии,
• артериолы,
• вены,
Артериоллы
• венулы,
• капилляры.
Вены
Венулы
Капилляры
88
К содержанию
Выход

89. Сосуды. Артерии

Артерии имеют диаметр 50-100 мкм.
Скорость кровотока в артериях 50-30см/сек.
Стенка артерии имеет:
Внутренний слой — эндодермальный слой
(базальная мембрана).
Наружный
слой
Средний
слой
Средний слой — 3-4 слоя гладкомышечных
клеток.
Наружный слой — адвентициальный.
Функции артерии: обеспечение организма
кровью богатой питательными веществами,
Внутрений
кислородом, участие в регуляции величины
слой
давления крови за счет сопротивлении току
крови.
В зависимости от степени развития мышечных или эластичных
элементов средней оболочки, различают артерии эластического типа
(аорта, легочной ствол), мышечно-эластичного типа (сонная,
89
бедренная), мышечного типа (мелкие артерии).

90. Сосуды. Вены

Вены имеют диаметр более 40 мкм.
Скорость кровотока 20-5 см/сек.
В отличии от артерии вены имеют
малоразвитую мышечную оболочку,
характерно наличия клапанов,
препятствующих обратному
кровотоку.
Наружный
слой
Клапан
Существует анастомозы:
Средний
• кавальные и портокавальные (между венами); слой
• артериовенозные (между венами и артериями).
При высоком давлении в артериях кровь через
анастомозы сбрасываются в вены. При обычном
давлении анастомозы закрыты.
В зависимости от расположения различают
поверхностные (подкожные) и глубокие вены.
Внутрений
слой
Функция вен: обеспечивают отток крови, насыщенной СО2.
90
К содержанию
Выход

91. Сосуды. Артериолы, венулы

Артериолы прекапиллярные имеют диаметр (сфинктеры) меньше
50 мкм, хорошо выраженный слой гладких мышц, особенно в месте
деления прекапилляров на капилляры. Регулируют количество
крови, поступающей в капилляры.
Венулы посткапиллярные имеют диаметр 20 мкм, строение, как у
капилляров, осуществляют транскапиллярный обмен (процесс
микроциркуляции).
91
К содержанию
Выход

92. Сосуды. Капилляры

Капилляры имеют длину 0,3- 0,7 мкм.
Наружный
Диаметр соответствует диаметру эритроцита (около 7 мкм). слой
Скорость крови 15-32 мм. рт. ст.
Клетки
В каждом капилляре есть
продоциты
артериальный и венозный переводные отделы
(артериолы, венулы). ????
Стенка капилляра имеет:
Внутренний слой - эндотелий, который окружен
фибриионовой пленкой и слоем веществ, которые
при травме сосуда участвуют в образовании тромба.
Наружный слой - базальная мембрана, которая выполняет
Внутренний
функцию опорную, структурную, фильтра, регенеративную.
слой
В базальной мембране содержано клетки продоциты, которые
транспортируется небольшие молекулы, участвуют в фагоцитозе.
Функции: в стенках капилляров происходит интенсивный обмен веществ
между кровью и тканями. Капилляры имеются во всех органах кроме
эпителия кожи, серозных оболочек, эмали зубов, роговицы глаза, клапанов
сердца. Соединяясь между собой капилляры образуют капиллярные сети.
Часть капилляров находятся в состоянии покоя и называются закрытыми.
92 В
них зарезервирована часть объема крови.

93. Функциональные группы сосудов

В зависимости от выполняемой функции кровеносные сосуды
классифицируются на следующие группы:
магистральные, резистивные, обменные, емкостные, шунтирующие.
Магистральные сосуды – аорта, крупные артерии. Стенка этих
сосудов содержит много эластичных элементов и много гладко мышечных волокон. Функции: превращают пульсирующий выброс
крови из сердца в непрерывный кровоток.
Резистивные сосуды – пре- посткапиллярные: артериолы, венулы.
Функции: поддерживают величину кровяного давления в крупных
артериях, в капиллярах.
Обменные сосуды – капилляры. Функции: транскапиллярный обмен.
Емкостные сосуды – вены. Обладают наименьшим сопротивлением
кровотоку. Функции: депонируют 2/3 объема крови.
Шунтирующие сосуды – связывают артерии с венами, минуя
капилляры. Функции: обеспечивают нагрузку на капиллярное русло.
Количество анастомозов увеличивается при нарушении
кровообращения или недостатке кровоснабжения.
93
К содержанию
Выход

94. Движение крови по сосудам

Движение крови по сосудам подчиняется физическим и
физиологическим закономерностям.
Физические закономерности. Количество крови и скорость
движения зависит от разности давления в начале и конце сосудов.
Движению крови препятствует периферическое сопротивление.
Физиологические закономерности:
• замкнутость сердечно-сосудистой системы;
• присасывающее действие грудной клетки;
• эластичность сосудов;
• клапаны вен;
• сокращение скелетных мышц.
94
К содержанию
Выход

95. Сосуды. Микроциркуляция

Внутриорганные сосуды последовательно делятся на сосуды
1-го– 5-го порядков, образуя микроскопическую систему сосудов —
микроциркулярное русло: мелкие сосуды, артериолы,
прекапиллярные артериолы, сфинктеры, капилляры,
посткапиллярные венулы, венулы.
Эти сосуды обеспечивают и способствуют транскапиллярному
обмену веществ.
Транскапиллярный обмен – это обмен веществ между кровью
капилляров и органами, тканями.
Транскапиллярный обмен осуществляется за счет диффузии,
фильтрации, активного транспорта. Посредником между кровью и
тканью является межтканевая жидкость.
Анастомозы и шунтирующие сосуды разгружают капиллярную часть
микроциркуляторного русла, способствуют уменьшению отеков
тканей.
95
К содержанию
Выход

96. Регуляция деятельности сердца и сосудов

Центр
торможения
сердца
Блуждающий
нерв
Сосудодвигательный
центр
Депрессорный
нерв
Аорта
Сосудодвигательный
нерв
Кровеносный сосуд
96
К содержанию
Выход

97.

Особенности кровообращения плода
В течение беременности плод получает
кислород через плаценту, пупочную вену.
Часть крови идет через венозный проток в
общее кровообращение, через печень, далее в
сердце. Другая часть крови – непосредственно
в печень и далее в круг кровообращения. В
обоих случаях артериальная и венозная кровь
смешивается.
В сердце плода большая часть крови проходит
через овальное отверстие из правого
предсердия в левое предсердие. Смешанная
кровь попадает в большой круг
кровообращения.
Из правого желудочка небольшая часть крови
проходит через легочную систолу. В основном
кровь из венозного протока попадает в сосуды
большого круга. Затем кровь прокачивается
через систему большого круга кровообращения
и две пупочные артерии, чтобы достичь
плаценты.
Верхняя
полая
вена
Артериальный баталов
проток
Овальное
отверстие
Нижняя
полая вена
Дуга
аорты
Легочный
ствол
Плацента
Пупочная артерия
При рождении закрываются овальное отверстие в межпредсердной
перегородке. Проток, кровообращение становится независимым,
артериальная и венозная кровь не смешивается.
97

98. Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша

Развитие сердца у человеческого зародыша происходит
путем искривления прямой полой трубки.
2 недели
2,5 недели
98
К содержанию
Выход

99. Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша

Затем происходит скрещивание соприкасающихся
поверхностей, прорыва стенок и отшнуровки добавочных
полостей.
3 недели
.
На III неделе у зародыша образуется
кровеносные сосуды.
99
К содержанию
Выход

100. Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша

На 25 день жизни плода сердце начинает биться.
3,5 недели
Вначале сердце состоит из одного предсердия и желудочка. Затем
делятся предсердия, сердце становиться трехкамерным.
100
К содержанию
Выход

101. Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша

Полное формирование четырех камер завершается на
втором месяце развития.
5 недель
С вентральной стороны
С дорсальной стороны
К содержанию
Выход
101

102. Итак … Эмбриональное развитие сердца у человеческого зародыша

2,5
3,5
2 недель
3
5
недели
недели
С вентральной стороны
С дорсальной стороны
Полное формирование четырех камер завершается на
втором месяце развития.
102
К содержанию
Выход

103. Конец изучения темы «Анатомия сердца»

Контроль знаний по теме «Физиология кровообращения»
К следующей теме «Артериальная система»
К началу темы «Физиология кровообращения»
К содержанию
Выход
Возврат
К содержанию
Выход
103

104. Артериальная система

Возврат
К содержанию
Выход
104

105. Артериальная система

Артерии представляют собой
кровеносные сосуды, доставляющие
обогащенную кислородом
(артериальную) кровь от сердца к
тканям и клеткам организма.
105
К содержанию
Выход

106. Малый круг кровообращения. Физиологическое значение

Обогащение кислородом крови
происходит в малом круге
кровообращения.
106
К содержанию
Выход

107. Малый круг кровообращения. Физиологическое значение

Малый круг кровообращения еще
называют легочным, так как
обеспечивает газообмен между
кровью легочных капилляров и
воздухом легочных альвеол.
107
К содержанию
Выход

108. Малый круг кровообращения. Физиологическое значение

Малый круг
кровообращения
начинается в правам
желудочке, откуда
венозная кровь через
легочной ствол,
поступает по правой и
левой легочным
артериям в
Правая легочная
артерия
соответствующее легкое.
Левая легочная
артерия
Легочной
ствол
108
К содержанию
Выход

109. Малый круг кровообращения. Физиологическое значение

Правая легочная артерия
идет вправо к воротам легкого,
где делится на три долевые
ветви, каждая из которых в
свою очередь делится на
сегментарные ветви,
дольковые.
109
К содержанию
Выход

110. Малый круг кровообращения. Физиологическое значение

Левая легочная артерия
короче и тоньше правой, легочного
ствола к воротам левого легкого,
она делится на две долевые ветви.
Каждая из них распадается на 2
сегментарные ветви:
одна — в границах верхней доли,
другая — обеспечивает кровью
сегменты нижней доли левого
легкого.
Сегментарные сосуды
разветвляются на дольковые.
На уровне ацинуса
происходит газообмен.
110
К содержанию
Выход

111. Малый круг кровообращения. Физиологическое значение

Обогащенная
кислородам
кровь по
легочным венам
возвращается в
левое
предсердие,
затем в левый
желудочек и
далее в аорту.
Аорта
легочные вены
111
К содержанию
Выход

112. Артериальная система. Структура

Аорта
Левая общая сонная артерия
Плечеголовый ствол
Дуга аорты
Левая подключичная артерия
Левая венечная артерия
Правая венечная артерия
Восходящая
часть
Нисходящая часть
Грудной
отдел
Висцеральные артерии
1) бронхиальные
2) пищеводные
3) медиастинальные
4) перикардиальные
Париетальные артерии
1) верхние
диафрагмальные;
2) задние межреберные.
Брюшной
отдел
Висцеральные артерии
1) парные (почечная
артери, поясничная
артерия; яичниковая
(яичковая ).
2) непарные
(брыжеечные, чревный
ствол)
Париетальные артерии :
1) нижние
диафрагмальные
артерии;
2) поясничные артерии
Общие подвздошные
артерии
Срединная крестцовая
артерия
112

113. Аорта

Аорта – самый крупный артериальный
сосуд в теле человека.
В аорте выделяют
восходящую часть
дугу
нисходящую часть
113
К содержанию
Выход

114.

Аорта. Топография
Восходящая часть аорты позади
грудины направляется вверх и вправо и
на уровне хряща II ребра переходит в
дугу аорты.
Дуга аорты обращена выпуклостью
вверх и на уровне III грудного позвонка
переходит в нисходящую часть аорты.
Нисходящая часть аорты
В нисходящей части различают:
• грудной отдел аорты
• брюшной отдел аорты.
114
К содержанию
Выход

115. Артериальная система. Восходящая часть

Аорта
Левая общая сонная артерия
Плечеголовый ствол
Дуга аорты
Левая подключичная артерия
Левая венечная артерия
Правая венечная артерия
Восходящая
часть
Нисходящая часть
Грудной
отдел
Висцеральные артерии
1) бронхиальные
2) пищеводные
3) медиастинальные
4) перикардиальные
Париетальные артерии
1) верхние
диафрагмальные;
2) задние межреберные.
Брюшной
отдел
Висцеральные артерии
1) парные (почечная
артери, поясничная
артерия; яичниковая
(яичковая ).
2) непарные
(брыжеечные, чревный
ствол)
Париетальные артерии :
1) нижние
диафрагмальные
артерии;
2) поясничные артерии
Общие подвздошные
артерии
Срединная крестцовая
артерия
115

116. Восходящая часть аорты

Восходящая часть аорты кровоснабжает
сердечную мышцу.
В восходящей части аорты отходят две
ветви:
• правая венечная (коронарная) артерия
• левая венечная (коронарная) артерия.
Левая ветвь делится на два сосуда.
В результате образуются
три венечные (коронарные) артерии,
которые обеспечивают кровью каждый
участок сердечной мышцы.
116
К содержанию
Выход

117. Артериальная система. Дуга аорты

Аорта
Левая общая сонная артерия
Плечеголовый ствол
Дуга аорты
Левая подключичная артерия
Левая венечная артерия
Правая венечная артерия
Восходящая
часть
Нисходящая часть
Грудной
отдел
Висцеральные артерии
1) бронхиальные
2) пищеводные
3) медиастинальные
4) перикардиальные
Париетальные артерии
1) верхние
диафрагмальные;
2) задние межреберные.
Брюшной
отдел
Висцеральные артерии
1) парные (почечная
артери, поясничная
артерия; яичниковая
(яичковая ).
2) непарные
(брыжеечные, чревный
ствол)
Париетальные артерии :
1) нижние
диафрагмальные
артерии;
2) поясничные артерии
Общие подвздошные
артерии
Срединная крестцовая
артерия
117

118.

Дуга аорты
От выпуклой поверхности
дуги аорты отходят три
крупных сосуда :
• плечеголовной ствол
• левая общая сонная
артерия
• левая подключичная
артерия
118
К содержанию
Выход

119.

Дуга аорты. Плечеголовной ствол
Плечеголовной ствол
на уровне правого грудноключичного сустава делится на:
• правую общую сонную артерию
• правую подключичную артерию.
119
К содержанию
Выход

120. Дуга аорты. Сонные артерии. Артерии головы и шеи

Левая и правая общие сонные
артерии располагается на шеи
позади грудино-ключичнососцевидной мышцы.
На уровне щитовидного хряща
делятся на:
• наружную сонную артерию
• внутреннюю сонную артерию.
По этим сонным артериями
ткани головы и шеи получают
артериальную кровь.
120
К содержанию
Выход

121.

Дуга аорты. Сонные артерии. Артерии головы и шеи
Наружная сонная артерия
поднимается вверх, отдает ветви к
органам лица и головы:
1) верхнюю щитовидную артерию;
2) язычную артерию;
3) лицевую артерию;
4) затылочную артерию;
5) заднюю ушную артерию;
6) восходящую глоточную артерию;
7) поверхностная височная артерия;
8) верхне-челюстная артерия.
121
К содержанию
Выход

122.

Дуга аорты. Сонные артерии. Артерии головы
Внутренняя сонная артерия на
шее ветвей не дает.
Пройдя через канал пирамиды
височной кости в полость
черепа, она отдает следующие
ветви:
1) глазную артерию;
2) переднюю мозговую артерию;
3) среднюю мозговую артерию ;
4) заднюю мозговую
(соединительную) артерию.
122
К содержанию
Выход

123. Дуга аорты. Сонные артерии. Артерии головы

Мозговые артерии вместе с
позвоночными артериями
участвуют в образовании
артериального
круга большого мозга,
от которого идут
многочисленные ветви для
питания мозга.
123
К содержанию
Выход

124.

Дуга аорты. Подключичные артерии
Правая подключичная артерия отходит
от плечеголовного ствола.
Левая подключичная артерия отходит
от дуги аорты.
Подключичные артерии огибают I-е
ребро и переходят в подмышечную
впадину, где называются
подмышечными артериями.
124
К содержанию
Выход

125. Дуга аорты. Подключичная артерия, ее ветви

От подключичной артерии отходит
ветви, питающие органы шей,
затылка, части грудной стенки,
спинного и головного мозга:
1) позвоночная артерия;
2) внутренняя грудная артерия;
3) щитошейный ствол;
4) реберно-шейный ствол;
5) поперечная артерия шеи;
6) подмышечная артерия.
125
К содержанию
Выход

126.

Дуга аорты. Артерии верхних конечностей. Артерии плеча
Подмышечная артерия является
главной артерией плеча.
Подмышечная артерия переходит в
плечевую артерию.
Плечевая артерия обеспечивает
артериальной кровью переднюю
группу мышц плеча.
126
К содержанию
Выход

127. Дуга аорты. Артерии верхних конечностей. Артерии плеча

Заднюю группу мышц плеча
артериальной кровью
обеспечивает глубокая
плечевая артерия.
В локтевой ямке плечевая
артерия делится на:
• локтевую артерию
• плечевую артерию.
127
К содержанию
Выход

128.

Дуга аорты. Артерии верхних конечностей. Артерии
предплечья
Локтевая артерия – проходит по
внутреннему краю предплечья,
переходит на запястье со стороны
мизинца.
Лучевая артерия – проходит по
наружному краю предплечья,
переходит на запястье со стороны
большого пальца.
Каждая из них отдает более мелкие
ветви к мышцам предплечья, а затем
на запястье.
128
К содержанию
Выход

129.

Дуга аорты. Артерии верхних конечностей.
Артерии кисти
Переходя на запястье, ветви
локтевой и лучевой артерий
соединяются, образуя две
ладонные дуги – глубокую и
поверхностную.
От каждой из них отходят
тонкие сосуды,
обеспечивающие
артериальной кровью ткани
кисти и пальцев.
129
К содержанию
Выход

130. Артериальная система. Нисходящая часть. Грудной отдел

Аорта
Левая общая сонная артерия
Плечеголовый ствол
Дуга аорты
Левая подключичная артерия
Левая венечная артерия
Правая венечная артерия
Восходящая
часть
Нисходящая часть
Грудной
отдел
Брюшной
отдел
130

131.

Нисходящая часть аорты
Нисходящая часть - это наиболее
длинная часть аорты.
Продолжается от IV грудного
до IV поясничного позвонка.
В нисходящей части
аорты различают:
• грудной отдел
• брюшной отдел.
131
К содержанию
Выход

132. Артериальная система. Нисходящая часть. Грудной отдел

Аорта
Левая общая сонная артерия
Плечеголовый ствол
Дуга аорты
Левая подключичная артерия
Левая венечная артерия
Правая венечная артерия
Восходящая
часть
Нисходящая часть
Грудной
отдел
Висцеральные артерии
1) бронхиальные
2) пищеводные
3) медиастинальные
4) перикардиальные
Париетальные артерии
1) верхние
диафрагмальные;
2) задние межреберные.
Брюшной
отдел
Висцеральные артерии
1) парные (почечная
артери, поясничная
артерия; яичниковая
(яичковая ).
2) непарные
(брыжеечные, чревный
ствол)
Париетальные артерии :
1) нижние
диафрагмальные
артерии;
2) поясничные артерии
Общие подвздошные
артерии
Срединная крестцовая
артерия
132

133.

Нисходящая часть аорты. Грудной отдел
Грудная часть аорты
располагается в заднем
средостении, прилегая к
позвоночному столбу.
От нее отходят:
• внутренностные ветви
• пристеночные ветви.
133
К содержанию
Выход

134.

Грудной отдел аорты, её ветви
Внутренностным ветвям являются:
1. Легочные, бронхиальные ветви кровоснабжают ткани легкого
2. Пищеводные кровоснабжают пищевод
3. Медиастинальные кровоснабжают органы
средостения
4. Перикардиальные ветви кровоснабжают оболочки сердца.
134
К содержанию
Выход

135. Грудной отдел аорты, ее ветви

Среди грудной полости
особенно выделяются
легочные, связывающие
правый желудочек
сердца с сосудами
легких.
Формально являются
артериями,
потому что по ним кровь
течет от сердца к тканям,
но заполнены они
венозной кровью.
135
К содержанию
Выход

136. Грудная аорта. Ее ветви

Пристеночными ветвями
грудной части являются:
1) задние межреберные
артерии;
2) верхние диафрагмальные
артерии
136
К содержанию
Выход

137. Артериальная система. Нисходящая часть. Грудной отдел

Аорта
Левая общая сонная артерия
Плечеголовый ствол
Дуга аорты
Левая подключичная артерия
Левая венечная артерия
Правая венечная артерия
Восходящая
часть
Нисходящая часть
Грудной
отдел
Висцеральные артерии
1) бронхиальные
2) пищеводные
3) медиастинальные
4) перикардиальные
Париетальные артерии
1) верхние
диафрагмальные;
2) задние межреберные.
Брюшной
отдел
Висцеральные артерии
1) парные (почечная
артери, поясничная
артерия; яичниковая
(яичковая ).
2) непарные
(брыжеечные, чревный
ствол)
Париетальные артерии :
1) нижние
диафрагмальные
артерии;
2) поясничные артерии
Общие подвздошные
артерии
Срединная крестцовая
артерия
137

138.

Брюшная аорта
Брюшная часть аорты, является
продолжением грудной части.
На уровне IV—V поясничных
позвонков аорта делится на
две общие подвздошные артерии,
крестцовую артерию.
138
К содержанию
Выход

139. Брюшная аорта. Ее ветви.

По ходу брюшной аорты
отходят:
• париетальные ветви
• висцеральные ветви
пристеночные ветви
внутренностные ветви.
139
К содержанию
Выход

140. Брюшная аорта. Ее ветви

К париетальным сосудам
относятся:
1) нижние диафрагмальные
артерии;
2) поясничные артерии.
Они кровоснабжают
диафрагму, кожу, мышцы
живота и спины.
140
К содержанию
Выход

141. Брюшная аорта. Ее ветви

Висцеральные сосуды
подразделяются на:
• парные группы
• непарные группы.
141
К содержанию
Выход

142. Брюшная аорта. Ее ветви

К парным висцеральным
ветвям брюшной части
аорты относятся:
1) почечная артерия;
2) поясничная артерия;
3) яичниковая (яичковая )
артерия.
142
К содержанию
Выход

143. Брюшная аорта. Ее ветви

К непарным висцеральным
ветвям брюшной части аорты
относятся:
• верхние брыжеечные артерии
• нижние брыжеечные артерии
• чревный ствол.
143
К содержанию
Выход

144. Брюшная аорта. Ее ветви. Брыжеечные артерии

Верхняя брыжеечная артерия
начинается на уровне II
поясничного позвонка, доходит
до правой подвздошной ямки.
Ветви:
1) нижние панкреатодуоденальные
артерии;
2) тощекишечные артерии;
3) подвздошно-ободочно-кишечная;
4) правая ободочно-кишечная
артерия;
5) средняя ободочно-кишечная
артерия (васкуляризирует стенки
поперечной ободочной кишки).
144
К содержанию
Выход

145. Брюшная аорта. Ее ветви. Брыжеечные артерии

Нижняя брыжеечная артерия
отходит от аорты на уровне III
поясничного позвонка, идет вниз
и дает ветви:
1)левую ободочно-кишечную
артерию;
2) сигмовидно-кишечную артерию;
3) верхнюю прямокишечную
артерию
145
К содержанию
Выход

146. Брюшная аорта. Ее ветви. Чревной ствол

Чревной ствол - крупный сосуд,
отходит от аорты в верхнем
отделе брюшной полости.
Чревной ствол распадается на:
• селезеночную артерии
• желудочную артерии
• печеночную артерии.
Ниже от него отходят правая и
левая почечные артерии,
которые обеспечивают
артериальной кровью почки.
146
К содержанию
Выход

147. Брюшная аорта. Подвздошная артерия

Брюшная
аорта.
Подвздошные
артерии
От бифуркации брюшной аорты
(у 5 поясничного позвонка) отходят:
• правая общая подвздошная артерии
• левая общая подвздошная артерии
На уровне крестцово-подвздошного
артерия делится на:
• внутреннюю подвздошную артерию
• наружную подвздошную артерию
147
К содержанию
Выход

148. Брюшная аорта. Подвздошная артерия

Брюшная
аорта.
Подвздошные
артерии
Внутренняя подвздошная
артерия кровоснабжает органы
мочевыделения, половые органы,
мышцы таза, прямую кишку.
Ветви:
1) пупочная;
2) маточная;
3) внутренняя;
4) подвздошно-поясничная;
5) латерально-крестцовая;
6) верхняя и нижняя ягодичная;
7) запирательная
148
К содержанию
Выход

149. Брюшная аорта. Подвздошные артерии

Наружная подвздошная
артерия кровоснабжает нижнюю
конечность, мышцы таза,
мошонку, половые губы.
Ветви:
1) поверхностная надчревная;
2) поверхностная огибающая;
3) наружная паховая;
4) паховая;
5) бедренная.
149
К содержанию
Выход

150. Брюшная аорта. Артерии нижних конечностей.

Брюшная аорта.
Артерии
нижнихнижних
конечностей.
Брюшная
аорта.
Артерии
конечностей
Бедренная артерия
обеспечивает артериальной
кровью нижние конечности.
Она выходит через канал и
отдает ветви к мышцам.
Ветви:
1) глубокая артерия бедра
(медиальная, латеральная);
2) прободающая артерия,
3) подколенная.
150
К содержанию
Выход

151. Брюшная аорта. Артерии нижних конечностей

Брюшная
аорта.
Артерии
нижних
конечностей
Подколенная артерия –
продолжение бедренной артерии.
Ветви:
1) задняя большеберцовая
артерия – обеспечивает приток
артериальной крови к мышцам
задней части голени.
2) передняя большеберцовая
артерия – обеспечивает приток
артериальной крови к мышцам
передней части голени.
151
К содержанию
Выход

152. Брюшная аорта. Артерии нижних конечностей

Брюшная
аорта.
Артерии
нижних конечностей
В нижней части голени
передняя большеберцовая артерия
разветвляется.
Ветви:
1) ладышковые артерии;
2) тыльные артерии.
От них отходят: что?
1) предплюсневые …;
2) дугообразная;
3) плюсневые;
4) тыльные;
5) пальцевые;
6) подошвенная дуга.
152
К содержанию
Выход

153. Брюшная аорта. Артерии нижних конечностей

Задняя большеберцовая артерия
на подошве образует:
1. Медиальную и латеральную
подошвенные артерии –
кровоснабжают ткани подошвенной
части стопы.
2. Подошвенная дуга – расположена
поперек, отдает ветви к пальцам
стопы.
3. Пальцевые артерии – обеспечивают
приток артериальной крови к тканям
пальцев.
153
К содержанию
Выход

154. Конец изучения темы «Артериальная система»

Контроль знаний по теме ««Артериальная система»
К следующей теме «Венозная система»
К началу темы «Артериальная система»
К содержанию
Выход
Возврат
К содержанию
Выход
154

155. Венозная система

Возврат
К содержанию
Выход
155

156.

К содержанию
Выход
156

157. Конец изучения темы «Венозная система»

Контроль знаний по теме «Венозная система»
К следующей теме «Лимфатическая система»
К началу темы «Венозная система»
К содержанию
Выход
Возврат
К содержанию
Выход
157

158. Контроль знаний по темам:

Общие вопросы анатомии и физиологии сердечнососудистой системы
«Анатомия сердца»
«Физиология сердца»
«Физиология кровообращения»
«Артериальная система»
Венозная система
Функциональная анатомия лимфатической системы.
Возврат
К содержанию
Выход
158

159. Контроль знаний по теме «Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы»

Возврат
К содержанию
Выход
159

160. Укажите круги кровообращения

Малый круг
Большой круг
160
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

161. Контроль знаний по теме «Анатомия сердца»

Возврат
К содержанию
Выход
161

162. Укажите границы сердца

Верхняя граница
проецируется во
втором межреберье.
Левая граница
определяется
на 1,5 см
внутрь от
левой
среднеключич
ной линии.
Правая граница
определяется на
2 см кнаружи от
правого края
грудины.
Нижняя граница
проецируется в
пятом левом
межреберье.
162
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

163. Пулевое ранение в области грудной клетки на уровне V межреберья справа. Возможно ли повреждение ткани сердца?

Укажите ответ.
НЕТ
Верхушка сердца расположены
в 5 межреберье слева.
ДА
Нижняя граница
проецируется в
пятом левом
межреберье.
Правильно
Неправильно
163
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

164. На месте автокатастрофы обнаружен пострадавший с переломом 3,4,5 ребер справа, к наружи от среднеключичной линии. Является

травма опасной для
сердца?
Укажите ответ.
НЕТ
ДА
Неправильно
Правильно
Правая граница
определяется
на 2 см кнаружи
от правого края
грудины.
164
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

165. Укажите основные сосуды

Аорта
Легочный ствол
Левая легочная вена
Правая легочная вена
Верхняя полая вена
Нижняя полая вена
165
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

166. Укажите камеры сердца

левое предсердие
правое предсердие
левый желудочек
правый желудочек
166
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

167. Укажите клапаны сердца

Полулунный клапан
легочного ствола
Полулунный клапан
аорты
Правый предсердножелудочковый клапан
Левый предсердножелудочковый клапан
167
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

168. Укажите, каким клапаном закрывается левое предсердно-желудочковое отверстие.

Укажите ответ.
четырехстворчатым
трехстворчатым
полулунным
Левый
предсердножелудочный
клапан
(двухстворчатыймитральныйклапан )
двустворчатым
(митральным)
Неправильно
Правильно
168
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

169. Укажите, каким клапаном закрывается правое предсердно-желудочковое отверстие.

Укажите ответ.
четырехстворчатым
двустворчатым
(митральным)
полулунным
трехстворчатым
Правый
предсердножелудочный
клапан
(трехстворчатый
клапан )
Неправильно
Правильно
169
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

170. Укажите, каким клапаном закрывается отверстие аорты в сердце.

Укажите ответ.
четырехстворчатым
двустворчатым
(митральным)
полулунным
Полулунный
клапан аорты
трехстворчатым
Правильно
Неправильно
170
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

171. Укажите, какой клапан закрывает отверстие легочного ствола в сердце.

полулунный
двустворчатый
(митральный)
трехстворчатый
четырехстворчатый
Полулунный
клапан
легочного
ствола
Неправильно
Правильно
171
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

172. Наибольшую толщину имеет стенка камеры сердца

Укажите ответ.
правого предсердия
левого предсердия
левого желудочка
Наиболее
мощным
является
миокард
левого
желудочка.
правого желудочка
Неправильно
Правильно
172
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

173. Укажите последовательность расположения оболочек сердца

МИОКАРД
ПЕРИКАРД
ЭНДОКАРД
ЭПИКАРД
173
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

174. Внутренний слой стенки сердца называется

Укажите ответ.
эндокард
миокард
Внутренняя
оболочка –
ЭНДОКАРД
эпикард
перикард
Неправильно
Правильно
174
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

175. Средний слой стенки сердца называется

Укажите ответ.
миокард
эпикард
эндокард
Средняя
оболочка –
МИОКАРД
перикард
Неправильно
Правильно
175
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

176. Наружный слой стенки сердца называется:

Укажите ответ.
эпикард
миокард
эндокард
перикард
Наружная
оболочка –
ЭПИКАРД
Неправильно
Правильно
176
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

177. Укажите элементы проводящей системы сердца.

Синусно- предсердный
узел
Предсердножелудочковый узел
Предсердно
желудочковый пучок
Проводящие мышечные
волокна Пуркинье
177
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

178. Что является главным водителем ритма сердца в норме?

Укажите ответ.
Синусовый
предсердный узел
Предсердножелудочковый узел
Синусовый
предсердный
узел
Предсердно
желудочковый пучок
Проводящие
мышечные волокна
Пуркинье
Неправильно
Правильно
178
К контролю по следующей теме
К содержанию
Выход

179. Контроль знаний по теме «Физиология сердца»

Возврат
К содержанию
Выход
179

180. Укажите, как накладываются датчики при снятии электрокардиограммы. Обозначьте номера отведений.

I
II
III
180
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

181. Укажите названия зубцов электрокардиограммы.

R
T
P
Q
S
181
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

182. Укажите период сердечного цикла на электрокардиограмме

P
P
Сердечный цикл
0,8 – 0,86 секунд
Сердечный цикл длится …
182
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

183. Укажите период систолы предсердий на электрокардиограмме

P-Q
P- Q – период систолы
предсердий
183
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

184. Укажите период систолы желудочков на электрокардиограмме

Q-T
Q - T – период систолы
желудочков
184
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

185. Укажите период систолы на электрокардиограмме

Р -Q - T
P - Q - T – период систолы
185
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

186. Укажите период диастолы на электрокардиограмме

T- P
T - P– период диастолы.
186
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

187. Укажите интервалы сердечного цикла на электрокардиограмме

P-Q
Q-T
T- P
Сердечный цикл
P- Q – период систолы предсердий
Q - T – период систолы желудочков
P - Q - T – период систолы предсердий
T - P– период диастолы.
Интервал P- P – сердечный цикл.
187
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

188. Определите пульсовое давление

Систолическое
давление
Диастолическое
давление
Пульсовое
давление
Пульсовое
давление
110
70
40
85
55
30
180
110
70
188
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

189. Верхушечный толчок сердца в норме наблюдается в области

Укажите ответ.
5-го межреберья
4-го межреберья
6-го межреберья
Сердечный толчок
ощущается в момент
сокращения сердца в пятом
межреберье слева, на 1 см
кнутри от среднеключичной
линии.
Мечевидного
отростка грудины
Правильно
Неправильно
189
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

190. Контроль знаний по теме «Физиология кровообращения»

Возврат
К содержанию
Выход
190

191. Укажите частоту сердечных сокращений в норме, при тахикардии, брадикардии.

В норме
При
тахикардии
При
брадикардии
70–80
Более 90
Менее 60
191
Проверка
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

192. Давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка, называется

Укажите ответ.
среднединамическое
диастолическое
P-Q
Q-T
пульсовое
T- P
систолическое
Правильно
Неправильно
Q - T – период систолы желудочков
T - P– период диастолы.
192
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

193. Положение сердца в околосердечной сумке ????

Вид спереди
Дуга аорты
Верхняя полая вена
Легочный ствол
Правое ушко
Левое ушко
СЕРДЦЕ
Перикард
(околосердечная
сумка)
193

194. Контроль знаний по теме «Артериальная система»

Возврат
К содержанию
Выход
194

195. ПРОДОЛЖЕНИЕМ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯ

Укажите ответ
подмышечная
плечевая
внутренняя грудная
позвоночная
Неправильно
Правильно
195
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

196. ПРИСТЕНОЧНЫМИ ВЕТВЯМИ ГРУДНОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЮТСЯ

Укажите ответ
верхние диафрагмальные
бронхиальные
пищеводные
перикардиальные
Неправильно
Правильно
196
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

197. К ВНУТРЕННОСТНЫМ ВЕТВЯМ ГРУДНОЙ АОРТЫ ОТНОСЯТСЯ

Укажите ответ
бронхиальные ветви
верхние диафрагмальные ветви
нижние диафрагмальные ветви
венечные артерии
Неправильно
Правильно
197
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

198. К ПАРНЫМ ВНУТРЕННОСТНЫМ ВЕТВЯМ БРЮШНОЙ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ

Укажите ответ
почечная артерия
чревный ствол
верхняя брыжеечная артерия
нижняя брыжеечная артерия
Неправильно
Правильно
198
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

199. К НЕПАРНЫМ ВНУТРЕННОСТНЫМ ВЕТВЯМ БРЮШНОЙ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ

Укажите ответ
чревный ствол
почечные артерии
поясничные артерии
средние надпочечниковые
артерии
Неправильно
Правильно
199
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

200. БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОДОЛЖЕНИЕМ АРТЕРИИ

Укажите ответ
наружной подвздошной
общей подвздошной
внутренней подвздошной
срединной крестцовой
Неправильно
Правильно
200
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

201. ПРОДОЛЖЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯ

Укажите ответ
тыльная артерия стопы
малоберцовая
медиальная подошвенная
латеральная подошвенная
Неправильно
Правильно
201
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

202. ИЗ АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ АД ИСПОЛЬЗУЕТСЯ АРТЕРИЯ

Укажите ответ
локтевая
лучевая
плечевая
подмышечная
Неправильно
Правильно
202
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

203. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА НА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ДОСТУПНА АРТЕРИЯ

Укажите ответ
лучевая
подмышечная
локтевая
подключичная
Неправильно
Правильно
203
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

204. БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ НАЧИНАЕТСЯ

Укажите ответ
аортой
легочными венами
полыми венами
легочным стволом
Неправильно
Правильно
204
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

205. ГОЛОВНОЙ МОЗГ КРОВОСНАБЖАЮТ АРТЕРИИ

Укажите ответ
позвоночные, внутренние сонные
лицевые
наружные сонные
подключичные
Неправильно
Правильно
205
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

206. САМАЯ БОЛЬШАЯ ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В

Укажите ответ
аорте
нижней полой вене
верхней полой вене
капиллярах
Неправильно
Правильно
206
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

207. СЕРДЦЕ ПОЛУЧАЕТ АРТЕРИАЛЬНУЮ КРОВЬ ИЗ

Укажите ответ
двух коронарных артерий
общей сонной артерии
позвоночной артерии
подключичной артерии
Неправильно
Правильно
207
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

208. Контроль знаний по теме «Венозная система»

Возврат
К содержанию
Выход
208

209. ОСНОВНЫМ ВЕНОЗНЫМ СОСУДОМ, СОБИРАЮЩИМ КРОВЬ ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ, ШЕИ,ЯВЛЯЕТСЯ ВЕНА

Укажите ответ
внутренняя яремная
передняя яремная
наружная яремная
лицевая
Неправильно
Правильно
209
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

210. НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА ФОРМИРУЕТСЯ ПОСЛЕ СЛИЯНИЯ ВЕН

Укажите ответ
общих подвздошных
поясничных
селезеночных
печеночных
Неправильно
Правильно
210
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

211. В ВОРОТНУЮ ВЕНУ ОТТЕКАЕТ ВЕНОЗНАЯ КРОВЬ ОТ

Укажите ответ
кишечника
почки
надпочечников
диафрагмы
Неправильно
Правильно
211
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

212. ПРОДОЛЖЕНИЕМ БЕДРЕННОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕНА

Укажите ответ
наружная подвздошная
внутренняя подвздошная
нижняя полая вена
общая подвздошная
Неправильно
Правильно
212
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

213. В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ ВПАДАЮТ СОСУДЫ:

Укажите ответ
верхняя и нижняя полые вены
коронарные артерии
легочная вена
аорта
Неправильно
Правильно
213
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

214. КРОВЬ ОТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТТЕКАЕТ В ВЕНЫ

Укажите ответ
внутренние яремные
подключичные
внутренние сонные
наружные яремные
Неправильно
Правильно
214
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

215. В СТЕНКЕ ВЕН ИМЕЮТСЯ

Укажите ответ
клапаны
сфинктеры
синусы
сети
Неправильно
Правильно
215
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

216. Контроль знаний по теме «Лимфатическая система»

Возврат
К содержанию
Выход
216

217. В СОСТАВ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ВХОДЯТ

Укажите ответ
лимфатические капилляры,
сосуды, стволы и протоки
кровеносные сосуды
синусы твердой мозговой оболочки
сердце
Неправильно
Правильно
217
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

218. ДИАМЕТР ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ ПО СРАВНЕНИЮ С КРОВЕНОСНЫМИ

Укажите ответ
больше
одинаков
меньше
значительно меньше
Неправильно
Правильно
218
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

219. НАЧАЛЬНЫМ ЗВЕНОМ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

Укажите ответ
лимфатические капилляры
сердце
лимфатические стволы
лимфатические протоки
Неправильно
Правильно
219
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

220. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ - ЭТО

Укажите ответ
костный мозг и тимус
лимфатические узлы
селезенка
лимфоидная ткань
Неправильно
Правильно
220
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

221. К КЛЕТКАМ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСЯТСЯ

Укажите ответ
лимфоциты
нейтрофилы
базофилы
эозинофилы
Неправильно
Правильно
221
Проверк
Следующий вопрос
К содержанию
Выход

222. Конец изучения раздела «Процесс кровообращения и лимфообращения»

Контроль знаний
К содержанию
Выход
222

223.

Конец работы
Вы действительно хотите закончить работу с
учебным материалом данного раздела ?
Да
нет
223
English     Русский Rules